淺談醫(yī)院間護士長護理觀摩查房的體會

房慶華 高天霞 井玉芳 劉子琦 張曉磊

隨著醫(yī)學模式及健康觀念的轉變，人們對健康服務提出了更高的要求。為了適應社會的發(fā)展，提高護理服務質量，共同提高各院護士長對護理查房的認識，體現“一切以患者為中心”的宗旨，進一步規(guī)范護理查房。在大慶總院集團醫(yī)療管理部的組織安排下本院參加了護理觀摩查房經驗交流會。交流會由兩家三級醫(yī)院選送的四位護士長對護理查房的多媒體交流及現場實地觀摩查房，與會的所有二級醫(yī)院護士長代表及兩家三級醫(yī)院代表出席。現將觀摩查房體會總結如下。

1 方法

1.1 多媒體經驗交流，規(guī)范查房形式 以本院“床頭互動式”查房為基準，本院一般科室將護理查房形式一般分成兩部分:一部分是將護理個案查房和護理教學查房合并每月進行一次，主要解決危重、疑難典型病例的相關護理難點;另一部分是臨床護理查房，為了鞏固年輕護士的理論知識，一般科室每月組織3～4次的臨床護理查房，根據患者疾病的特點在床頭交接班時隨機進行。最后回到辦公室集中提問及總結。臨床護理查房讓護士長、護士和患者之間可以互動提問，解決現存的護理問題。

1.2 以臨床護理查房為例，規(guī)范其程序及護理查房記錄單以多媒體形式講解護理查房時物品的準備;查房時出入室的順序、站位(可根據具體科室靈活調整);強調注重查房時的人文禮儀，體現護士良好風貌。護理查房的內容:①入病房后查房者問候患者，向患者及家屬說明查房及目的;②責任護士報告患者病情九知道及護理情況;③責任護士提出護理難點;④查房者(即護士長)對患者進行專科護理查體;⑤查房者與患者及家屬進行交流，了解患者情況;⑥查房者介紹查體的陽性情況、了解護理缺陷的問題;⑦解答問題，評價護理效果;⑧指導下一步護理措施及先進的護理方法;⑨檢查責任護士健康指導的效果并對患者及家屬進行進一步的健康指導;⑩查房總結，大家感謝患者的配合。?查房后護士長為護士講解與此疾病有關的相關知識，以業(yè)務培訓結束此次護理查房。護士長通過查房與患者、護士、護生能夠相互溝通，這種床旁互動式查房形式新穎，突出主題，全面體現出護理查房的個性化、科學性、實用性和靈活性。

1.3 以骨科和心胸外科為實例，進行現場觀摩。

2 體會

2.1 規(guī)范及完善了護理查房程序，提高了規(guī)章制度執(zhí)行力度，有利于提高住院患者的護理質量。

2.2 促使護士主動地深入病房搜集資料，適時的健康宣教與溝通滿足了患者的健康教育需求，使患者被重視感增加，同時使護士增強了責任心，有利于護患關系的融洽，也有利于患者疾病的早日康復。

2.3 護理查房是一個共同學習，共同提高的過程，它激勵了護理人員的學習熱情，使病區(qū)護士間形成了良好的學習氛圍。

2.4 提高了護士長及責任護士的教學管理能力，達到教學目的。通過查房中護士長、責任護士的發(fā)言、提問、討論，增強了專業(yè)護士應用護理程序的能力。護生通過查房使之理論聯系實際，理解和鞏固了所學的知識，培養(yǎng)了學生的觀察、分析能力和臨床應用能力，系統(tǒng)了解了專科護理程序［2］。

2.5 通過“床旁互動式”護理查房的實施，提高了護理工作質量，減少了護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)。有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”的問題，從而提高了患者對護理工作的滿意率。

2.6 通過醫(yī)院間護士長護理觀摩查房，護士長在工作中更加注重自身專業(yè)素質、溝通能力的提高，及對如何做好護理查房的組織者、教育者、治療者及咨詢者的角色產生深入思考，讓每一次護理查房都能收到實效。如護士長要具有嚴謹的科學態(tài)度和創(chuàng)造精神，在護理查房中善于發(fā)現和啟發(fā)護理人員思考，發(fā)表不同見解，尋找出護理缺點及相應護理措施、工作方法;能夠用最新的知識回答護士及患者提出的問題;介紹國內外先進經驗，以拓寬護理人員的知識面，激勵護理人員的學習熱情和敬業(yè)精神，引導護理人員向應用先進的護理理論和相關學科知識為患者解決問題的護理專家型轉變。其作用在于每次進行護理查房都能使護理人員的理論與實踐水平得到提高［1］。

［1］程燕.護士長在護理查房中的多重角色.護理學雜，2001，16(1).

［2］孫雪玲，霍玉花.分系統(tǒng)護理查房在整體護理工作中的應用體會.青海醫(yī)藥雜志，2008，38(12)