曬經驗
隱形眼鏡換算公式
Fcl=Fs / 1-d×Fs
Fcl:隱形眼鏡度數
Fs:眼鏡度數
d:頂點距離(m)(通常頂點距離我們都設為12mm)
例1:有一驗光度數為-8.00DS,則隱形眼鏡度數為何?
解:-8.00DS/1-(0.012)×(-8.00)=-7.30D
例2:有一驗光度數為+8.00DS,則隱形眼鏡度數為何?
解:+8.00DS/1-(0.012)×(+8.00)=+8.85D
例1:眼鏡的處方為-8.0DS/-3.00DC×180,頂點距離12mm,若要用軟性隱形眼鏡來矯正,其度數應為何?
解1. 先將眼鏡的處方改為光學十字表示法:眼鏡的處方為-8.00DS/-3.00DC×180
2.將兩條主徑線的度數分別轉換成隱形眼鏡的度數:
F1800=-8.00/1-(0.012)×(-8.00)=-7.30D
F900=-11.00 /1-(0.012)×(-11.00)=-9.72D
3.再將兩條主徑線用光學十字法改成一般度數:
因此軟式隱形眼鏡散光片的處方為:-7.30DS/-2.42DC×180
所以應該處方為-7.25DS/-2.50DC ×180
3.1 選擇患者的建議
a. 患者的散光度數盡量不要大于-1.00DC;
b. 或者患者的球面度數須大于散光度數至少兩倍。
3.2 當患者的眼鏡處方含有散光
a. 將散光度數除以2(等價球面度數);
b. 將等價球面度數加入球面度數;
c. 將所得到的度數直接轉換成隱形眼鏡度數。
例1:框架眼鏡的處方為:-8.00DS/-1.00DC×180,其隱形眼鏡的度數為何?
解:(-1.00DC)/ 2 = -0.50DS
(-8.00DS)+(-0.50DS)=-8.50DS
Fcl=-8.50 [1-(0.012)×(-8.50)]=-7.71DSt=2.0956,P<0.05)。
近視眼按照解剖特點可分為軸性近視眼和屈光性近視眼(包括曲率性和屈光指數性),引起屈光性近視眼的曲率和屈光指數一般在臨床上變化都不大,加上近視眼是以軸性近視眼為主,所以關于近視的發生發展機制和預防措施方面的研究主要是針對軸性近視眼而言。傳統的調節理論認為持續視近所引起的調節運動,眼內、外肌收縮牽拉眼球,使眼軸增長;離焦效應理論認為持續視近可能導致睫狀肌疲勞過度,調節不足引起遠視離焦,使視網膜信息降低,多巴胺分泌減少和乙酰膽堿分泌增多等,進而影響細胞轉化生長因子、肝細胞生長因子等細胞因子,導致鞏膜纖維細胞和細胞外基質減少,鞏膜抗張力減弱,眼軸增長。眼壓對近視的發生發展所起作用在各方面都存在較大爭議:近距離工作時眼壓是否升高、高眼壓是否引起眼軸增長、降眼壓藥物是否可減慢近視發展速度等各說不一[2~5],缺乏較為權威的Meta分析和循證醫學方面的研究。那么,眼壓在近視的發生和發展中究竟扮演著何種角色?眼壓與眼軸、屈光度之間有無關聯。
我們前期工作發現:持續視近可導致近視眼特別是進展性近視和高度近視患者眼壓明顯升高,對于正視眼、穩定性或中低度近視眼則變化不大,從而推測眼壓在持續視近情況下容易升高的近視患者,其近視進展速度可能會更快些,眼壓在近視的發展過程中可能起著一定作用。為了更加直接地說明這個問題,我們又進一步觀察了持續視近所致眼壓變化對近視屈光度和眼軸長度的影響。結果表明:持續視近所致眼壓升高值不一樣,其近視屈光度和眼軸長度的增加值也不盡相同,即眼壓升高值越大,屈光度和眼軸的增加值也就越大。
進一步的直線回歸和相關性分析也發現:屈光度和眼軸長度的增加值均與眼壓變化值呈正相關。所以我們認為眼壓可能在部分近視患者的進展過程中起著重要作用,對于一些近視發展速度過快的患者,降眼壓藥物可能具有減慢近視進展的作用。
當然,近視的發生發展可能存在多種機制,比如調節、離焦效應和眼壓等,但是到底何種機制起主要作用可能又存在較大的個體差異,還需要做更多的基礎和臨床研究加以證實,以利于近視的預防和控制。
[1]Vera-Diaz FA.Strang NC.Winn B. Nearwork induced transient myopia during myopia prog-ression. Curr Eye Res.2002.24:289~295
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[5]藍衛忠.楊智寬.徐哲等.主視眼、雙眼眼壓在單純性近視早期的作用研 究.中國實用眼科雜志.2006,24(3):299~302
作者單位:四川省雅安市人民醫院眼科