和平區探索居家養老服務新模式

孫祥禮 侯 巖

“在和平區不足10平方公里的轄區內，擁有60歲以上的老年人口8.62萬人，占全區戶籍總數的21.96％。其中高齡、空巢、獨居、失能、生活困難老人已達3860余人，而區內現有的養老機構只有9所，床位也僅僅948張，遠遠滿足不了老年人的人住需求。”和平區民政局負責人介紹說。

隨著生活水平的提高，老年人的個性化需求不斷增加，家庭贍養功能逐漸弱化帶來助養需求與日俱增，而機構養老又是“杯水車薪”。在和平區老齡委組織的隨機調查中，有近80％的老人提出迫切需要建立社區養老服務設施并提供社區養老服務。作為全國居家養老的試點，幾年來，和平區委、區政府立足區情實際和老年人的需求，堅持以不斷創新居家養老服務模式為著力點，緊緊把握重點扶助與適度普惠的結合點和切入點，在探索和實踐中逐步形成了居家養老服務的四種模式，實現全方位、全員、全覆蓋、能夠滿足多利嚅求的養老服務，讓老年人在和平區生活得更幸福。組建專業化養老服務公司

“泰康家政服務公司的成長，幾乎伴隨著天津居家養老事業發展的全過程。”天津泰康家政服務公司總經理羅鋼說。

2007年，泰康家庭服務公司通過招標成為和平區居家養老業務承接單位，老人居家養老服務的費用由政府財政支持。在此基礎上，原本做家政服務的泰康家庭服務公司開始了居家養老服務的探索。“一開始納入公司服務范圍的老人只有600戶，接受服務的只有49戶，老人們根本就不相信會有這種好事：不用花一分錢，就可以每天享受服務，哪有這種好事?會不會秋后算賬啊?”泰康家政服務公司羅鋼回憶說，當時服務人員得做半天思想工作才能進入老人們的家門。

在和平區老齡委辦公室的幫助下，經過四年來的運作與發展，泰康家庭服務公司目前為全區90歲以上的老人、歷屆老年志愿者榮譽標兵、市級老勞動模范、離任老年協會會長、各類孤老、享受“低保”和特困救助的老人、70歲以上的獨居或空巢老人等4000名服務對象提供服務。

據了解，泰康家庭服務公司現有居家養老服務人員70多名，大多為“4050”下崗再就業人員。每天，居家養老服務員帶著“服務項目表”分別人戶，根據老人的不同需求開展服務，并隨老人需求變化隨時調整服務項目。居家養老服務涉及老人生活的方方面面，無論什么時間遇到任何問題，老人可以隨時撥打居家養老服務員的電話，為其提供全天候、全方位、全程服務，使老人的基本生活得到保障。

從實際效果看，泰康家庭服務公司較好地承擔了政府補貼為全區四千多位困難老人送服務的艱巨任務。他們以“配餐自選”方式，為老人送上“理發、修腳、家庭衛生”等多達數十項的生活服務和“應急服務”。他們還實行了“緊急扶助機制”，為遭遇突發變故、生活陷入困境的老年人提供及時的救助服務。他們陸續收到數百個表揚電話、近百封表揚信件、10多面錦旗，被老年人稱為“貼心人”。啟動居家養老應急呼叫中心

今年3月11日，和平區投入近百萬元建成的居家養老呼叫服務中心在本市率先啟用。該中心的建立是和平區不斷完善居家養老服務體系，為老年人提供全天候、全方位、全過程無憂服務的一種新的探索和嘗試。

據介紹，和平區應急呼叫系統主要針對三類救助開展服務，一是當老人家中發生除去110、119、120事故以外的煤、水、電、氣、房出現故障、隱患等問題；二是用戶因各類突發事件需要緊急救助、勞務輔助；三是用戶成員出現危急病癥、治安事故卻不能順利呼叫“110、119、120”時，都可按下居家養老應急服務呼叫器，呼叫中心的電腦同時顯示求助者姓名、年齡、住址、身體健康情況、子女親屬聯系電話與應急救助的聯絡方式等相關信息。值班人員接到呼叫后，立刻回撥用戶，征求求助內容，根據老人需要通知相對應的服務部門及時上門服務，并與其不同居住的子女或監護人取得聯系。同時，對老年用戶所居社區的志愿救助員下達“義務協助通知”，社區志愿救助員適時提供“上門確認、人戶引導、情況介紹、攙扶遞送”等義務性扶助服務。呼叫服務中心在為老人提供應急服務同時，還可提供信息咨詢、安全保障、家政預約等便民服務項目。

呼叫服務中心的正常運行，關鍵在于服務隊伍支撐。為確保居家養老應急服務系統的正常運行，使老人真正得實惠，和平區委、區政府連續數次召開服務單位協調會，對養老協管員、社區主任和社區志愿者進行服務培訓，建立了家政、醫療、排險3支服務隊伍和協管員、志愿者、應急分隊3支緊急協助服務隊伍，為求助老人實行全天候、全方位、全過程的無憂服務。

“呼叫系統才剛剛啟用20天，發起求助的老人已經達到了100余人，小到測量血壓、家政服務，大到突患疾病急需幫助，這些老人都在最短的時間內得到了周到的服務，受到老人稱贊。”該中心負責人介紹說。“目前，全區已在200戶老人家中安裝了該系統，下一步將進一步擴大居家養老呼叫服務器的安裝數量，爭取在年底前使受益老人達到1000戶。隨后，還將陸續把希望自費享受該項服務的老人納入到服務中來，為其提供有償服務”有關負責人說。

社區照料老服務

記者在剛剛落成并對外開放的體育館街日間照料服務中心看到，數十名老人在各個功能區域興致勃勃地活動著，他們有說有笑，滿臉幸福。和平區老齡委主任王衛民說：“日間照料中心(站)已經成為老年人活動的主要場所，每天全區有近3000名老人享受到社區照料帶來的快樂。”

和平區針對區域面積小、人口密度大的客觀實際，努力打造點多、面廣、隨時可及的老年人日間照料服務圈。區級財政先后投入3000多萬元，提升改造了1個區級康樂園為老服務中心、6個街級居家養老服務中心、35個社區日間照料服務站，區、街、社區三級為老服務網絡初步形成。這些具有日間關照功能的服務設施，按照統一標識、統一功能、統一配置的要求，正在朝著“基本功能齊全、項目搭配合理、服務簡便快捷、兩個效益并重”的方向不斷調整完善，可以提供日托、餐飲服務、理發修腳、保健按摩、法律咨詢、精神慰藉、電子閱覽及團隊活動等多種服務，成為老年人溝通交流、愉悅身心、融入社區的重要服務載體。

與此同時，和平區以協議合作方式，創建了兩個老年“配餐中心”，可以為二百多位老人提供有償、低償送餐服務。崇仁里社區還與耀華中學食堂協作，為附近40多位老人提供就餐服務。長壽老年公寓可以為20多位“院外”老人解決就餐難題。目前22個養老服務中心(站)也都具備了就餐服務的硬件條件。

護養進社區送服務

2009年，和平區在本市率先引進“2+3=x”新模式一養老機構延伸社區為老服務。其中，“2”指1個公益性組織(志愿者)和1個專業養老機構(護養院)，“3”指3個主題服務內容，包括社區老人的日問照料、醫療保健以及社區老年配餐中心。“x”指無數需要服務的老人和多項服務內容。

據了解，該區引進的這種為老服務新模式是在和平區民政部門的指導下，由中國老齡事業發展基金會寸草心聯盟與和平區勁松護養院合作，并分別與相關街道和居委會成立社區為老服務工作站，在工作站的統一管理和指導下成立2個中心：1個社區日間照料中心和1個社區老年人心理關愛中心，以開展低償服務和無償幫扶為主。

其中，日間照料中心實施社區為老服務多項服務措施，統一為登記的社區老人建立信息及健康檔案。其優勢就在于服務對象不局限在集中照料的老人，而是走進社區，直接而對社區所有需要服務的老年人，按照老年人的具體需求提供相關服務。據介紹，這種為老服務的新模式，能夠充分發揮居委會直接服務于社區的優勢，及時掌握社區老年人的服務需求，配合養老機構開展有針對性的為老服務。同時發揮養老機構照料和護理方面的優勢，在志愿者隊伍的配合下，最大限度地為老人送去關愛。

目前，這種為老服務新模式，已在和平區體育館銜湖南路社區等11個社區工作站初步建立并開展相關服務。