WONCA研究論文摘要匯編——質子泵抑制劑與再發難辨梭狀芽孢桿菌感染的風險

背景 質子泵抑制劑 (PPIs)被廣泛作為胃酸抑制劑使用，然而，往往在不清楚適應證的情況下就用了PPIs，使得難辨梭狀芽孢桿菌感染 (CDI)風險增加。本研究旨在確定PPIs使用與再發CDI風險的關聯。方法 2003－10－01—2008－09－30對新英格蘭退伍軍人醫療保健系統數據進行回顧性研究。識別出用甲硝唑或萬古霉素治療偶發CDI的1 166例住院和門診患者，其中527例 (45H2%)在診斷14 d內口服了PPIs，639例 (54.8%)未用PPIs。觀察再發CDI危害比。結果 暴露于PPIs者較未暴露者再發CDI常見 (25.2%與18.5%)。用Cox比例生存率法確定治療期間暴露于PPIs者校正危害比要大［1.42，95%CI(1.11，1.82)］。暴露者中，年齡＞80歲者隨訪期間未用難辨梭狀芽孢桿菌靶抗生素的風險性最高 ［1.71;95%CI(1.11，1.64)］。結論 在偶發CDI治療中使用PPIs，使得再發CDI風險增加42%。本研究結果為CDI治療中用PPIs需做慎重考慮給出了理由。

原文見:Linsky A，Gupta K，Lawler EV，et al．Proton pump inhibitors and risk for recurrent clostridium difficile ［J］．Infection Arch Intern Med，2010，170(9):772 －778．Published at http://www．globalfamilydoctor．com/search/GFDSearch．asp?itemNum=11409＆ContType=JournalWatch