實習大專護生工作適應能力狀況調查和分析

李向芳

實習大專護生工作適應能力狀況調查和分析

李向芳

目的:調查實習大專護生的工作適應能力狀況,探討影響其工作適應能力的因素。方法:運用《艾森克人格問卷》、《中國大學生適應量表》和自制的大學生基本情況調查表,對 2008年 7月～2009年 7月 428名在東莞市二甲以上醫院實習的護理學大學專科學生 (實習大專護生)和 169名在東莞市實習的普通高校理工類學生進行調查。結果:實習大專護生工作適應能力水平顯著高于國內常模(P<0.05);實習大專護生人格特征對其適應性有顯著影響(P<0.01);實習大專護生的工作適應能力受到自理能力、身體素質、教師期望、學習氛圍及考證壓力等因素影響(P<0.01)。結論:實習大專護生的工作適應能力水平總體較為樂觀,但還需不斷提高;其工作適應能力水平受到人格特征、自理能力、考證壓力等因素影響。

實習大專護生;適應能力;艾森克人格問卷;中國大學生適應量表

隨著生活水平的提高和醫療衛生事業的發展,現在臨床護理學大學專科學生 (實習大專護生)必將成為未來護理工作的骨干,所以其工作適應能力也將影響到未來護理工作的績效。為了制定更好的實習大專護生的管理和教學措施,提高其護理工作的適應能力,本研究通過問卷調查的方式對東莞市二甲以上醫院實習的大專護生的工作適應能力狀況進行調查,并分析其原因,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以 2008年 7月～2009年 7月在東莞市二甲以上醫院實習的 428名女性大專護生為調查對象。另隨機選取169名在東莞市內實習的普通高校理工類學生作為對照組。

1.2 研究方法

1.2.1 調查方式 采用問卷調查法。全部問卷由專人向研究對象講解并向其分發,每份調查表均附有調查說明,采用無記名填寫形式進行,3 d后收回。

1.2.2 調查工具

1.2.2.1 艾森克人格問卷成人版 (EPQA)[1]問卷包括精神質 (P)、神經質 (N)、內外向 (E)、掩飾性 (L)4個量表,共 85個項目,適應對象為 16～70歲的成人。每一項目有“是”或“否 ”兩個選項,答“是”記 1分,答“否 ”不計分。

1.2.2.2 中國大學生適應量表 (CCSAS)[2]由 7個分量表構成,分別是人際關系適應、學習適應、校園生活適應、擇業適應、情緒適應、自我適應和滿意度。整個量表有 60個項目,描述了大學生在校生活的各個方面的適應狀況,均采用自陳作答形式,每個自陳式語句后面有 5個選項,分別是:1=不同意、2=不太同意、3=不確定、4=比較同意、5=同意。適應總分在 60～300分之間,標準分在 0～55分之間,分數越高表明適應能力越好。該量表間隔 2周后的重測信度為 0.926,各分量表的信度介于 0.914～0.973之間。量表具有良好的構想、區分和同時效度。

1.2.2.3 大學生基本情況調查表 在參考相關量表的基礎上自行編制[2,3]。包括調查對象的性別、獨生狀況、專業興趣、身體素質、自理能力等。

1.3 數據處理

運用 SPSS 13.0軟件對數據采用對應的統計學方法進行分析,以 P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 一般情況

本次調查共向實習大專護生發放問卷 428份,回收有效問卷 418份,有效回收率為 97.67%;共向普通高校實習學生發放問卷 169份,回收有效問卷 165份,有效回收率為 97.63%,其中男 103份,女 62份。兩組研究對象在年齡、獨生狀況等方面差異均無統計學意義 (P>0.05)。由于護理專業女性占大多數,兩組研究對象在性別方面差異有顯著的統計學意義(P<0.05)。

2.2 實習大專護生總體工作適應能力與全國常模的比較

實習大專護生適應總分的平均分為 (205.57±29.38),顯著高于全國大學生常模 (183.60±27.43)[2](t=8.15,P<0.05),差異有統計學意義。

2.3 與普通高校實習學生適應能力的比較分析

考慮到實習大專護生與普通高校實習學生性別差異顯著,為平衡性別因素對兩組調查對象適應能力的影響,本研究以性別為協變量,采用協方差分析進行統計,結果見表 1。

表1 修正性別后實習大專護生與普通高校實習學生適應能力比較

2.4 實習大專護生人格特征對工作適應能力的影響分析

本研究以適應總分為應變量,EPQA 4個維度為自變量,進行逐步回歸分析,結果見表 2。

表2 實習大專護生人格特征對適應總分影響程度的回歸分析

由表 2可見,EPQA 4個維度都進入回歸方程,首先進入的是 N因子,之后依次是 E、L、P。4個因子能解釋適應總分應變量方差的 33.9%,其中以 N因子的預測力最大,其可解釋應變量方差的 17.2%。4個維度中,E和 L因子的標準化偏回歸系數為正,表明外向傾向越明顯,適應能力越好;在一定程度上,L程度越高,適應性越好。P和 N因子的標準化偏回歸系數為負,表明 P和 N傾向越明顯,其適應能力越差。

2.5 實習大專護生自理能力和身體素質等因素對適應性的影響分析 (表 3)

表3 各變量對實習大專護生適應總分影響程度的回歸分析

表3顯示,5個因素能解釋應變量方差的 39.1%,其中身體素質預測性最強,可解釋應變量方差的 16.5%。5個因素中,身體素質、教師期望、自理能力、學習氛圍 4個因素的標準化回歸系數為正,表明其對實習大專護生的適應性存在積極的影響。考證壓力的標準化回歸系數為負,表明學生承受的考證壓力越大,越難實現適應。

3 討 論

本研究顯示,實習大專護生工作適應能力總分的平均分為(205.57±29.38),顯著高于全國大學生常模 (183.60±27.43)[2](t=8.15,P<0.05,差異有統計學意義)。這在一定程度上說明,實習大專護生的工作適應能力總體水平較好。這可能得益于醫學院校近幾年在心理健康教育方面投入了大量的財力和人力,配備了心理咨詢中心及專職人員,提高了護生心理健康水平,在增強其工作適應能力方面產生了積極影響。

但是,我們也從表 1看到,與普通高校實習學生相比,實習大專護生的適應能力水平整體較低。我們認為這與以下幾方面有關:(1)本研究選取的研究對象均為大專學歷護生,學生的基本素質較普通高校大學生相對要差一些。(2)由于護生要實習的科目多、課程多、考試多,不但需要記憶的內容繁多而且要求記得精細準確,并且常常需要面對痛苦的患者并在其身體上進行臨床操作實踐,使得實習大專護生與普通高校實習學生相比,要面對更多的應激,需要他們動用更多的能量,來適應這個與以往學習生活完全不同的情境。因此,我們認為,護理學專業應該在加強對學生專業素質和能力培養的同時,還需要根據其專業特殊性,進行有針對性地適應性教育,提高其適應能力,為以后的臨床工作提供基礎。

我們從表 2發現,人格特征對適應能力存在顯著影響。這與已有研究一致[4,5]。人格中的某些特質,諸如情緒穩定、性情溫和等,將有助于實習大專護生在面臨新的學習和生活環境時,能以較為平和的方式去應對,不至于過分激動。同時,外向性格也有利于他們結識新朋友、新同學。另外,結果還顯示 L因子對實習大專護生的適應性具有積極影響。這似乎有悖常理,L量表作為測查調查對象答題時的真實性,其對適應性水平的高低應該沒多大影響。但出現這一結論,我們認為這可能是因為 L量表在反映答題“真實性”的同時,也反映了學生的社會成熟度。一般來說,較高的社會成熟度,有利于學生在面對環境變化時,主動地去適應,表現出一定的靈活性。因此,總的來說,人格特征對實習大專護生的工作適應能力具有一定的預見性。

表3結果表明,實習大專護生具備良好的自理能力和身體素質,將有助于她們順利適應,這與現實情況相符。研究還發現,學生受到教師的關注程度越高,將越有利于他們的適應。這一結論再次證實了教學中的“皮格馬利翁效應”[6]。本研究中將“考證壓力”納人研究假設,是基于實習大專護生的學習特點而確定的。據了解,實習大專護生畢業后要想從事護理職業,必須要在畢業前通過一系列職業準入考試,拿到護理上崗證等資格證書。因此,這些將直接影響學生今后擇業的重要考試,是實習大專護生面臨的永遠的應激源。

綜上所述,實習大專護生適應性水平總體較為樂觀,但還需不斷提高;其適應性水平受到人格特征、身體素質、自理能力、考證壓力、教師期望、學習氛圍等因素的影響。學校和醫院帶教老師應該根據這些影響因素,進行有針對性地對護生進行適應性教育,提高其適應能力,為以后的臨床工作提供基礎。

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[6]劉利智,姜雅萍,胡 梅.皮格馬利翁效應在腹部手術患者呼吸功能鍛煉中的應用[J].護理學報,2010,17(2A):77-78.

Investigation and analysis the staus quo of working adaptation ability of junior college nurse student during their practice.

LI Xiang-fang(Dongguan People’s Hospital,Dongguan 523018)

Objective:To investigate the staus quo ofworking adaptation abilityof junior college nurse student during theirpractice,and discuss the influence factors.Methods:428 nurse students and 169 technology students in Dongguan city from July 2008-July 2009 were investigated by Eysenck Personality Questionnaire,China College StudentAdjustment Scale and Self College Student Basic Circs Questionanaire.Results:The working adaptation ability level was remarkable higher than China nor m(P<0.05).The impact factors included self management ability,quality of body,teacher’s expectation,study atmosphere,and so on(P<0.01).Conlusion:The working adaptation ability level of junior college nurse student is the more optimistic,but it is also to improve.

Junior college nurse student;Adaptation ability;Eysenck PersonalityQuestionnaire;China College StudentAdjustment Scale

2010-05-19)

(本文編輯 王亞芹)

523018 廣東省東莞市人民醫院中醫康復科

李向芳:女,本科,主管護師

10.3969/j.issn.1672-9676.2010.19.002