導赤散加味治療小兒手足口病50例

王東霞 李書正 郭耀民

1.河南城建學院校醫院；

2.平頂山武警醫院，河南 平頂山 467000

手足口病是以口腔、手、足發生疹為主要特征的小兒傳染病，常見夏秋季節，有流行性，病原為柯薩奇病毒和腸道病毒，目前除對癥治療外，尚無有效療法，筆者用導赤散加味治療50例，服藥三劑痊愈34例，服藥六劑痊愈12例，無效4例，總有效率92%。總結如下。

1 資料

本組50例病人，男28例，女22例，年齡最大5歲，最小10個月。診斷標準以衛生部《手足口病診療指南（2008年版）》擬定。

1.1 臨床診斷病例 在流行季節發病，常見于學齡前兒童，嬰幼兒多見。

1.1.1 普通病例 發熱伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可無發熱。

1.1.2 重癥病例 出現神經系統受累、呼吸及循環功能障礙等表現，實驗室檢查可有外周血白細胞增高、腦脊液異常、血糖增高，腦電圖、腦脊髓磁共振、胸部X 線、超聲心動圖檢查可有異常。

1.2 確診病例 臨床診斷病例具有下列之一者即可確診。

1.2.1 腸道病毒（CoxA16、EV71等）特異性核酸檢測陽性。

1.2.2 分離出腸道病毒，并鑒定為EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的腸道病毒。

1.2.3 急性期與恢復期血清EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。

2 治療方法

濕熱型26例。主證：輕度發熱，口腔及手足均見有皰疹，咽不紅，舌質紅，苔薄黃。治以清熱利濕解毒法。方用導赤散加味：生地、木通。