麻醉機(jī)蒸發(fā)罐的新面孔
——電子蒸發(fā)罐

聶 偉，劉麒麟，肖乾惠

（四川大學(xué)華西醫(yī)院 麻醉科，四川 成都 610041）

麻醉機(jī)蒸發(fā)罐的新面孔
——電子蒸發(fā)罐

聶 偉，劉麒麟，肖乾惠

（四川大學(xué)華西醫(yī)院 麻醉科，四川 成都 610041）

麻醉氣體蒸發(fā)罐是麻醉機(jī)的重要組成部分，要求其能精確控制麻醉藥的輸出蒸汽濃度。本文介紹了電子蒸發(fā)罐的結(jié)構(gòu)、原理及其優(yōu)缺點(diǎn)。

電子蒸發(fā)罐；機(jī)械式蒸發(fā)罐；麻醉機(jī)

0 前言

麻醉氣體蒸發(fā)罐是麻醉機(jī)的重要組成部分，它的主要功能是將液態(tài)的揮發(fā)性吸入麻藥轉(zhuǎn)換成氣態(tài)，然后與氧氣等氣體一起按一定比例混合后輸送給病人。麻醉氣體蒸發(fā)罐要求其能精確控制麻醉藥的蒸氣濃度。 目前，廣泛應(yīng)用的蒸發(fā)罐大多是機(jī)械式可變旁路式的蒸發(fā)罐，如GE-OHMEDA的TEC5、TEC7蒸發(fā)罐、Drager2000等。機(jī)械式蒸發(fā)罐由于受溫度、壓力、流量等因素的影響，只能大概地控制吸入麻醉藥輸出濃度，很難做到精確控制，特別是在低流量麻醉時(shí)。由于其自身的局限性，機(jī)械式蒸發(fā)罐難以滿足目前臨床對(duì)麻醉越來(lái)越高的要求，電子蒸發(fā)罐便被一些新近推出的麻醉機(jī)所采用。

1 電子蒸發(fā)罐的結(jié)構(gòu)原理

電子蒸發(fā)罐通過(guò)各個(gè)電子探測(cè)和控制系統(tǒng)對(duì)麻藥氣化環(huán)境中的各個(gè)參數(shù)進(jìn)行檢測(cè)和調(diào)控，同時(shí)又將這些數(shù)據(jù)傳給麻醉機(jī)病人數(shù)據(jù)庫(kù)，從而使麻醉醫(yī)生得到精準(zhǔn)的吸入麻藥用量控制和相關(guān)歷史記錄。在此，就GE-OHMEDA ADU Aladin電子蒸發(fā)罐作一簡(jiǎn)介。

GE-OHMEDA ADU采用獨(dú)特的蒸發(fā)器系統(tǒng)，這種電控蒸發(fā)器可以輸送氟烷、異氟烷、恩氟烷、七氟烷和地氟烷等5種吸入麻醉藥。蒸發(fā)器的組成部分包括固定在ADU內(nèi)的控制元件和裝有液體麻醉藥的可插換Aladin藥盒。Aladin藥盒上用不同的色碼和磁碼標(biāo)記出每一種麻醉藥，使GE-OHMEDA ADU能識(shí)別出安裝了哪種麻醉藥的藥盒。GE-OHMEDA S/5 ADU在外形上與 GE-OHMEDA Tec 4、Tec 5 和 Tec 7 以及North American Dr?ger Vapor19.1和 20.n有很大的區(qū)別，但其內(nèi)部結(jié)構(gòu)很相似，都由旁路室和蒸氣室組成。旁路室內(nèi)有一個(gè)固定的節(jié)流器，旁路室和蒸發(fā)室的出口處有流量測(cè)定裝置。S/5 ADU的核心是蒸氣室出口處的電控流量控制閥，此閥接受中央處理器（CPU）的調(diào)控。CPU接受的信息有多種來(lái)源，包括濃度控制轉(zhuǎn)盤、蒸氣室內(nèi)的壓力傳感器和溫度傳感器、旁路室和蒸氣室出口處的流量測(cè)定裝置，來(lái)自流量計(jì)的載氣成分的信息也進(jìn)入CPU。CPU根據(jù)這些信息精確地調(diào)節(jié)流量控制閥以輸出預(yù)期的蒸氣濃度。對(duì)于這種蒸發(fā)器來(lái)說(shuō)，精確的電子控制功能極其重要。

圖1是 GE-OHMEDA Aladin盒式蒸發(fā)器示意圖。箭頭代表來(lái)自流量計(jì)的氣流，空心圓圈代表麻醉藥蒸氣。蒸發(fā)器的核心是位于蒸氣室出口處的電控流量控制閥。 旁路室內(nèi)有一個(gè)固定的節(jié)流器，將進(jìn)入蒸發(fā)器入口的氣流分成兩部分，一部分通過(guò)旁路室，另一部分進(jìn)入蒸氣室入口后再通過(guò)止回閥。止回閥能防止藥物反流入旁路室內(nèi)。流量精確的載氣流和蒸氣流通過(guò)接受CPU調(diào)控的流量控制閥，然后這部分氣流與旁路氣流匯合，一起流向蒸發(fā)器出口。 CPU通過(guò)控制系統(tǒng)切換主流和旁流流量的比例，達(dá)到精確控制吸入麻醉藥輸出濃度的目的。

2 電子蒸發(fā)罐的優(yōu)缺點(diǎn)

與傳統(tǒng)的機(jī)械式蒸發(fā)罐相比較，電子蒸發(fā)罐的應(yīng)用使輸出麻醉藥濃度控制更加精準(zhǔn)、更加穩(wěn)定，所消耗吸入麻醉藥的信息也能被記錄和傳送給信息系統(tǒng)，為手術(shù)的相關(guān)記費(fèi)提供了依據(jù)。但它僅能被使用在特定的機(jī)器上，不能使用在配備機(jī)械式蒸發(fā)罐的麻醉機(jī)上，更不能像機(jī)械式蒸發(fā)罐一樣具有很強(qiáng)的兼容性（許多品牌的機(jī)械式蒸發(fā)罐可以配在其他不同品牌的麻醉機(jī)上）。此外，電子蒸發(fā)罐使用了大量傳感器等電子元件，其故障率和維修的費(fèi)用也應(yīng)該比機(jī)械式的高。

3 結(jié)束語(yǔ)

電子蒸發(fā)罐的使用，讓麻醉藥濃度的控制實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化，減少了人為誤操作的可能，提高了使用吸入麻醉藥的安全性。

[1] 上海力新.現(xiàn)代麻醉蒸發(fā)罐[J].中國(guó)醫(yī)療器械雜志,2007,31(4):71.

[2] 鄭方.麻醉設(shè)備學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:71-94.

[3] 陳華,等.麻醉機(jī)技術(shù)的最新發(fā)展[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2005,20(2):34-35.

[4] 上海市醫(yī)療器械檢測(cè)所.麻醉藥-蒸發(fā)罐的發(fā)展[J].中國(guó)醫(yī)療器械雜志,2003(4):16.

New Members of the Vaporizer in Anesthesia Machine——the Electrical Vaporizer

NIE Wei, Liu Qi-lin, XIAO Qian-hui
(Anesthesiology Department, West China Hospital of Sichuan University, Chengdu Sichuan 610041, China)

Vaporizer is an important part of anesthesia machine. It requests output agent strength accurately. This article introduces frame, principle and merits of the electrical vaporizer.

electrical vaporizer;mechanical uaporizer; anesthesia apparatus

TH777

B

1674-1633(2010)01-0052-01

2009-11-26

2009-12-18

作者郵箱：nieweione@163.com