楊利巖,王 燕,許麗芝,楊 菲,劉月紅
隨著我國全民生活水平的提高,生活方式對健康的影響越來越受到人們的關注。軍人作為特殊群體,肩負著保家衛國的特殊使命,其群體的健康影響到國家的安危,正因如此軍人群體的健康更應得到關注,為此筆者啟動了“軍營健康2010”行,針對官兵的健康問題進行調查。生活方式的調查是其中之一,旨在了解部隊官兵對正確的生活方式認識程度,以便下一步對不良因素進行針對性干預提供依據。
1.1 一般資料 本次調查對象為駐豫部隊3個基層單位的官兵 411 人,均為男性;年齡 17~45 歲,平均(26.8±3.15)歲。干部78名,戰士310名;98.5%為漢族,其他為少數民族;文化程度,初中41人,高中149人,中專 62人,大專 87人,本科64人,研究生8人。
1.2 調查
1.2.1 問卷 問卷參考國內關于健康方面的標準問卷如《中國居民健康素養調查問卷》及心理焦慮及抑郁量表,加入調查者基本信息,如年齡、性別、民族、兵種、文化程度、想獲取健康知識的途徑、對自己健康關注的程度等編制而成。對健康生活方式的調查采用多選題的方式。內容有8項:①戒煙限酒;②平衡飲食;③與人和睦相處;④多吃保健品、營養品;⑤控制體重;⑥多吃多睡;⑦經常運動;⑧不知道。根據選項情況作出結論。
1.2.2 方法 首先給被試者發放問卷,當場答卷,每次答卷前由調查組負責人按同一指導語說明目的、要求及注意事項。要求被試者根據個人實際填寫真實情況,獨立完成不得互對答案,不得空題、不限時間,不明白可詢問調查組巡視員,一般每20人配一名巡視員。答畢后問卷由調查組當場收回。收回的問卷由調查組2人共同檢查核對輸入數據統計。
發放調查問卷411份,收回399份,關于生活方式調查有效答題為388份,有效率97.3%。生活方式及健康的關注、健康需求關注程度調查的結果見表1~3。

表1 生活方式及健康情況調查

表2 生活方式每項內容被選情況

表3 健康關注程度及健康需求程度
3.1 分析 健康的生活方式是指個體或團體在日常生活中表現為有利于自身和他人健康的行為。世界衛生組織(WHO)提出的健康的四大基石是:合理膳食、適量運動、戒煙限酒 、心理平衡[1]。也就是明確了這四項是基本的健康生活方式。這里雖未寫出控制體重,但體重指數如果超過標準范圍[體重指數(BMI)=體重(kg)/身高(m2)],就是肥胖,肥胖與多種疾病發病有關[2],所以控制體重在標準范圍也是保持健康所必需的。從表1中可以看出,在這次調查中能選擇①、②、③、⑤、⑦題的占25.5%,選擇①、③、⑤、⑦題的占22.2%,兩項合計占47.7%,為總體答卷人數的約1/2,由此分析在基層官兵中有近1/2的人對健康的生活方式有了正確的認識,但非常值得重視的是52.5%,也就是1/2以上的官兵對正確生活方式還未有正確的認識或全面的認識。從表2中每題被選中的情況看,選中平衡飲食的占96.1%、其次經常運動占93%、戒煙限酒占89%、與人和睦相處占81.7%,由此可以看出這幾項健康的生活方式是被大多數官兵所認識,但作為健康生活方式基本四項同時被選中的卻只占47.2%,這說明相當一部分官兵對健康的生活方式的認識還存在一定的誤區,在調查中16.9%的人還認為多吃營養品、保健品可保持健康,甚至還有6.4%的人認為多吃多睡可保健康。也有相當一部分人認為只要運動或平衡飲食就可以健康,忽略了心理健康和體重的控制。這些都是對正確的生活方式不了解和認識不夠造成的。每個人的生活方式不同,但保持健康的基本生活方式就是要合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡,四項只重視其中之一,而忽略一項或更改一項就會帶來不小的健康問題。隨著經濟的發展,生活水平的提高,生活方式疾病已成為影響人類健康和造成社會、家庭和個人疾病負擔的主要原因[3],根據WHO預測2020年生活方式相關性疾病將占我國病死原因的79%[4]。生活方式相關性疾病是慢性非傳染性疾病的重要組成部分,是指高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂等通過改變生活方式能得到預防和控制的疾病[5],這類疾病的發生其原因是人們不能建立全面、正確的健康生活方式而導致的,主要原因則是缺乏相應的健康知識。表1、2中顯示在部隊官兵中也存在同樣的問題。
3.2 健康生活方式知識缺乏的原因 ①是主觀上健康意識不強,因生活方式疾病發病率與年齡成正相關,這次調查基層官兵平均年齡(26.8±3.15)歲,生活方式疾病發病率雖不高,但對生活方式疾病造成的危害沒有切實的認識;②部隊工作性質及帶兵的傳統要求,更強調官兵體能的鍛煉、意志的磨練而忽視全面正確的生活方式建立;③基層官兵的健康保健意識不能與時俱進,還未意識到生活方式疾病的危害,宣傳教育不夠。
3.3 健康關注及需求 表3顯示的是對健康關注程度和對健康需求的關注程度的調查,從中可以看到對健康非常關注的官兵占45.6%,健康需求的非常關注占57.7%,這說明大多數官兵們對自身的健康主觀上還是非常重視的,這部分人中沒能掌握基本健康生活方式其主要原因是提供的健康教育信息還不夠造成的,獲取健康知識的渠道不暢。除此之外還有相當多的官兵對自己的健康及健康需求是一般關注甚至有極少官兵不關注,這部分人沒有掌握健康的生活方式,首先說明其自我保健的意識還不強,對自身健康不夠重視尚未樹立健康的理念。其次,在軍隊這個特殊的群體中經常完成急、難、險、重任務,任務重、工作壓力大,客觀上使軍人更重視工作而無暇顧及自身的保健。再次,軍人的職業更強調奉獻精神和獻身意識,在平時的訓練中處處強調一不怕苦二不怕死的精神,易使人淡化對身體健康的關注。
本次調查可以看出大多數官兵比較關注健康,也很需要健康,雖然有一部分官兵對健康的生活方式有了一定的了解,但大多數還了解的不夠。近二十年來隨著我國生活水平的提高,因不良生活方式帶來的心腦血管疾病、代謝性疾病及癌癥發病率越來越高,人體健康受到極大威脅,重塑健康的生活方式能有效的減低其發病率,良好的生活方式與健康呈正相關[6],是保證健康的具體的最基本的措施。在軍隊特殊的群體中健康更重要,他們需要比一般群體更強健的體魄,沒有了他們的健康,就沒有了我們的國防。作為軍隊醫務工作者保官兵健康就是保打贏。通過此次調查,對今后針對部隊官兵健康中存在的問題,制定采取相應有效的措施提供了依據,為下一步更好的為部隊保健工作打好了基礎。
[1]陳曉慧.生活方式與健康.中國臨床保健雜志,2009,12(5):559.
[2]葉任高,陸 英.內科學,第5版.北京:人民衛生出版社,2002.843.
[3]任 淘,李立明.全球疾病負擔的現狀、趨勢及其防治對策的選擇[J]. 中國慢性預防與控制,1999,7(1):1.
[4]張安玉,孔靈芝.慢性病的流行形勢和防止對策[J].中國慢性病預防與控制,2005,13(1):1-3.
[5]國家衛生部疾病控制司.慢性非傳染病預防醫學診療規范(試行)[R],2002.11.
[6]譚曉云,李寧燕,郭 源,等.社區居民生活方式相關疾病及相關因素調查分析[J]. 中國臨床保健雜志,2008,11(1):13-15.