中西醫結合治療2型糖尿病43例

鐘 瀾 谷 衛

1 浙江省杭州市下城區紅十字會醫院（杭州 310000）

2 浙江省第二人民醫院（杭州 310000）

中西醫結合治療2型糖尿病43例

鐘 瀾1谷 衛2

糖尿病 中西醫結合

1 浙江省杭州市下城區紅十字會醫院（杭州 310000）

2 浙江省第二人民醫院（杭州 310000）

2 型糖尿病屬于成人發病型糖尿病，多發病于35～40歲之后，約占糖尿病患者90%以上;近年來發病率在我國呈逐年上升趨勢。筆者近年應用中西醫結合方法治療本病43例，效果較好?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2008年8月-2009年12月我院收治的2型糖尿病患者86例，其中男性46例，女性40例;年齡36～72歲，平均（50.43±4.87）歲;病程1個月至27年，平均（5.62±2.23）年;并發早期糖尿病腎病24例，周圍神經病變22例，視網膜病變者14例;合并高血壓21例，冠心病17例。隨機分為觀察組和對照組各23例，兩組年齡、病情、病程及臨床表現等資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均服二甲雙胍0.5g，每日3次;吡格列酮15mg，每日1次。兩藥均于餐后服用。觀察組在此基礎上加服中藥清肝降糖湯：丹皮10g，梔子10g，柴胡10g，當歸10g，白芍15g，川芎 10g，白術 10g，茯苓 15g，葛根 30g，黃芪 30g，石斛 15g，鬼箭羽15g。每日1劑，水煎取汁400mL分2次溫服。兩組患者可根據病情輕重適當調整用藥劑量，30d為1療程，治療2個療程。

1.3 療效標準 治愈：服藥后臨床癥狀消失，空腹血糖 ＜6.0mmol/L，餐后2h血糖≤8.3mmol/L，尿糖陰性。顯效：服藥后臨床癥狀明顯減輕，空腹血糖 ＜7.0mmol/L，餐后2h血糖≤10.08mmol/L，尿糖（-）或（+）。有效：服藥后臨床癥狀有所減輕，空腹血糖 ＜8.3mmol/L，餐后2h血糖≤11.1mmol/L，尿糖（+）～（++）。無效：服藥后各項指標達不到上述標準。

1.4 統計學處理 應用SPSS12.0軟件，采用χ2檢驗和 t檢驗。

2 結果

2.1 兩組綜合療效的比較 見表1。結果提示觀察組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效的比較（n）

2.2 兩組不良反應情況比較 見表2。結果示觀察組惡心、嘔吐發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組患者不良反應情況的比較（n）

3 討論

2 型糖尿病在糖尿病患者中占有較大的比率，患者體內產生胰島素的能力并非完全喪失，有的體內胰島素甚至產生過多，因此胰島素可能處于一種相對缺乏的狀態。2型糖尿病治療的短期目標是控制血糖，長期目標是預防相關并發癥的發生與發展;其基礎治療方案主要由運動和飲食量各方面構成，但是藥物治療和血糖監測往往非常關鍵。二甲雙胍具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力，并能幫助肌肉細胞、脂肪細胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖，從而降低血糖水平;吡格列酮則可以增強胰島素敏感性，幫助肌肉細胞、脂肪細胞和肝臟吸收更多血液中的葡萄糖。中醫學認為，2型糖尿病多屬“消渴”范疇，其病機以陰虛為本，肝腎陰虛為首，燥熱為標，以肺胃燥熱為主，導致陰陽調節失衡，氣血津液及精微物質輸布代謝障礙，引起糖代謝紊亂。中藥清肝降糖湯則能改善胰島功能，明顯降低血糖。本觀察表明，中西醫結合治療2型糖尿病，既可彌補中藥降糖顯效緩慢的不足，又可減少或減輕降糖西藥的不良反應，對改善糖尿病患者的慢性并發癥、提高其生存率和生活質量具有重要的意義。

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1004-745X（2010）07-1241-02

2010-02-07）