整形科受術者心理特點分析和人性化護理體會

翟文艷

四川省人民醫院整形外科，四川 成都 610072

21世紀的第一個十年也快結束，人民群眾的物質文化生活有了顯著的提高，溫飽已經不是大多數人關心的問題所在，尤其是具有一定經濟實力的群眾，更多的是關心生活的質量，例如：縱觀古今內外，愛美、追求美成為一個永恒不變的主旋律。于是，有了世界聞名的韓國整形美容。自改革開放以來，我國美容整形也迅猛發展。但值得注意的是，在大多數時候，整形美容科主要工作不是面對通常意義上的患者，而是要求錦上添花的、改變外貌、體形和功能、美麗自我、提高作為社會人自信心的患者，或者叫求美者或整形美容受術者。由于手術者的年齡，性格，文化程度，心理素質，以及對手術的期望值不同等，因此，在整形美容手術施行前后，要了解不同受術者的心理特點，對患者進行無微不至的人文關懷護理是十分必要的（特別是私密部位整形美容者）。在我科近五年收治的形形色色的私密部位整形受術者中實施人性化護理，減少了術后并發癥和醫患糾紛，獲得良好的社會美譽度，現總結如下。

1 一般資料

本組收集私密部位整形美容者80例，男10例，女70例，年齡19—45歲，平均32.6歲。手術種類包括陰莖海綿體延長或加粗術10例，陰道緊縮術50例，隆胸術18例，巨乳縮小術2例。無癱痕體質、過敏體質，無出血性疾病，無心、肝、肺、腎等重要器官的活動性和進行性疾病。無手術禁忌癥。

2 手術前后受術者心理特點

2.1 術前心理特點 受術者要求整形美容多是出于彌補某方面的遺憾而來，也有出于美還更美的想法來做一些局部修飾。基于此，這些患者往往存在：①焦慮緊張心理。看其他人做手術，自己在等待，這種心態是普遍存在、難免的。②擔心畏懼心理。這種心態主要是出于對未知的一種恐懼，害怕出現手術意外，因為各種手術失敗的新聞時常見諸報端。也有受術者擔心個人隱私不能得到保護。③矛盾忐忑不安心理。這種心態的出現是因為有的受術者未和伴侶商量，擔心達不到手術效果，又害怕伴侶生氣不支持，加劇家庭矛盾。

2.2 術后心理特點 術后受術者對手術效果非常在意，對一些手術后正常的現象反應過度，常常極端地去猜測手術的不良后果，心理問題主要表現為明顯的期待、焦慮、擔心等不良情緒。

值得提出的是，受術者在手術前后的心理狀態是復雜多變的，不能一概而論，要因人而異，具體情況具體分析。

3 護理體會

常說的“三分治療，七分護理”這句話在整形美容體現非常明顯。人性化護理是指在護理活動中以人為本，為患者提供精神的、心理的、情感的服務，把他們當作是有思想、有情感且生活在特定環境中的社會人來對待，最大限度地滿足其要求[1]。所以，為每一位患者提供具有個人特色的個性服務，讓患者有一種安全、保密和滿足感，贏得患者的認可和尊重。即是要讓每一位患者產生一種自己是在享受一對一，專門為自己所特別安排的服務一樣的感覺。使患者在術后短時間內恢復健康，滿意而歸。

3.1 對護理人員的要求 護理工作是一個非常辛苦勞累的工作，但不能因此降低對自身素質和業務的要求。總的說來，包括應有的健康身心素質、扎實的文化與專業素養、良好的思想品德修養等基本內涵。應具有以人為本，以關愛和理解受術者的求美需要，并誠心實意地為滿足他（她）們的求美愿望而提供安全有效的技術服務的思想品德。首先，要有健康的身心狀態和良好的職業形象。護理工作者應具有良好健康的身體素質和性格；在上班前都應做適當的衣著整理和修飾，如不留長發在工作帽外等，如果整形美容相關人員都“病怏怏、蓬頭垢面、衣冠不整”，可想而知受術者看在眼里會是什么想法。其次，護理人員需要注意態度和語言對受術者的影響。早在兩千多年前，伊朗醫學家就說過：“醫師有三種治療武器——語言、藥物和刀；”明確地指出了語言是治療疾病的重要手段，我國的俗諺也說“良言一句三冬暖”，這對美容外科受術者也不例外。在受術者第一時間接觸醫護人員時，醫護人員均應用親切和藹的態度，輕松禮貌的用語給受術者留下良好的第一印象。隨時隨地不議論和評價受術者情況，以免加重受術者心理負擔，或提高手術期望值。隨時對受術者的問題保持良好的回答問題的態度和熱情，要耐心細致。再次，護理人員要有扎實的整形美容相關技能知識，在進行美容技術操作和護理時，注意手法要輕盈、準確，盡力避免因操作不當而增加受術者的痛苦。

3.2 術前護理 常規的術前護理許多前輩同仁多有詳盡描述。如常規清潔備皮，細心了解病史及體檢，詳盡的術前檢查和準備，如陰道緊縮術受術者在月經過后7～10天安排手術，手術前3天應每天用0.1%新潔爾滅液清洗外陰，保持陰道干燥清潔，并停止性行為。如果有陰道炎癥或外陰炎，治愈后才做手術等。另外，值得注意的是術前心理護理。如前所述，受術者術前心理狀態復雜，護士要熱情主動地多與患者溝通，解釋和疏導其心理顧慮，介紹主刀醫生的成功經驗，和她的手術存在的問題并進行充分說明，讓受術者充分了解術后效果，消除其不切實際的要求，使其從真正了解并對手術有一個合理正確的認識。在安慰過程中，注意不要拔高受術者心理期望值，以免術后失望而引起不必要的糾紛。

3.3 術后護理 在本組資料中，陰莖海綿體延長或加粗術10例和陰道緊縮術50例者大都是出于鞏固婚姻或希望改善夫妻生活為目的，作為愛情基礎之一的性行為對于婚姻的重要性是不言而喻的。如果夫妻之間沒有正常的和諧的性生活或性生活質量下降，那么這樣的婚姻就容易出現紅燈。據有關資料統計，不和諧的性生活或性生活質量下降導致的離婚約占離婚案件的16%。這類受術者對手術效果非常期待，情緒變化大。因此，除了手術后對身體的常規護理外，還要注意在護理過程中對患者隱私的保護，不論術前還是術后；加強心理疏導，恢復自信心。嚴囑受術者保持外陰部清潔，一般于術后1～2個月內禁房事等注意事項。

因此，作為一名整形美容科護士，應充分了解整形美容受術者的心理活動，進行針對性的心理護理，才能使美容整形手術達到成功，達到提高美容整形的效果以及避免醫療糾紛的目的。

[1] 潘杰，錢念渝.論人性化護理服務的實施[J].護理學雜志，2006，2（4）20.