中小學教師慢性咽炎發病率調查分析

王順民

（會寧縣中醫醫院，甘肅 會寧 730700）

中小學教師慢性咽炎發病率調查分析

王順民

（會寧縣中醫醫院，甘肅 會寧 730700）

目的了解中、小學教師慢性咽炎發病率受工作、生活因素的影響情況。方法對會寧縣任教的中、小學教師進行問卷調查。結果中、小學教師慢性咽炎的發病率受工作量、授課方式、生活習慣等因素的影響。結論為提高教學質量，中、小學教師應養成良好的工作、生活習慣；學校應進一步加強硬件建設，改善教學環境。

中、小學教師；慢性咽炎；發病率

慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，主要表現為咽部各種不適感，如異物感、干燥、發癢、灼熱、微痛等。分泌物或多或少，但粘稠，常附于咽后壁，由于分泌物的刺激，可引起刺激性咳嗽，甚至干嘔。癥狀因人而異，輕重不一。有時病程很長，不易治愈。本病為教師多發病，且影響正常教學，為此，我們就中、小學教師慢性咽炎發病情況做一調查，以降低慢性咽炎的發病率。

1 對象與方法

1.1 對象

2009年6～7月對會寧縣中、小學教師（以取得教師資格證為準）進行問卷調查，共發放問卷2 950份，收回有效問卷2 811份，有效回收率95.29%。

1.2 方法

1.2.1 調查方法采用自填開放式問卷進行集中調查，輔以個案調查，調查在30分鐘內完成。問卷內容包括：（1）基本情況：年齡、性別、工作年限；（2）授課量（按周計算）及授課方式；（3）生活習慣：是否有吸煙史、嗜辛辣飲食、習慣性熬夜；（4）慢性咽炎發病情況。1.2.2統計方法所有數據應用SPSS10.0軟件處理。

2 結果

2.1 中、小學教師慢性咽炎發病率受授課量影響調查（見表1）

表1顯示，中、小學教師慢性咽炎發病率受授課量的影響，周授課次數越多，發病率越高，具有顯著性差異（P＜0.01）。

2.2 中、小學教師慢性咽炎發病率受授課方式影響調查（見表2）

表2顯示，中、小學教師慢性咽炎發病率受授課方式的影響，采用非多媒體方式授課者較多媒體授課者發病率高，具有顯著性差異（P＜0.01）。

表1 中、小學教師慢性咽炎發病率受授課量影響調查

表2 中、小學教師慢性咽炎發病率受授課方式影響調查

2.3 中、小學教師慢性咽炎發病率受生活習慣影響調查（見表3）

表3顯示，中、小學教師慢性咽炎發病率受生活習慣影響，有吸煙史者較無吸煙史者發病率高（P＜0.01），嗜辛辣飲食者較無嗜辛辣飲食者高（P＜0.01），習慣性熬夜者較無習慣性熬夜者高（P＜0.01），具有顯著性差異。

另外，調查顯示，中、小學教師慢性咽炎發病率不受性別、年齡影響，無顯著性差異（P ＞0.05）。

3 討論與分析

慢性咽炎是由急性咽炎反復發作轉為慢性，或各種鼻病、長期張口呼吸及鼻涕后流經常刺激咽部，長期煙酒過度、粉塵、有害氣體刺激等局部因素引起；各種慢性病如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥、心血管疾病等引起瘀血性疾病也可繼發本病。教師經常大聲講課，咽喉得不到有效保護，并且經常受到粉筆粉塵的刺激，這是導致慢性咽炎發病的主要原因，并且發病率較高。另外，中、小學教師工作比較繁忙，一般上呼吸道感染后得不到充分休息和治療而堅持授課，導致咽炎反復發作，久之轉為慢性咽炎，疾病遷延不愈。若平時嗜煙酒、辛辣飲食，經常熬夜工作，更易導致慢性咽炎的發作。

表3 中、小學教師慢性咽炎發病率受生活習慣影響調查

中醫認為，咽喉是經脈循行交會之處（十二經脈中除手厥陰心包經和足太陽膀胱經間接通于咽喉外，其余經脈直接通達），又是呼吸、飲食之門戶，與五臟六腑關系密切，使咽喉與五臟六腑在生理功能和病理變化上互相影響，五臟六腑病變多反映于咽喉，其中與肺、胃、脾、腎、肝的關系更為密切。慢性咽炎的病因病機主要有：（1）邪毒侵襲。風熱邪毒侵犯咽喉，肺主表，喉為肺之系，熱邪內犯于肺，肺失清肅之功，熱邪循經上蒸咽喉，阻滯脈絡，證見咽喉紅腫痛、聲嘶等。（2）脾胃熱盛。平素過食辛熱炙煿，熱蘊脾胃。咽為胃之系，邪熱壅盛，亦有由表及里，由肺及胃，肺胃熱盛，上炎于咽。脾胃火熱循經上炎，灼于咽喉，火熱熾盛，以致氣滯血壅，津煉于痰，故紅腫痛加劇。正如《景岳全書》卷二十八所說：“胃氣直通咽喉，故又為陽明之火最盛。”若火熱壅聚作腫，上咽喉肌膜，以致腐壞成癰。（3）肺臟虛損。素體衰弱，久病耗傷，或勞損所傷，可導致肺陰受傷，或肺氣耗損。肺陰受傷，津液不足，失于清潤肅降之機，虛熱內生，上炎于咽喉，而成陰虛肺燥之證，出現喉微紅、微痛，干癢咳嗽，講話乏力或聲嘶；肺氣耗損，氣化功能失常，咽喉失于精氣的輸布，生理功能失健，易為邪毒滯留，證見咽喉淡紅不適，講話音低，氣短懶言，自汗，體倦乏力。（4）腎陰虧損。久病或受傷，腎精虧耗，無以上濡于咽喉，咽喉失養，功能減退，易為病后未清之余邪滯留于咽喉，或因陰虛火旺，虛火上炎，灼傷咽喉而為病。證見咽喉微紅、微痛、微腫，異物感，或有聲嘶、腰膝酸軟、頭暈目眩、耳鳴、夜熱盜汗等腎陰虛之證。

4 對策

4.1 應進一步加強學校硬件建設，改善教學環境

調查顯示，多媒體教學可以降低教師慢性咽炎的發病率，因此應提倡多媒體教學，一方面提高教學效率，激發學生學習興趣，達到事半功倍的效果；另一方面使教師少受粉塵刺激，保持教師的身心健康。

4.2 教師應養成良好的工作、生活習慣

調查顯示，不良的工作、生活習慣導致慢性咽炎的高發病率。吸煙有害身體健康，可直接刺激咽喉導致咽炎發生；嗜辛辣飲食易滋生內火，胃火熾盛導致咽炎發生；習慣性熬夜，耗傷津液，陰虛火旺導致咽炎發生。所以平時教師應養成良好的工作、生活習慣，禁煙、不偏食、按時作息。

4.3 慢性咽炎防治方法

西醫認為，慢性咽炎是以咽黏膜慢性充血或肥厚，黏膜下結締組織及淋巴組織增生，黏膜腺肥大，分泌亢進的無菌性炎癥，所以應用抗菌藥物療效不佳。中醫認為，慢性咽炎屬虛火喉痹，病機有熱毒未清、肺胃熱盛、肺陰虛、腎陰虛等。中醫辨證治療往往可取得滿意療效。熱毒未清者當清熱消腫利咽，方選疏風清熱湯、五味消毒飲；肺胃熱盛者宜泄熱解毒、消腫利咽，方選清咽利膈湯、普濟消毒飲；肺陰虛者宜養陰清肺、生津潤燥，方選養陰清肺湯、甘露飲；腎陰虛者宜滋陰降火、清利咽喉，方選知柏地黃湯。對于平素其他兼癥不多，如感冒后其他癥狀消失而咽部不適、癢痛者，或講話時間微長、熬夜即引起上癥者建議中藥代茶飲，方選金銀花、菊花、胖大海、知母，疼痛者加白芍，咽癢者加蟬衣。

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1671-1246（2010）07-0122-03