當前醫院績效管理探析

邯鄲市第一醫院 馮麗敏

當前醫院績效管理探析

邯鄲市第一醫院 馮麗敏

當前我國有相當部分的醫院管理觀念落后，管理水平跟不上醫院發展水平的提高。文章通過探析我國醫院在績效考核方面的問題，意在為我國醫院績效考核提供建設性建議。

績效管理 績效考核 問題 建議

我國衛生事業關系到群眾生活水平的提高。鑒于我國的人口多，醫院少，群眾能夠享受到的醫療服務相對擁擠。作為醫療服務機構——醫院，怎樣對醫院各部門及員工進行績效管理，引導員工不斷改進工作，發揮員工的主觀能動性，全面提高醫院的運行效率和服務水平。推行績效管理已經被越來越多的醫院管理者所接受。但是在實際工作中，在醫院全面推行績效管理仍然存在很多問題需要解決和完善。

一、關于醫院績效管理中存在的問題

1.醫院混淆績效考核和績效管理的作用

一般的醫院都建立了自己的績效考核制度。而且對于考核結果比較重視。在考核的內容和形式上都傾注了大量的精力。以為進行了績效考核就是進行了績效管理，往往只注重考核，忽視績效管理的過程，混淆了績效考核和績效管理的作用。管理者都把績效考核作為一種約束和管理手段，并沒有從戰略管理、改善組織績效的高度來看待績效管理。我們要清楚地認識到績效管理的作用是管理者和員工的對話過程，績效管理的目的在于幫助員工提高績效能力，讓員工的努力與醫院的遠景規劃目標相一致，促進醫院和員工的同步發展。而績效考核只是績效管理中的一個部分，績效考核是為績效管理服務的，是為了更進一步加強績效管理。

2.醫院對員工進行績效管理只重視考核結果，缺乏與員工之間的溝通

績效管理是管理者與員工進行的雙向溝通過程，是為了提高員工的素質服務的。管理者不能僅僅只重視績效管理的結果而忽視跟員工的溝通。如果管理者把績效管理結果當成是員工晉升和發放獎金的依據，只是依靠行政命令讓績效管理執行起來。那么這樣就違背了績效考核的初衷，不利于員工改進工作的需要。完整的績效管理體系設計應該包含有設定目標、記錄員工的績效表現、績效考核、考核結果反饋給員工等內容。這其中與員工進行溝通將考核結果反饋給員工非常重要。因為這樣能夠讓員工充分認識到自身工作的不足，從而進行改進。

3.醫院進行績效管理缺乏科學的績效指標體系

要保證績效管理的質量，首先在績效考核指標的設定上要有一定的科學性。不能進行實際操作的指標不要納入考核項目之內，這樣可以避免形式主義，讓可行的績效考核指標才能真正的得到落實。而目前很多醫院管理者在考核指標的設定上力求做到“盡善盡美”把一切問題都納入到績效管理中來，這樣反而弱化了對主要矛盾的管理。一些醫院在績效管理中注重的是財務指標、醫療質量指標的考核，這種績效考核方式強調的只是結果，是一種事后的短期的評價，并沒有反映醫院的長期目標。

4.績效管理在實施過程中人為因素的阻撓

首先，醫院要進行績效管理缺少領導者的支持。有些醫院的管理者對于績效管理的認識不足，沒有對績效管理進行重視。只是交給醫院人力資源部去管，這樣使得績效管理缺乏管理力度，大家把績效管理當成是額外的工作負擔應付了事。其次，人力資源管理部門管理人員缺乏績效管理的專業知識，現有的很多醫院的人力資源管理者都是學人力資源管理出身的，對于醫學理解不深，難以設計合理的針對醫院績效管理的控制機制。再次，中層領導對績效管理不支持。醫院的中層領導是各個科室的負責人，是醫院員工的直接領導者。如果績效管理缺乏這部分人的支持，那么績效管理的效果就難以保證。最后，基層員工不理解和支持。員工作為績效考核的對象，如果沒有醫院員工的支持，沒有建立在與員工的充分溝通基礎上的制度肯定會受到員工的抵觸，進而引發矛盾。這樣績效管理的制度很容易成為一紙空文，沒有實際效果。

二、關于醫院績效管理的合理化建議

1.正確理解績效管理的含義，加強醫院全體員工績效管理意識

績效考核作為績效管理的一部分，并不能決定績效管理的效果，成功的績效管理應該取決于整個績效管理過程中的方方面面。首先要在宣傳上做文章，要讓員工充分理解進行績效管理的重要性，要讓他們理解績效管理的理念、意義和作用。只有讓他們理解了績效管理的含義，才能減少推行績效管理的阻力。另外，作為績效實行部門人力資源部門應該做好領導對績效管理的人事工作，要讓領導明白進行績效管理的益處，這樣在推行績效管理時才能真正得到醫院領導的支持，要在醫院樹立績效出管理，而不是考核出績效的觀念，為醫院在實施績效管理創造良好的環境。

2.完善持續的績效溝通制度

加強醫院績效管理，完善溝通制度非常重要。要讓溝通貫穿于整個醫院績效管理中來，要保證績效管理就必須要有良好的自上而下的溝通。沒有了溝通就等于是沒有了績效管理。持續的溝通不但有利于績效計劃進展情況進行全程的追蹤并及時對績效管理的計劃進行修改，通過溝通讓被考評者認識到自身的問題所在，積極改進，提高員工的技能水平，促進員工的成長與進步。可以說溝通是實施績效管理的有力保障。

3.建立科學的績效考評指標體系

醫院績效管理的指標應該是醫院長遠戰略規劃的體現。是醫院實行績效管理的重要環節。醫院的績效考評體系應該按照醫院實際情況科學合理地設定。在設計績效考評體系時，要根據指標對實現醫院總體戰略目標的重要程度，對指標進行取舍，要選擇最優的指標進行考核，只有科學合理的考核指標才能達到預定的目的，否則可能適得其反。同時，根據實際情況的變動，醫院的考評指標也應該隨著變動，這樣才能保證考評的科學性。

4.要明確醫院各層次員工在績效管理中的責任

首先，作為醫院院長的支持是績效管理體系的前提。績效管理是一個綜合性全面的管理體系。由于涉及的面比較廣，單靠人力資源管理部門進行績效管理的話，工作很難展開，院長要親自出面宣傳鼓動，要公開支持績效管理，這樣績效管理方案才能得到執行，另外在實行過程中也應該全程加以推動。其次，醫院中層領導是績效管理體系的橋梁，是實施績效管理的主體，是連接績效管理部門與員工的溝通通道。再次，員工是績效管理體系的基礎，因為績效管理最終是要落實到員工身上，有員工來實踐，所以要隨時與員工進行溝通保證績效管理的實施。最后，醫院人力資源部門作為績效管理的核心，應該在理論上、方法與技巧方面為績效管理提供保障，要全面掌握績效管理的流程。

總之，績效管理是現代醫院發展的管理思路，是現代醫院管理的重要方法和科學管理工具，是現代醫院管理進步的表現。我們在實際工作中要克服在醫院推行績效管理的阻力，使我們的醫療衛生事業更上一個臺階，更好地為廣大群眾服務。

[1]周春.建設和諧醫院促進和諧發展[J].解放軍醫院管理雜志，2008，15期

[2]張鑫 對加強醫院績效管理的思考 東南國防醫藥 2009年12月第11卷第6期

[3]王萬續 醫院績效管理分析 中國中醫藥咨訊 2009年12月第1卷第6期

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