某縣城關幼兒園兒童患齲情況調查分析

張欽放 程江漢

湖北省通山縣婦幼保健院,湖北 通山 437600

本文對 2005年～2007年湖北省通山縣城關幼兒園兒童患齲情況進行回顧性調查分析,為我縣兒童齲病的防治提供流行病學資料。

1 對象與方法

1.1 對象 2005年～2007年我縣城關公立與私立幼兒園兒童 4961例,年齡 4～6.5歲。其中,2005年1331例 (男/女：792/539;公立/私立：1135/196,下同),2006年1747例 (1054/693;1392/355),2007年1883例 (1130/753;1398/485);所有幼兒園兒童均接受了普查,未發生遺漏。

1.2 調查方法制定統一的體檢表,每年6月由我院組織兒保科醫生到各幼兒園進行體檢普查,兒童名單和一般資料由該園老師填寫,體檢結果按規范填寫存檔。2008年12月,筆者將我院存檔的 2005年～2007年體檢資料調出,將其中兒童患齲資料進行統計分析,所有資料由兩位作者集中校對,準確率 100%。統計學處理采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 本組幼兒園兒童患齲率共調查 4961例,有齲病 1621例,患齲率 32.67%,其中,2005年為 33.43%(445/1331),2006年為 31.71%(544/1747),2007年為 33.56%(632/1883),患齲率年度差異無統計學意義 (χ2=2.98,P＞0.05)。

2.2 各年度各年齡組患齲率比較各年度組間差異有統計學意義 (均P＜0.01),患齲率與年齡正相關;但各年齡組年度差異無統計學意義 (均 P＞0.05),見表 1。

表1 各年度各年齡組患齲率比較 (例,%)

表2 各年度患齲率性別差異 (例,%)

表3 各年度公立與私立幼兒園兒童患齲率比較

2.3 各年度患齲率性別差異 各年度性別差異和性別年度差異均無統計學意義 (均 P＞0.05),患齲率與性別沒有關聯,見表 2。

2.4 各年度公立與私立幼兒園兒童患齲率比較 2005和2007年度兒童患齲率私立幼兒園低于公立幼兒園,差異有統計學意義,均 P＜0.01,2006年組間差異無統計學意義,P＞0.05;將公立和私立幼兒園兒童患齲率分別進行年度比較,差異有統計學意義,P＜0.05或 P＜0.01,見表 3。

3 討論

齲病是兒童常見疾病之一,不僅會導致患兒出現牙痛癥狀,引發牙周組織炎癥,還會影響正常咀嚼功能和恒牙萌出,給患兒造成身心痛苦。如不及時進行有效的治療,可能引起牙髓壞死,最終只能拔牙。還可能導致終身牙齒排列不齊、錯牙牙合畸形和消化不良,不但影響兒童牙貌美觀,而且會影響兒童正常生產發育。

本調查結果顯示,通山縣城關幼兒園兒童患齲率為32.67%,比國內兒童平均患齲率 37.3%[1]顯著為低。患齲率與兒童性別無關聯,其可能的原因是：兒童生活方式和行為習慣在學齡前期無明顯性別差異。患齲率與兒童年齡正相關,表明兒童患齲人數是逐年遞增的,有累積效應,所以齲病的治療不容忽視。還有一個重要的發現就是,私立幼兒園兒童患齲率要低于公立幼兒園兒童,且兩組均存在顯著的年度差異,從一個側面反映兒童的患齲率與幼兒園的管理有關聯,加強幼兒園管理,增強幼兒園老師的工作責任心,進一步加大兒童健康教育的力度,改進教育方式,切實培養兒童健康的生活方式和行為習慣將是幼兒園工作不可偏廢的內容之一。

齲病發生常與細菌或菌斑作用密切相關,特別是夜間吃甜食這種不良的生活習慣是重要的促發因素,另外與口腔唾液沖洗作用、牙齒結構和口腔衛生習慣等因素也有關聯。有文獻報道[2],嬰兒期母乳喂養,正確刷牙習慣、經常喝牛奶等因素有利于減少齲病發生,而口腔衛生習慣不良,喜食甜食則不利于牙齒健康。目前各地應用氟化泡沫防齲,操作便捷,安全有效[3],我院近幾年一直采用棉花填充牙托浸泡 0.08%氟化鈉,操作方法同樣簡單,效果可靠安全,可以與氟化泡沫防齲法媲美。筆者認為,兒童在整個幼兒園期間均需加強口腔保健,培養良好口腔衛生習慣,并積極推廣氟化防齲,可以降低齲病發生率。

[1]吳博亞,主編.五官科學 (第三版).北京：人民衛生出版社,1994,200-202

[2]楊茜,劉音.500名學齡前兒童齲相關因素分析報告.臨床口腔醫學雜志,2004;20(11)：702-703.

[3]何國強,陳萍,李綺文.etal.氟化泡沫防齲 3年效果觀察.中國婦幼保健,2003;18(2)：125-126.