茂隆莪術油治療淺度潰瘍期褥瘡的療效分析

倪信 曹鳳姣

(湖南省益陽市中心醫院呼吸內科 湖南 益陽 413000)

褥瘡是長期臥床患者中一種常見的并發癥,也是臨床中比較棘手的護理問題[1]。其中淺度潰瘍期多以局部皮膚破潰、創面有滲出液(感染時有膿性分泌物)和疼痛為主要癥狀,極易發生感染,給患者帶來極大的痛苦,嚴重者導致死亡。因此,做好潰瘍期褥瘡的治療和護理非常重要。茂隆莪術油是一種疏筋、止痛、解毒、抗菌的外用藥。近年國內外研究發現茂隆莪術油及其主要活性成分具有調節免疫、抗腫瘤、抗病毒等多種作用,因而倍受關注[2]。我科自2005年以來應用茂隆莪術油治療淺度潰瘍期褥瘡患者,療效顯著,現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2005年6月至2008年6月入住我院呼吸科的60例淺度潰瘍褥瘡患者,均為外帶褥瘡,褥瘡均為淺度潰瘍期。其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭34例,肺心病12例,晚期肺癌6例,重度哮喘8例。將所有入選患者隨機分為實驗組和對照組,各30例,2組患者在性別、年齡、體重指數和合并疾病等方面差異無統計學意義,均P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

2組均先用雙氧水清潔創面,然后用生理鹽水沖洗干凈待干,實驗組用茂隆莪術油涂抹創面,再用紅外線直接照射15～20min,3～4h1次,對照組涂抹慶大霉素后,用紅外線照射15～20min,然后用浸有慶大霉毒的無菌紗布覆蓋,4h1次。紅外線照射距離視病人對熱的敏感度來確定,一般為30cm左右。

1.3 療效評估

按文獻[3]對2組患者療效進行評估。治愈:新生肉芽組織全部長出,創面完全愈合;顯效:創面縮小、紅潤,新生肉芽組織大部分長出,無炎性滲出液;有效:創面縮小,部分創面紅潤,新生肉芽部分長出;無效:創面無縮小,無新生肉芽組織長出,炎性滲出液仍較多。

1.4 統計學處理

采用Redit分析,以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組治愈24例,顯效4例,有效2例,而對照組治愈11例,顯效12例,有效5例,無效2例。2組療效比較差異有統計學意義,P<0.01(u=2.967)。見表1。

3 討論

褥瘡是局部組織長期受壓,血液循環障礙,持續缺血缺氧,營養不良而形成組織壞死的壓力性潰瘍。長期以來,褥瘡一直是臨床護理工作中較為棘手的問題,是護理工作需要攻克的頑癥。褥瘡不僅給患者帶來痛苦、并發癥或死亡,而且延長住院日,醫療花費明顯加劇[4]。壓瘡重在預防,加強護理人員識別易感患者的能力,做出正確的評估,及時采取有效措施,意識不清醒患者按時翻身、按摩,清醒病人告之翻身的必要性和重要性,消除恐懼等不良情緒,使之積極、主動配合。因此,護理人員在臨床工作中應認真、細致的做好每一項工作,最大限度地對褥瘡進行有效的防治。傳統的創面護理方法使用不方便,療效不完全,而茂隆莪術油是從中藥莪術中提取的揮發油,氣味芳香,有通竅的作用,對皮膚無刺激性,具有抗感染、止痛、活血化瘀、去腐生肌、增強機體免疫力等功效。王水清等[5]研究發現,茂隆莪術油預防及治療早期壓瘡療效明顯優于傳統的紅花酒精。林御貞等[6]研究證實,采用莪術油涂抹創面結合神燈照射治療褥瘡,療效優于龍血竭粉結合神燈照射。本研究比較了茂隆莪術油涂抹輔以紅外線照射與慶大霉素濕敷聯合紅外線照射治療淺度潰瘍期褥瘡的療效,結果發現,茂隆莪術油涂抹輔以紅外線照射治療淺度潰瘍期褥瘡的療效明顯優于慶大霉素濕敷聯合紅外線照射,表明采用茂隆莪術油涂抹輔以紅外線照射治療淺度潰瘍期褥瘡療效顯著,明顯優于傳統的慶大霉素濕敷,值得臨床推廣應用。其原因與莪術油涂抹具有改善褥瘡局部微循環、提高局部血流量、增強局部組織免疫功能、修復組織、促進創面愈合和局部用紅外線照射可促進血液循環、增加藥物吸收有關。

表1 2組治療后臨床療效比較[n(%）]

綜上所述,茂隆莪術油對淺度潰瘍期褥瘡治療效果明顯優于傳統的慶大霉素濕敷。

[1]趙錦穎,于士玉.褥瘡局部的綜合治療[J].現代護理,2007,13(4):387～389.

[2]梁廣,黃志鋒,李校堃,等.莪術油的藥理學及臨床應用研究進展[J].中國醫院藥學雜志,2006,26(12):1541～1543.

[3]劉珍.中藥褥瘡Ⅰ號治療褥瘡的護理[J].中華護理雜志,2001,36(8):63～64.

[4]Schoonhoven L,Haalboom JR,Bousema MT,et al.Prospective cohort study of routine use of risk assessment scales for prediction of pressure ulcers[J].BMJ,2002,325(7368):797.

[5]王水清,肖繼紅,邱均玉.茂隆莪術油預防及治療早期壓瘡的療效觀察[J].全科護理,2009,7(17):1518.

[6]林御貞,孫淑鑾,姚細芬.莪術油涂抹創面治療褥瘡的效果觀察[J].護理學報,2008,15(3):81～82.