WONCA研究論文摘要匯編——病人用抗高血壓藥發生心房纖顫的風險:巢式病例對照研究

背景 不同種類的抗高血藥壓可改變心房纖顫的風險。有些研究提出,使用某些干擾腎素 -血管緊張素系統的藥物可從其心房重構作用而受益。目的 對不同抗高血壓藥病人發生心房纖顫相關風險做評估和對照。設計 巢式病例對照研究。設施 英國聯合王國 -全科醫學研究數據庫,初級保健數據庫,含有近 500萬例病人記錄。病人 682 993例病人接受高血壓治療,4 661例心房纖顫和 18 642例病人作為對照參試者。測量 對血管緊張素轉換酶抑制劑 (ACEI)、血管緊張素 II受體阻滯劑(ARBs)和 β-阻滯劑使用者與參照組鈣通道阻滯劑使用者發生心房纖顫風險做了對照。排除了有心房纖顫臨床風險因素的病人。結果 與長期單用鈣通道阻滯劑 (CCB)相比,長期單用 ACE抑制劑 [OR=0.75,95%CI(0.65,0.87)]、ARBs[OR=0.71,CI(0.57,0.89)]或 β-阻滯劑 [OR=0.78,CI(0.67,0.92)]發生心房纖顫風險要低。限度 治療過程未能觀察血壓變化,一項觀察研究不能完全排除效果偏倚風險。結論 與鈣通道阻滯劑相比,高血壓病人長期用 ACE抑制劑、ARBs或 β-阻滯劑使心房纖顫風險減少。

原文見:Beat A.Schaer,Cornelia Schneider,Susan S.Jick,et al.Risk for incident atrial fibrillation in patients who receive antihypertensive drugs a nested case-control study.Ann Intern Med,2010,152(2):78-84.Published at http://www.globalfamilydoctor.com/search/GFDSearch.asp?itemNum=10953＆ContType=JournalWatch