自擬灌腸方配合治療慢性盆腔炎26例

陶灑灑

浙江省溫嶺市第二人民醫院（溫嶺 317502）

自擬灌腸方配合治療慢性盆腔炎26例

陶灑灑

目的觀察自擬灌腸方治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法將慢性盆腔炎患者52例隨機分為治療組與對照組各26例，對照組采用西藥治療，治療組在西藥治療基礎上加用自擬灌腸方治療;對兩組患者的臨床療效和癥狀積分等指標進行比較。結果治療組療效明顯優于對照組，其癥狀積分較對照組明顯降低。結論自擬灌腸方治療慢性盆腔炎療效確切。

慢性盆腔炎 灌腸 中藥灌腸方

浙江省溫嶺市第二人民醫院（溫嶺 317502）

慢性盆腔炎是女性生殖器系統較為常見的疾病，占婦科炎癥發病率的30% ～40%，并呈不斷上升的趨勢[1]。多為急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質較差，導致炎癥遷延不愈而致，亦有部分患者無明顯的急性盆腔炎病史。本病往往病程較長，病癥復雜，多形成輸卵管、卵巢黏連包塊，且與周圍黏連，長期、反復使用抗生素，使病原菌產生耐藥性，難以徹底治愈，常常反復發作，從而嚴重威脅著女性的身心健康[2]。我院采用自擬灌腸方結合西藥抗生素治療慢性盆腔炎，取得較好療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2008年8月-2009年12月溫嶺市第二人民醫院收治的慢性盆腔炎患者52例，年齡19～62歲，平均（32.43±4.65）歲;平均病程（3.31±1.26）年;宮頸分泌物異常15例，附件包塊12例，盆腔包塊11例，盆腔積液8例，下腹墜痛、腰骶酸痛6例;中醫辨證分型為氣滯血瘀型21例，濕熱瘀阻型17例，寒濕瘀阻型14例。隨機分為治療組與對照組各26例。兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 參照《中醫婦產科學》診斷標準[3]。（1）臨床表現：下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經前、后加重;白帶增多，有的伴月經失凋，甚至還可引起不孕。（2）婦科檢查：子宮多呈后位，活動受限，附件單側或雙側觸及條索狀增厚或片狀增厚、壓痛，或宮旁捫及痛性包塊。（3）B超檢查：可有盆腔有積液，附件有包塊。

1.3 治療方法 對照組予頭孢曲松鈉注射液2.0g加入0.9%氯化鈉注射液100mL靜滴，每12小時1次;左氧氟沙星注射液0.2g靜滴，每12小時1次;甲硝唑注射液500mg靜滴，每12小時1次。治療組在對照組的基礎上予自擬灌腸方：紅藤30g，敗醬草 30g，蒲公英 30g，丹參 15g，當歸 15g，桃仁 15g，白芍 15g，莪術10g，皂角刺10g，甘草6g。濃煎成100mL，藥溫保持在40℃左右，保留灌腸15min，每日1次。兩組均以10d為1療程，共治療3個療程。

1.4 評價指標 根據《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]進行癥狀積分和療效評定。（1）癥狀積分評定標準：5～9分為輕度;10～15分為中度;15分以上為重度。（2）療效標準：治愈為臨床癥狀、局部體征完全消失，婦科檢查及理化檢查正常，6個月內未復發，積分為0分;顯效為臨床癥狀、局部體征基本消失，婦科檢查及理化檢查明顯改善，6個月內未復發;有效為臨床癥狀、局部體征減輕，婦科檢查及理化檢查有所改善，3～6個月內未復發;無效為婦科檢查及理化檢查較治療前無改善或有加重。

1.5 統計學處理 應用SPSS 12.0統計軟件。計量資料以（±s）表示，采用 t檢驗及 χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 見表1。治療組療效明顯優于對照組（P ＜0.01）。

表1 兩組臨床療效比較 n（%）

2.1 兩組癥狀積分比較 見表2。治療組治療后癥狀積分較對照組明顯降低（P＜0.05）。

表2 兩組癥狀積分比較 （分，±s）

表2 兩組癥狀積分比較 （分，±s）

n組別治療組對照組26 26治療前17.53±4.68 16.62±4.31治療后4.28±3.56△8.77±4.82

3 討論

慢性盆腔炎是女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥，其主要臨床表現為月經紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等。慢性盆腔炎具有病程久、反復發作、遷延難愈的特點[3]，且由于長期炎癥刺激導致器官周圍黏連增厚，局部用藥不易被吸收，反復使用抗菌藥物又會引起菌群失調，療效欠佳。傳統中藥在一定程度上彌補了西藥的弊端，其清熱解毒類中藥具有抗病原微生物、解熱、抗炎、抗毒素作用及增強免疫功能，通過抗菌、抗病毒、抗毒素阻止病邪內傳或消除已侵入臟器的病邪，通過提高體內抗菌物質的含量促進免疫功能，增強機體抗病能力，促進組織損傷的修復[4]。因此，對于慢性盆腔炎的治療應采取中西醫相結合的方法。

本觀察表明，在西藥抗菌基礎上結合中藥灌腸治療慢性盆腔炎，其療效確切，效果顯著，是慢性盆腔炎患者的有效治療方法，值得臨床推廣。

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[2]李艷秀.中西醫結合治療慢性盆腔炎64例臨床觀察[J]，遼寧中醫雜志，2009，36（8）：1369 ～1370.

[3]劉敏茹，譚萬信.中醫婦產科學 [M].北京：人民衛生出版社，2001：841 ～852.

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[6]李祖正，趙治友，徐林寶.中西醫結合治療慢性盆腔炎臨床研究[J].浙江中醫藥大學學報，2006，30（4）：404～405.

[7]陸穎儀.中西醫結合治療慢性盆腔炎臨床分析 [J].中國醫療前沿，2007，1（2）：76 ～ 77.

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1004-745X（2010）06-1038-02

2009-11-29）