在護理本科生畢業實習中增加口腔科護理實習內容的實踐

◆ 趙珊 董麗萍 張麗麗 趙岳 金英淑

隨著我國經濟的高速發展和人民生活水平的不斷提高，護理學的專業發展面臨著新的挑戰。2009年醫改新方案的出臺，“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”被確立為總體目標。為了適應醫療衛生發展新的要求，提高我國全民口腔衛生保健水平，天津醫科大學護理學院自2007年開始在五年制護理本科生畢業實習中增加口腔科護理實習內容。

1 實習基地建設與實習內容安排

1.1 選取實習基地

將天津醫科大學口腔醫院確定為實習基地，聘請該院護士長及有豐富臨床經驗的護士負責帶教工作，并與該院護理部主任共同研究制定實習大綱。

1.2 實習大綱

實習大綱包括：了解口腔科的特點、常見病及其護理常規；熟悉口腔科診室，消毒室環境，布局設施，口腔內、外、修復科技術操作，正畸科的護理常規及特點；掌握護士接診、滅菌器生物監測、診療器械消毒、手機消毒滅菌等各種操作流程，口腔專科護理技術操作，如口腔內科及修復科各種材料的調拌方法、口腔外科擊錘的方法。

1.3 組織安排

實習時間安排為2周，學生分小組進行實習，每小組1～2名學生，根據實習內容不同，小組間再交叉輪換。各項實習內容均由帶教老師親自指導學生完成，實習目的是使學生熟悉和初步掌握口腔科的專科護理。

2 實習效果評價

2.1 對象與方法

對2003級119名學生采取隨機抽樣的方法抽取71名學生進行問卷調查，對2004級105名學生采取整群抽樣的方法進行問卷調查，評價實習醫院的教學意識、教學條件、教學效果、教學安排及大綱完成情況。調查問卷采用同一份自擬問卷。采用調查問卷與訪談相結合的方法，對學生實習效果進行評價。

2.2 效果評價

通過調查問卷和對學生進行訪談，結果表明學生普遍認為口腔科實習過程中帶教老師認真負責，通過實習學到了口腔科的專科知識和護理技術操作，渴望能夠通過講座等方式學習更多的口腔專科知識和護理技術，以適應社會對護理人才的要求。被調查者普遍感到實習機會寶貴，兩周實習獲益良多。

調查問卷的評價結果見表1。對兩個年級學生的問卷調查結果進行χ2檢驗，結果均沒有統計學差異，說明兩屆學生實習效果無明顯差異。

3 討論

3.1 提高了對預防保健的認識

?

隨著我國醫療衛生事業的發展，護理工作將走入社區，預防、保健、健康宣教將成為護理工作的重要內容。在護理本科生畢業實習中增加口腔科護理實習內容，能夠使學生熟悉和初步掌握口腔科的專科護理內容，學生通過臨床實踐能夠學習到很多口腔科專業知識。筆者認為：本科層次護理專業學生學習和掌握口腔專科知識對提高我國全民口腔衛生保健水平，尤其是防止“病從口入”，預防疾病的傳播具有重要的作用[1]。

3.2 拓寬護理實踐領域，拓寬學生就業面，使學生更能適應社會需要

長期以來本科護理學專業教學中較少涉及口腔科，使學生對口腔醫學了解甚少，尤其是在口腔專業臨床實踐方面基本是空白。在護理本科生畢業實習中增加口腔科護理實習內容，拓展了護理實踐領域和內容，使學生具備更全面的知識和技能，可以拓寬學生的就業面，增加學生的就業選擇，有效提升學生在就業過程中的核心競爭力以及在未來工作中的核心價值。根據天津市某兩所大型口腔專科醫院的反饋，經過口腔科實習的本科畢業生掌握了一定的專科理論和操作技能，聘用后能較快適應口腔科的臨床護理工作，深受用人單位歡迎。同時，通過調查，我們了解到近年來對護理本科畢業生需求有增加趨勢，預計隨著護理工作在社區的普及，需要更多具有口腔衛生和保健知識的護理人員。

3.3 滿足口腔科專業護士的社會需求

隨著口腔醫學的發展，口腔專科新技術在國外應運而生，并逐步在我國口腔專科醫院中廣泛應用，如醫護配合的“四手操作”甚至“六手操作”技術等，都對掌握專業理論和技術的口腔科專業護士不斷提出新的要求[2]。目前國內尚無培養口腔護理人員的專科學校，在職人員多是普通高職高專、中專護士學校畢業生，其所學理論和技能不能適應口腔專業的發展需要，上崗后難以勝任口腔科護理工作，必須對口腔科護士進行上崗后專業化再培訓[3]。在護理本科生畢業實習中增加口腔科護理實習內容，順應我國衛生事業發展需要，培養適應我國醫療衛生事業發展需要的口腔科專業護士，以滿足口腔科專業護士的社會需求。

4 小結

在護理本科生畢業實習中增加口腔科護理實習至今已是第3年。經過2年的實踐，學生、實習基地、用人單位均反映良好，實習效果顯著，達到了預期目的，此項改革也是對護理本科生培養方向的逐步完善和探討。我們將不遺余力地加大教學改革力度，推動護理教育事業的不斷發展。

[1] 宋紅,馬秦,陳永進,等.對中美口腔醫學本科課目大綱的比較分析.西北醫學教育,2006,14(5):543-544.

[2] 劉偉德,徐洪芳,汪雪梅.從口腔醫生角度談培養口腔專業護士的重要性.中國實用護理雜志,2005,21(5):51.

[3] 杜濱,劉秀華.從“四手操作”看口腔科護士專科教育的需要.天津護理,2000,8(1):42-43.