前列地爾和舒血寧遇生理鹽水時兩者存在配伍禁忌

莊桂英 李維維 曲陽

前列地爾注射液是花生四烯酸代謝產物,主要成分為前列腺素E1,具有擴張血管,抑制血小板聚集等作用,本品為白色乳狀液體。舒血寧注射液主要成分是銀杏葉,具有擴張血管,改善微循環等作用,本品為黃色澄明液體。我們發現以上兩種藥物遇到生理鹽水時存在配伍禁忌,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 患者男,60歲。患血栓閉塞性脈管炎,于2009年 7月 8日收入院。遵醫囑連續靜脈輸入兩組液體,當第 1組液體(5%葡萄糖 250ml加舒血寧 20ml)輸完,更換第2組液體(生理鹽水 100m l加前列地爾 2m l)5m in后,發現輸液管內有淺乳黃色混濁液,立即更換輸液器后,此現象消失,用藥順利,患者未出現任何不良反應。此前使用過這兩種藥物,連續滴注時未發現這種反應,為了進一步證明前列地爾與舒血寧之間在某鐘情況下可能發生配伍禁忌,我們進行了相關試驗。

1.2 試驗方法 將 10m l的 5%葡萄糖注射液和 10ml的生理鹽水中各加入舒血寧 1m l,再將 10ml的 5%葡萄糖注射液和 10ml的生理鹽水中各加入前列地爾 0.2ml。(1)取溶入5%葡萄糖的前列地爾溶液 2ml緩慢滴入溶入 5%葡萄糖的舒血寧溶液 2ml的無菌試管內,(2)取溶入生理鹽水的前列地爾溶液 2m l緩慢滴入溶入 5%葡萄糖的舒血寧溶液 2 ml的無菌試管內,(3)取溶入 5%葡萄糖的前列地爾溶液 2 ml緩慢滴入溶入生理鹽水的舒血寧溶液 2ml的無菌試管內,(4)取溶入生理鹽水的前列地爾溶液 2ml緩慢滴入溶入生理鹽水的舒血寧溶液2ml的無菌試管內,(5)取前列地爾 0.2 ml緩慢滴入舒血寧 2m l的無菌試管內。

2 結果

前列地爾和舒血寧經過溶劑的不同搭配,結果有所不同。(2)(3)(4)這 3組試驗,靜置 5min后呈淺乳黃色混濁液,2 h后呈絮狀懸浮物,24 h后再無變化。(1)(5)這兩組試驗始終為淺乳黃色液體(乳白色的前列地爾和黃色澄明的舒血寧的混合顏色),無混濁,無沉淀。由此證明,單純把前列地爾和舒血寧混合在一起觀察沒有配伍反應,但前列地爾與舒血寧遇生理鹽水時兩者會出現配伍禁忌。由于條件有限,稀釋液對藥物之間配伍禁忌的影響,有待進一步的研究。

建議臨床連續輸入此兩種藥物時可都用 5%葡萄糖注射液稀釋(舒血寧只能用 5%葡萄糖注射液稀釋),若前列地爾稀釋液為生理鹽水時,中間必須用生理鹽水沖管或間隔其他藥物。研究中西藥物的配伍禁忌是一個較為復雜的問題,臨床醫生必須根據中西藥物所含化學成分的理化性質、藥物作用、不良反應等合理選擇藥物,避免中西藥物配伍不合理現象的發生[1]。護士在日常的工作中,要嚴格掌握藥物之間的配伍禁忌,對于配伍禁忌表以外的藥物之間的配制,要格外注意觀察,若出現配伍反應,應立即更換液體并通知醫生,嚴密觀察患者有無不良反應,并做好安慰解釋工作。

[1]徐學君,劉平.淺析中西藥物的配伍禁忌.中國藥事,2000,14(2):98-99.