貝朗Dialog血液透析機DFS自檢故障分析與排除

金濤

（連云港市第一人民醫院 醫療設備處，江蘇 連云港222002）

貝朗Dialog血液透析機DFS自檢故障分析與排除

金濤

（連云港市第一人民醫院 醫療設備處，江蘇 連云港222002）

德國貝朗Dialog血液透析機以其良好的安全性在各大醫院使用率很高。現將本人在維修此機器中所遇到的DFS自檢不通過的故障及其分析解決過程介紹如下，供同行參考。

1 平衡腔超濾原理

Dialog血透機采用計算機控制的平衡腔和超濾泵系統來實現準確的超濾。平衡腔的設計特點是中間由橡膠膜隔開(示意圖見圖1)，在每一個循環周期內，橡膠膜一側流入的新鮮透析液與另一側流出的廢棄透析液體積相等，這樣由平衡腔、透析器和人體組成的透析系統，即使從血液到透析液跨過透析膜有壓力差，也不能排除人體內多余的水份，實現了零超濾。在工作中只有保證平衡腔進出平衡和超濾泵準確可控，才能實現準確超濾，保證病人治療的安全。

圖1 Dialog血透機平衡腔示意圖

2 故障分析

德國貝朗Dialog血透機在自檢過程中，有一項關于水路壓力自檢測試（DFS測試），其中包含了平衡腔膜片的測試、電磁閥的壓力測試、高壓保護膜的測試以及沖洗橋是否有泄漏等一些內容，其重要性不言而喻。它的測試成功對于治療透析病人起相當關鍵的作用。

德國貝朗Dialog血透機在自檢過程中有六大步驟，分別 測 試 VDEBK1/2、VABK1/2、VEBK1/2、VDABK1/2、 透 析膜、VDE/VDA（透析器輸入閥/透析器輸出閥）以及VLA和VD。本文將維修機器中遇到的最后一步沒有測試通過進行探討。DFS自檢最后一步主要測試VDE和VDA這兩個電磁閥，PDA的壓力應維持在380～400mmHg之間，其平衡腔8個電磁閥中VDABK1(平衡腔1輸出閥)和VDABK2（平衡腔2輸出透析器）是關閉的。在維修中發現PDA的壓力一直無法保持，但有時又能通過。

首先，排除了VDABK閥泄漏的可能性，原因是DFS在測試中第4步就是測試此閥，如果它有問題就不可能進入第6步。同時，沖洗橋部分也可以排除，原因是在DFS測試中第3步就是對沖洗橋中消毒部分、紅、藍透析器接頭壓力的測試，均通過了。此時懷疑是VDA閥有泄漏，用血管鋏夾住其出口時，PDA壓力得到維持，當把新的VDA閥換上后，又做了壓力測試還是沒有通過。這樣，反復做了十次DFS自檢，有8次通過2次沒有通過。最后進入了維修欄中，觀察各部分在第6步的運行狀態，發現這樣一個現象，即第5步平衡腔膜片壓力測試完后，VDA閥是打開的，VDE、VBP和VDABK閥是關閉的。UFP和FPA運轉，建立起PDA（透析液輸出壓力）的壓力參考值維持在380mmHg左右。然后將VDA關閉，VBP（旁路）打開，UFP（超濾泵）停轉，將PDA的壓力保持住，此時的值與參考值相比誤差應在正負25mmHg左右。當UFP一停，即刻夾住其出口處管子，第6步通過，反復了3～5次，都成功。將UFP泵與A液泵對調后，測試DFS，5次全成功。問題的關鍵就是超濾泵有縫隙，導致PDA壓力往下調，至此故障完全排除。

3 小結

實際的平衡腔由2個腔體和8個電磁閥組成，腔體內橡膠膜的老化裂漏、電磁閥的關閉不嚴，以及平衡腔與透析器之間透析液通道的密封性不良等因素，是造成平衡腔進出不平衡的主要原因。

[1] 張從周,等.血液透析機中平衡腔技術與流量平衡技術的比較[J].醫療設備信息,2007,22(4):44-45.

[2] 李國棟,等.Dialog血透機超濾原理及常見故障檢修[J].醫療裝備,2005,18(2):43-44.

[3] 張琪.貝朗血透機故障維修實例[J].醫療衛生裝備,2009(4):137-138.

Analysis and Troubleshooting of DFS Self-check Failure in B.Braun Dialog Hemodialysis System

JIN Tao
(Medical Equipment Department,First People's Hospital of Lianyungang City,Lianyungang Jiangsu 222002,China)

本文介紹了貝朗Dialog血液透析機的平衡腔超濾原理，以及DFS自檢故障分析處理過程。

血液透析機；平衡腔；超濾；自檢；故障維修

1674-1633(2010)01-0102-01

2009—06-11

作者郵箱：jintaoboy@163.com

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