顯微鏡根管再治療術(shù)的護(hù)理

陳美李奕芳 王麗萍

(廈門(mén)市口腔醫(yī)院口腔內(nèi)科 福建廈門(mén) 361004)

隨著口腔技術(shù)的不斷發(fā)展,根管治療已經(jīng)成為公認(rèn)的治療牙髓病、根尖病的最有效的方法[1]。大多數(shù)牙髓病、根尖周通過(guò)根管治療得以治愈,即使對(duì)于根管治療失敗的病例也首選根管再治療。通過(guò)非手術(shù)性顯微鏡根管再治療,能使根管內(nèi)器械折斷不能取出、髓腔穿孔、根管鈣化等得到徹底的清理、成形和充填。要達(dá)到預(yù)期的療效,不僅需要技術(shù)精良的醫(yī)生,而且對(duì)護(hù)理椅旁配合提出更高要求[2]。本文就顯微鏡根管再治療術(shù)的100例患者及20位醫(yī)生對(duì)護(hù)理配合滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,結(jié)果顯示滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科自2007年12月至2008年12月對(duì)100例患者進(jìn)行顯微鏡根管再治療術(shù),其中:男60例,女40例,年齡18～65歲。醫(yī)生均為本科專(zhuān)業(yè)口腔醫(yī)生,共20人。

1.2 調(diào)查方法

采用問(wèn)卷調(diào)查方法對(duì)患者和醫(yī)生問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理配合滿意度。滿意度按“非常滿意”、“滿意”、“不滿意”進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。問(wèn)卷由患者術(shù)后即填寫(xiě),醫(yī)生治療結(jié)束后填寫(xiě)。共發(fā)放患者問(wèn)卷100份,醫(yī)生20份,全部回收。

2 護(hù)理配合

2.1 心理疏導(dǎo)

術(shù)前護(hù)士耐心地向患者介紹患牙情況、使用顯微鏡治療的必要性和達(dá)到的效果,以及有可能發(fā)生的并發(fā)癥,讓患者了解情況,積極配合治療。

2.2 調(diào)整舒適體位

顯微鏡根管再治療術(shù)操作時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),根據(jù)患牙牙位為患者調(diào)整舒適的體位,以減輕疲勞和不適感。

表1 患者對(duì)護(hù)理的滿意度[例(%)]

表2 醫(yī)生對(duì)護(hù)理的滿意度[例(%)]

2.3 器械及藥品準(zhǔn)備

工作尖、根管治療器械1套、顯微鏡專(zhuān)用器械、口腔內(nèi)科常用藥物。

2.4 術(shù)中配合

調(diào)整好顯微鏡光源、目鏡,調(diào)節(jié)好椅位和燈光,為患者系好治療巾,安置好吸引器,選擇、安裝好工作尖。傳遞器械時(shí),工作頭朝向根尖,與牙齒長(zhǎng)軸方向保持一致,并與醫(yī)生保持同步觀察區(qū)。用吸引器及時(shí)地吸除唾液,以不影響醫(yī)生操作為宜。保存有價(jià)值的資料,為今后教學(xué)及科研提供臨床材料和數(shù)據(jù)。

2.5 術(shù)后配合

治療結(jié)束后,將所有器械按去污-清潔-滅菌的原則處理。向患者交代術(shù)后注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如無(wú)不適,1周后行根管充填術(shù)。

3 結(jié)果

通過(guò)收集100例行顯微鏡根管治療術(shù)患者和20位醫(yī)生對(duì)護(hù)理配合滿意度問(wèn)卷調(diào)查,采用加權(quán)算術(shù)平均法,得出結(jié)果如表1、2所示。

4 討論

顯微鏡具有良好的聚焦照明,能使醫(yī)護(hù)人員清晰地看到以前無(wú)法觸及的細(xì)節(jié)。聯(lián)合超聲技術(shù)進(jìn)行根管再治療在一定程度上取代了外科手術(shù),具有痛苦小、并發(fā)癥少、保留患牙率高等優(yōu)點(diǎn),已成為根管再處理的首選方法之一。

護(hù)理人員的密切配合是治療成功的重要保證[3]。鏡下配合要有技巧,器械傳遞方向正確、把持器械穩(wěn)定;協(xié)助吸除沖洗液,及時(shí)吹拂無(wú)油空氣,以保護(hù)牙體組織;隨時(shí)吹掉口鏡表面的碎屑及污物,保持口鏡清晰無(wú)污物。正確、熟練的護(hù)理配合能縮短醫(yī)生的治療時(shí)間,提高工作效率。

顯微鏡根管再治療術(shù)是一項(xiàng)新技術(shù)。患者對(duì)此方法了解甚少,要向患者介紹治療方案、方法、操作步驟及使用器械的安全性、同類(lèi)患者治療效果,使患者減輕思想負(fù)擔(dān),增強(qiáng)治愈信心,愉快地接受并積極配合治療,提高療效和患牙保存率。

[1]殷春娣.Profile機(jī)械根管預(yù)備治療的應(yīng)用和護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2006,19(3):354.

[2]姜艷華,王曉筠.口腔顯微鏡聯(lián)合超聲技術(shù)在塑化根管再治療中的臨床應(yīng)用及護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2009,11(30):22.

[3]崔靜,張靜.口腔科顯微根管治療的護(hù)理配合[J].中華護(hù)理雜志,2005.12(12):930～931.