Zoll 1200除顫監護儀故障檢修與校驗

劉 群

（南京醫科大學第一附屬醫院 臨床工程處，江蘇 南京210029）

Zoll 1200除顫監護儀故障檢修與校驗

劉 群

（南京醫科大學第一附屬醫院 臨床工程處，江蘇 南京210029）

除顫監護儀是一種重要的急救設備，平時必須保持百分之百的完好率。但由于此設備不經常使用，如果不定期檢查，出現故障不能得到及時解決，將直接影響醫院的搶救工作。下面就Zoll 1200型除顫監護儀在自檢時出現的故障介紹如下：

1 故障現象

Zoll 1200型除顫儀在能量200J檔進行機內除顫放電測試時，顯示屏上出現“TEST FAILED”故障信息提示。

2 故障分析與排除

該除顫儀在200J檔可進行機內充放電自檢，當充放電正常時，顯示屏提示“TEST OK”，如不正常則提示“TEST FAILED”。 由電路可知,除顫儀充電完成后，通過機內模擬人體阻抗50Ω標準電阻釋放高壓脈沖，經變壓器衰減、整流送入可控增益放大器，其輸出信號再通過A/D轉換進行采樣，然后由微處理器完成數據采集及處理后計算出實際的釋放能量，在顯示屏上顯示信息。根據故障現象首先區分故障在高壓充電部分還是在自檢測試電路，用我院一臺Fluke除顫器測試分析儀對除顫儀放電能量進行檢驗, 檢測能量值正常，則故障應該在能量測試電路上。用萬用表測量該電路中的電壓，變壓器及整流輸出電壓均正常，當測量放大器U1輸出電容C4兩端電壓時，除顫儀顯示“TEST OK”，出現此現象是由于萬用表內阻并入回路，則懷疑U1外圍電路故障，仔細檢查發現電容C4漏電，更換C4后除顫儀自檢測試正常。

3 性能檢測

應定期對除顫儀性能指標進行檢測，主要指標是：

(1) 釋放能量 除顫儀上能量可控的瞬間高壓電脈沖，通過除顫電極向患者或者一個額定負載釋放，除顫儀不可對空氣放電，也不可將除顫電極短接使之不經過放電負載直接放電，1min之內充放電不能超過3次。除顫儀最大釋放能量達360J（采用雙相波除顫技術的有些除顫儀最大釋放能量為200J），從最小能量到滿能量選擇6個能量測試點，用檢測儀充電完成后，應立即放電讀取釋放能量值，當負載為50檔位時，除顫儀應滿足最大允許誤差為±15%或±4J。

(2) 充電時間和充電次數 將能量置最大能量點，充電的同時開始計時，當被檢儀器指示充電完成后，停止計時，讀取充電時間值，除顫儀滿足充電時間≤15s，除顫儀在1min內應可以連續充放電3次。

(3) 能量損失率 除顫儀充滿電后，如不立即釋放能量會有少量泄漏，要求能量損失率≤15%。

(4) 內部放電 除顫儀充電完成后，如沒有及時放電或其它原因，為確保安全其能量應通過內部電路釋放，要求內部放電時間≤2min。

(5) 同步模式 同步模式下，檢測從“R”波波峰至除顫儀放電脈沖之間的延遲時間。在除顫時除顫脈沖應與患者的R波同步，用R波控制放電脈沖的釋放，具體步驟是充電完成后，將除顫電極放置在檢定裝置接觸電極表面，同時壓下兩個除顫電極手柄上的放電鈕并保持住，直到除顫儀心電顯示屏出現放電脈沖，測試儀檢測從“R”波波峰至除顫器放電脈沖之間的延遲時間，其值應不大于30ms。

(6) 除顫后心電監護儀的恢復 由標準信號發生器輸出正弦波信號至被檢除顫監護儀，被檢除顫儀通過檢定儀放電，觀察監護波形由放電脈沖開始到恢復測試信號前后幅度的變化，其幅度偏離量應不超過±20%。

除顫儀維修后必須馬上作檢測，平常至少每年檢測一次技術指標，儀器機內自檢應經常測試，以確保儀器的正常使用。

[1] 中華人民共和國地方計量檢定規程[S].

[2] 桂朝偉,等.除顫監護儀的工作原理與維護保養[J].醫療保健器具,2008(3):32-34.

[3] 黃景銘.TEC-7200K除顫監護儀使用不當1例[J].醫療設備信息,2004(11):64.

Zoll 1200除顫監護儀

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Zoll 1200除顫監護儀投入我院臨床使用已經有二十余年的時間，該機操作簡便、性能穩定，故障率低，受到醫務人員的好評。除顫器由除顫、體外起搏、顯示、打印幾個部分組成。除顫部分迅速，簡單的3步操作過程，為急救贏得寶貴時間。充電能量可在顯示屏上顯示，除顫后和緊急事件的數據都會自動記錄下來。各項電氣安全參數經質檢儀器檢測均合格，除顫放電性能穩定。該機經多年使用，以下幾個故障較為多見：低壓電源故障、屏幕顯示偏移、充電路故障。儲能元件（高壓電容）幾乎沒有發生過故障。

主要技術參數：

體外和體內除顫器：同步的和非同步的。

形式：單相的，減幅的正弦波。

輸出能量 ：2、3、5、7、10、20、30、50、100、150、200、300、360J。

能量選擇：通過能量旋紐。

充電時間：達到360J時的充電時間小于10s。

充放電控制：通過除顫手柄按鈕和前面板開關。

機內除顫器測試：在200J檔有機內充放電自檢。

心電圖：通過3導聯和5導聯心電纜線或通過除顫手柄/起搏器電極。

打印機：單通道50mm熱敏打印機，打印速度為25頁/s。

金科威UT4000多參數監護儀

主要技術參數：

監護參數：ECG、RESP、NIBP、SPO2、TEMP、PR。

顯示器：7吋顯示，寬視角，高清晰度。

掉電儲存：72h趨勢數據，600組NIBP數據列表，60s全息波形回放。

其它：可插拔充電電池，確保不間斷監護；可配置車載電源和針對急救轉運應用的各類支架、背包等。

通訊模式：可以有線、無線方式與UT4800中央監護儀雙向通訊。

報警：獨特的醒目報警燈設計，報警信息清晰易辨。

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UT4000系列多參數監護儀是深圳金科威公司研制生產的床旁監護設備，該機采用國際先進的模塊化系統集成技術，功能完善、便攜靈巧、操作簡單，能夠滿足多種臨床使用需求。主要監護參數：全導心電、ST分析、心率失常、心率/脈搏、無創血壓、血氧飽和度、體溫、呼吸、IBP、CO2等。

在使用中正確的操作可降低設備的故障率，提高設備的完好率和使用率，因此要通過培訓使護士掌握監護儀的正確操作。新安裝的機器由廠家現場培訓操作，使護士掌握操作規程及使用的注意事項。在以后使用中護士長還要組織護士認真閱讀說明書，進一步熟練掌握監護儀的性能、使用的注意事項及儀器的清潔維護。預防性維護是確保儀器處于良好運行狀態的關鍵。因此應加強監護儀的管理，要求每班檢查電源線是否有破損、導聯線是否完好、各種附件是否齊全、記錄紙是否用完等。每次使用后要做好清潔維護工作。指定專人管理，儀器

有故障及時報告設備科，或及時與廠家聯系。

（以上用戶評價僅代表作者觀點）

Troubleshooting and Verification of Zoll 1200 Defibrillation Monitor

LIU Qun
(Clinical Engineering Department,First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing Jiangsu 210029,China)

除顫監護儀作為一種重要的急救設備，必須重視平常的保養和檢測，以免影響突發事件的搶救工作，本文著重介紹Zoll 1200除顫監護儀自檢故障排除及性能指標檢測，供醫院工程技術人員參考。

除顫監護儀；故障維修；校驗

1674-1633(2010)02-0085-01

2009-05-27

作者郵箱：lquser016@126.com

★ 設備圖片及參數見本期“產品點播”欄目

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.02.037