宜昌市印刷業的職業危害調查和防治效果評價

蔣 平 李小峰 陳敏敏 裴應菊 徐永芬

隨著印刷技術的不斷發展,雖然我們已經進入了人工智能時期,但印刷行業仍然屬于一個高度污染的行業。做好健康體檢和不斷完善相應的職業衛生干預措施,保證從業人員的身體健康,具有十分重要的意義。為了解宜昌市印刷業職工職業危害現狀,探索衛生干預措施的方法和效果,我們于2006年 1月 -2007年12月對某印刷企業 489名職工進行健康體檢和衛生干預,現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

研究對象為宜昌市某彩印廠 489名職工,其中印刷車間一線工人 341名,男 179名,女 162名。年齡 21～46歲,平均34歲;后勤和機關等二線人員 148名,其中男 78名,女 70名。年齡 26～53歲,平均 39歲。

1.2 研究方法

首先對全體職工進行職業健康體檢,項目包括血常規、肝功能、肝膽B超、X線胸透及心電圖檢查等,然后對檢查結果進行統計分析,比較一線工人和二線人員體檢結果的差異。針對 2006年體檢報告異常的情況,建議該企業采取了改進作業環境,加強個人防護,指導調整飲食,加強人員培訓,定期輪崗等手段,2007年對全體職工進行復查。

1.3 統計學分析

計數資料的比較采用 χ 2檢驗,P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 干預前一線工人與二線工人體驗結果比較(表1)

表1 干預前一線工人與二線工人體驗結果比較 (名)

2.2 一線工人干預前后體檢結果比較(表2)

表2 一線工人干預前后體檢結果比較 (名)

2.3 干預后一線工人與二線工人體檢結果比較(表3)

表3 干預后一線工人與二線工人體檢結果比較 (名)

3 討 論

全球每年有 1億工人患職業病,20萬人死亡[1]。各種形式的職業危害日趨嚴重,職業病發病率呈上升趨勢[2]。20世紀 80年代以來,英國、美國、澳大利亞等先后出臺了職業病的有關技術標準和規范,使職業病的防治從被動接受到主動參與。隨著《中華人民共和國職業病防治法》的頒布實施,我國的職業病防治工作也逐漸走上了法制化的軌道[2]。

印刷業引起的職業病危害,國內外已有許多文獻報道,目前美國已將世界最先進的無毒油墨應用于印刷業[3],此項技術的推廣雖可以大大降低印刷行業職業病的發病率,但我國目前要推廣使用還存在一定距離。宜昌市印刷行業的從業人員較多,為了了解我市印刷工人的健康狀況,以及能否通過一定的衛生干預措施來降低職業危害,我們進行了此項研究。本研究顯示,我市某大型印刷企業 2006年印刷車間一線工人血常規的異常率高達 41.9%,肝功能異常者達 7.33%,和二線職工比較有統計學差異,說明印刷業引起的損害主要著重在造血系統和肝臟功能,異常率如此之高也說明定期進行健康檢查以及合理的防治是非常必要的。

針對一線工人體檢的異常情況和生產生活環境不達標的地方,我們提出以下 7項改進措施:(1)建議該企業改進作業環境[4],加強通風排毒和凈化措施,降低車間毒物濃度,使環境檢測達到國家標準。(2)指導從業人員調整飲食,由于印刷業人員與鉛接觸較多,應多吃含酸較高的蛋、瘦肉、魚類、泥鰍等食物。多食碳水化合物,抑制鉛的吸收,多食富含鈣、鐵等礦物質的食物,如骨頭湯、蝦、豆制品、發菜、動物血等,減少鉛蓄積[5]。(3)加強人員培訓,加強有關法律法規和職業安全知識的培訓,增強工人的自我防護意識。(4)對于體檢結果異常的人員優先輪崗,減少與有毒物質的接觸時間。(5)加強對印刷從業人員的自我防護,作業期間應穿防護服,戴口罩,戴耳塞以保護工人的身體健康。(6)健全現場職業病危害檢測制度,做好日常檢測與評價工作,盡量提供安全的工作環境。(7)定期進行健康體檢,全面評價與分析體檢報告。特別是嚴把上崗前體檢關,防止錄用職業禁忌癥工人上崗。

通過上述一系列的改進措施,2007年再次進行相同項目的體檢,一線工人血常規異常率由 41.9%降至 17.35%,肝功能異常率由 7.33%降至 3.81%,說明我們的衛生干預措施具有明顯的效果,以上幾點措施值得印刷企業借鑒。雖然經過多種方式進行干預,一線工作人員的血常規和肝功能異常情況與二線工作人員比較仍然有顯著的差異,可能和印刷業的職業危害大多為長期慢性過程有關。如何讓一線工人的健康狀況和二線人員比較無統計學的差異,還需要我們繼續長期的跟蹤觀察和不斷改進衛生干預措施。

[1]劉清華.從職業病防治到健康促進工廠[J].中國初級衛生保健2005,19(3):56-57.

[2]杭一平,熊敏如,陳小春.職業病防治法律法規與控制職業病危害效果的影響因素[J].實用預防醫學,2005,12(2):371-375.

[3]比爾·蘭帕德,王曉蕾.2005年印刷業五大技術亮點[J].國際印刷,2005,5:88-89.

[4]劉玉紅,王如剛.某化工企業新建聚乙烯裝置職業病危害衛生學評價[J].職業衛生與應急救援,2005,23(2):95-97.

[5]興 華.預防職業病危害的食物[J].職業衛生,2005,22(2):27.