足部反射區保健促進婦科手術后胃腸道功能恢復的臨床應用

張 奡 荊 勇 張 鐸

1.吉林省四平市中韓婦女兒童醫院；2.吉林省四平市第一人民醫院，吉林 四平 136000

婦科手術雖然多限于盆腔，但經腹部的手術必然對腸管有刺激，胃腸道不可避免地受到干擾和損傷，加之麻醉藥物的暫時抑制，術后出現一過性胃腸蠕動減慢甚至消失而發生腸麻痹。為使婦科腹部手術后病人胃腸功能盡早恢復，早期排氣，早期正常進食，促進機體康復，筆者選2007年1月～2009年1月對婦科腹部手術病人30例進行足部保健，效果滿意，結果報告如下。

1 臨床資料

本組30例，年齡43～70歲，子宮肌瘤切除術12例，腹式子宮全切術10例，附件切除術8例。30例病人均無胃腸道病史，手術均采用聯合硬膜外麻醉（CSEA）。術前晚均口服25%硫酸鎂200ml，2小時后飲5%葡萄糖1500ml，以清潔腸道，禁食12小時，禁水4小時。

2 方法

2.1 溫水足浴 將雙足放于3000～4000ml溫水中，水溫35～40℃，溫水泡過足背。時間為10分鐘。

2.2 足心熱滾摩 取2個250ml裝的玻璃瓶，裝50～60℃的溫水，用毛巾包好，放于產婦雙足心處，協助產婦自己屈膝用力在足心處來回滾動玻璃瓶，直至有腸蠕動感為止，每日3～4次，每次15～20分鐘。

2.3 足部反射區按摩 選擇足部反射區排泄系統、消化系統、神經系統、內分泌系統，每個反射區按其特點分別采用單指扣拳法、雙指扣拳法、拇指推壓法進行推、壓、刮等手法按摩，每區按摩10～20次，最后再以排泄系統收尾。按摩時間因人而宜，一般10～20分鐘［1］。

3 注意事項

3.1 溫水足浴是為增加足部的敏感性，注意避免燙傷，保持水溫35～40℃。

3.2 足部反射區足心熱滾摩是為了促進腸蠕動（足心部位是結腸部位，即右足心外側是升結腸，足心中間是橫結腸，左足心中間是橫結腸，左足心外側是降結腸）。做熱滾摩時應避免燙傷，水溫保持在50～60℃，也可因人而宜。

3.3 反射區是一個區域不是一個點，與穴位不同。每個人的足部解剖特征不同，要因人而宜找準反射區［2］。

4 討論

足部反射區理論認為，腳是人體的縮影，人體各組織器官在足部有相應的反射區，術后足部按摩時對足部反射區產生的刺激通過神經細胞傳入中樞，阻斷和取代相應器官原有的病理沖動，起到扶正祛邪的作用；足部按摩能改善足部反射區的血液循環，使全身血液循環都得到改善。上述3種方法對足部反射區的保健操作，是對足部臟腑反射區穴位、經絡等進行溫熱刺激，可促使血管擴張增加雙足底胃、小腸、結腸等反射區血液流量和速度，使心臟到邊遠部位的運輸線保持通暢，促進全身血液循環，為各組織器官提供更多的營養，從而改善臟腑功能，使麻痹的胃腸恢復蠕動。實踐證明，足部保健對婦科腹部術后胃腸功能的恢復有促進作用，恢復飲食時間和排氣時間均提前，有利于營養補充和機體健康［3］。

足部按摩是祖國醫學的寶貴遺產。我們的祖先早就認識到足部的許多敏感反應點（足三陰經及足三陽經在足部的腧穴）與人體內臟（臟腑）的關系。由于雙足處于離人體中樞神經最遠的部位，其信息傳遞途徑是足--脊髓--大腦，而脊髓又與人的各臟腑器官相聯系，因此足部存在著各臟腑、器官的許多信息，足部所受到的刺激也會傳送到各臟腑器官。

足部按摩是人類實踐經驗的總結，在我國已有數千年的悠久歷史。如古人云：“人老腳先衰，樹枯根先竭”。對全足進行按摩，通過物理刺激，可以啟動人體內部的調節機制，激發臟腑器官的潛能，充分發揮機體本身的自衛能力和自我修復能力，調動一切積極因素，使之成為有機的協調運轉的整體。這種作用已得到公認，但真正原理和奧秘仍在研究探討之中。

人體是一個復雜的、各部位和各器官間有機聯系的整體。全身各部位和器官在足部都有相應的反射區。在按摩足部某一個反射區時，通過神經反射作用與某一相關部位或器官發生聯系。這種聯系是通過人體內有生命力的神經細胞完成的。該部分如果是肌肉組織可調整其收縮功能，如果是心臟可調整其心率和心肌收縮力。這個被調整和影響的部位和器官如果有病，可能會通過刺激足部反射區使有病的器官恢復正常或減緩病情。一般來說，刺激反射區對響應器官有雙向作用，在該器官功能低下時可以提高其功能，在功能異常高亢時又可以使其得到抑制。

足部處于全身最低的位置，離心臟最遠，血液流經此處速度最慢，再加上地心引力，血液中酸性代謝產物和未被利用的鈣等礦物質容易沉積下來，日積月累，足部就成了最需要清除代射產物的部位。足部按摩具有改善足各部位和各反射區的血液循環，使其血管擴張、血流加速、血流量增大和促進器官組織新陳代謝及氣體交換以及增加組織細胞活動的作用。酸性代謝產物在體內積存是有毒性的。加強有毒物質的排泄是足部反射區按摩的基本任務之一。

[1]鐘鐘義.足部大腦反射區陽性體征診治大腦損傷后遺癥一例[J].雙足與保健，2002（5）25.

[2]廖海濤，袁瓊樺.足部反射區健康法實用指南[J].足部反射區，2009（11）191.

[3]劉莉，區愛武，林蕾，曾芝鳳.足部保健對婦科腹部術后病人胃腸道功能恢復的作用[J].護理學雜志（綜合版），2005，18（11）：861.