毫米波療法的臨床應用

張耀雷

(首都醫科大學附屬北京朝陽醫院理療科 北京 100020)

2006年3月20日至2006年9月15日,我們對70例患者進行治療,隨機分為治療組和對照組，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們選擇治療外科軟組織感染(毛囊炎、蜂窩組織炎、癰、甲溝炎等),外傷及術后傷口感染、延遲愈合,靜脈炎患者,關節、軟組織無菌性炎癥(腱鞘炎、棘上韌帶炎、顳頜關節炎、網球肘等),共70例患者,其中男性26例,女性44例,年齡最大70歲,最小18歲,平均年齡47歲。隨機分為治療組和對照組,如表1。

1.2 治療方法

治療組采用北京中成康富科技有限公司生產的百全KFA-100型毫米波治療儀設備,將治療器放置在治療部位的體表投影區,盡量貼近皮膚,也可以隔單層衣物或薄層、不含水分的敷料、藥物等進行治療,但治療器與人體皮膚的距離應＜10mm。患者每次治療時間為30min,每天治療1次,10次為1個療程。對照組采用上海工大電子儀器廠生產的HZ-Ⅰ型毫米波治療儀進行治療,治療方法同治療組。

表1 一般資料

表2 不同病種患者2組療效評分(，d)

表2 不同病種患者2組療效評分(，d)

表3 2組患者臨床療效判斷(例)

表4 2組患者感染面積愈合率及愈合時間對比

表5 2組患者出現不良反應對比(例)

1.3 臨床觀察記錄

臨床觀察及記錄指標：（1）感染面積(長×寬)。（2）臨床癥狀：局部皮膚紅、腫、熱、痛、肢體功能障礙程度及體溫增高。（3）感染面積愈合率。（4）愈合時間。

臨床癥狀輕重程度以--、+、++、+++表示。患者癥狀嚴重：(+++)記4分,患者癥狀明顯：(++)記3分,患者癥狀輕：(+)記2分,無癥狀為(-)記1分。

1.4 臨床評價標準

以患者在治療前臨床情況為依據,包括：醫師體檢及觀察、患者的自我感受,客觀地評價治療效果。由主管醫師治療前后進行評定,判斷其療效。

1.5 臨床療效評價標準

(1)痊愈：癥狀、體征恢復正常,即局部紅、腫、熱、痛消失,體溫正常,功能恢復,實驗室檢查及病原學檢查4項恢復正常計4分；(2)顯效：病情明顯好轉,但上述4項中1項未恢復正常計3分；(3)進步：病情有所好轉,但不夠明顯計2分；(4)無效：治療后72h病情無明顯進步或加重者計1分。

感染面積(長×寬)愈合率

愈合率=(原始面積-未痊愈面積)/原始面積

平均愈合時間：記錄患者治療后痊愈時間

1.6 所采用的統計方法

依據試驗設計,收集所有臨床指標數據,應用2組t檢驗方法對數據進行統計學分析。

2 結果

應用統計學軟件spss 12.0中的組間t檢驗方法對病人局部癥狀(紅、腫、熱、痛、功能障礙)及感染面積愈合率進行如上統計學處理。表明在改善患者癥狀及加速愈合等方面兩儀器無顯著性差異。充分表明：此2種治療儀在治療患者外科軟組織感染,外傷及術后傷口感染,延遲愈合,靜脈炎,關節軟組織無菌性炎癥,腱鞘炎,棘上韌帶炎,顳頜關節炎,網球肘等方面療效基本一致。

臨床治療結果及數據分析見表2～7。

3 不良反應

在治療過程中無不良反應及副作用發生。

4 討論

毫米波是指頻率在30～300GHz(1GHz=109Hz),波長10～1mm的極高頻電磁波[1]。毫米波治療儀的輻射功率在60～120mW,功率密度在<10mW/cm2。在這個能量下,生物系統吸收電磁能量后不產生溫度變化,因此,生物學的改變是屬于非熱效應。在不使人體溫度提高的情況下,毫米波能使血管擴張、血流加速,加強了組織細胞營養代謝,提高組織功能和再生能力,加速病理產物和代謝產物的吸收。產生了消炎殺菌,消腫止痛的作用[2]。

表6 不同類疾病患者治療有效率對比(%)

表7 2組患者治療后癥狀評分差比較(,d)

表7 2組患者治療后癥狀評分差比較(,d)

注：癥狀評分差=治療前癥狀評分-治療后癥狀評分表示癥狀改善情況

通過對北京中成康富科技有限公司生產的百全KFA-100型毫米波治療儀進行臨床觀察,該治療儀對于多種軟組織及小關節的損傷有較好的消炎和止痛作用,尤其對于因急性扭傷引起的局部組織水腫、疼痛有很好的治療效果。另外,由于毫米波治療儀的非熱效應,所以,該儀器還可用于一些不適宜進行熱療的軟組織損傷。患者在使用該儀器進行治療時未出現任何不良反應。因此,我們認為該儀器可以運用于臨床,可能會對炎性和軟組織損傷等疾病的治療起到一定的幫助,該治療方式是對現有炎性和軟組織損傷治療方法的一個補充,對大多數炎性和軟組織損傷患者可以起到治療作用,無不良反應及副作用,安全可靠、安全性好、操作簡單,值得推廣使用。

[1]陳景藻.現代物理治療學[M].北京:人民軍醫出版社,2001:204.

[2]陳景藻.現代物理治療學[M].北京:人民軍醫出版社,2001:208.