淺談剖宮產術后的哺喂方法

李 娜 黑龍江省哈爾濱市公共汽車總公司醫院（150036）

淺談剖宮產術后的哺喂方法

李 娜 黑龍江省哈爾濱市公共汽車總公司醫院（150036）

剖宮產術前的心理疏導及術后母乳喂養的協助、指導、護理是母乳喂養成功的關鍵。特別是術后母乳喂養的體位醫護人員要耐心示范和給予具體幫助，使母親感受到嬰兒的有效吸吮，增強母乳喂養的信心。

母乳喂養；剖宮產術后；護理學

孕產婦一旦住院待產，護士就要利用各種手段如畫廊、宣傳材料等，向她們宣傳母乳喂養的好處及其家屬對母乳喂養產生信心，主動配合，提高產婦對母乳喂養的知識水平，做好哺乳的心理準備。為母乳喂養的成功奠定良好的心理和思想基礎。現將護理經驗總結如下。

1 重視產婦心理護理

護士以高度的責任心和愛心，及時發現產婦的情緒變化，多給她們以鼓勵和支持，耐心指導。消除其緊張心理，同時請哺乳成功的產婦介紹自己的經驗，進一步增強她們哺乳的信心。

2 指導哺乳

2.1 實行產房開奶 此時護士可協助喂母乳，首先護士清洗雙手；其次清洗產婦乳頭，并輕柔地按摩乳房，促進泌乳；第三是指導產婦取舒適體位后，護士使用正確的手法，指導并協助產婦喂哺乳新生兒。

2.2 指導正確的哺喂手法 指導產婦在哺乳時手應呈C型，將乳房托起，以利排乳，避免傳統的剪刀式夾托乳房的方法，同時指導產婦應將兩側乳交替哺乳，以防兩側乳房不等大。

2.3 哺乳期乳房護理 指導產婦用溫開水清洗乳頭，避免用肥皂，酒精等清洗而造成乳頭干燥皴裂，提高保健護理技能，促進母乳喂養。哺乳結束時，用手指輕柔壓嬰兒的下頜，使嬰兒的嘴慢慢地放開乳頭，不可強行用力拉出，因口腔負壓情況下拉乳頭會加重疼痛，因乳汁含有免疫物質，在兩次哺乳間，擠出少許乳汁，涂在乳頭及乳暈處，可促進乳頭表皮修復，每天用清水清洗乳頭乳暈。護士要協助產婦將剩余乳汁排出，即有利于下次乳汁分泌，保持乳腺管暢通，又可防止乳汁淤積并發乳腺炎。

2.4 特殊情況下的母乳喂養 護士應具有解決特殊情況下如，早產低出生體重等母乳喂養的能力，因這些情況往往遇到比喂養足月兒更多的困難，應給予更多的喂養指導，指導時既要細心，又要有耐心，來幫助她們解決哺乳中遇到的困難，母乳是最理想的天然食品，不僅供給嬰兒生長發育所必需的各種營養物質，又含大量免疫抗體，適合嬰兒的需要、成功的母乳喂養必須有足夠的乳汁分泌。還給嬰兒無限的母愛，母乳喂養無論對嬰兒還是母親，家庭及社會都有其他喂養方式無可比擬的益處。母乳喂養受到很多因素影響，存在許多問題，只有開展系統的健康教育采取正確的護理措施，才能有效提高母乳喂養的質量促進母嬰健康。

3 討論

產婦母乳喂養是否成功，關鍵取決于出生最初幾天的喂養，而產婦保健護理工作的質量則是其中的關鍵。為年輕的父母提供母乳喂養知識，從而提高母乳喂養率，為廣大的年輕女母提高產后乳房護理技能，多年來在我院進行現場指導和宣教取得良好的社會效益和口碑。我院產科病房專設有專職責任護士健康教育、指導母乳喂養。由于護士與孕婦及其家屬接觸時間最多，最有條件和機會向她們宣傳母乳喂養，講解乳房護理對提高母乳喂養率起著非常重要的作用，護理應以孕產婦及其家屬提出的有關母乳喂養問題作出及時、正確和全面的解答，是孕產婦及其家屬對護士有責任感，有利于積極配合促進母乳喂養。

3.1 術后母乳喂養的護理 ①術后回病房30min內，進行母嬰部分皮膚接觸及早吸吮30min，耐心解釋并主動幫助和指導母乳喂養，以建立母子感情。②指導母親喂養的技巧，尤其第一次哺乳應予以協助，讓母親放松，采取舒適的臥位，哺乳姿勢開始可選擇躺式，示范及解釋嬰兒覓食反射，利用其幫助嬰兒含接乳頭及大部分乳暈，形成有效吸吮。母親一手托抱嬰兒，另一手拇指與其他四指分開，呈“C”字式托住乳房協助吸吮。③切口疼痛減輕后，鼓勵產婦床上坐起環抱式哺乳，因為坐位哺乳是最佳的體位，環抱式坐位哺乳使嬰兒體重受墊高處支撐，母親只需抱住嬰兒上半身，減輕了產婦抱嬰兒的負擔，消除了緊張、恐懼感，并能很好地控制頭部，使嬰兒胸部能更好地貼近母親的胸部，嬰兒極易含住乳頭及大部分乳暈，進行有效吸吮。④指導母親按需哺乳，兩側乳房均做到有效吸吮，奶脹時，做好奶脹的護理及教會其人工擠奶的方法。⑤對于乳頭凹陷或扁平的母親，每次哺乳前先做乳頭操或使用拔奶器吸出乳頭；對于乳頭疼痛或皴裂的母親，在哺乳后擠少量乳汁涂于乳頭上并保持干燥。⑥母親保證足夠的睡眠，每天8～9h，并保持心情愉快，勿過度疲勞，保證足夠的液體入量，6h后可進流食，如米湯、雞湯、魚湯等，保證乳汁分泌。

3.2 出院指導 產婦經過幾天住院期間成功的母乳喂養指導，基本掌握了母乳喂養知識與技巧，出院時仍應加強宣傳，使產婦和家屬都支持母乳喂養的好處。強調按需哺喂讓所有嬰兒在出生后4個月內純母乳喂養，滿4個月后添加輔食的同時繼續母乳喂養。若哺乳中出現問題時，應及時到保健部門或醫院咨詢。

[1] 鐘冬秀.剖宮產術后母乳喂養體位的臨床觀察[J].中華護理雜志, 2000,35(3):133-134.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.10.147

1672-2779（2010）-10-0169-01

2010-03-24）