護理本科生采用雙導師制臨床帶教的研究

程繼霞 武文翠 韓文萍

山西省汾陽醫院，山西 汾陽 032200

護理本科生采用雙導師制臨床帶教的研究

程繼霞 武文翠 韓文萍

山西省汾陽醫院，山西 汾陽 032200

目的:探討對護理本科生采用雙導師制帶教的臨床實踐方法及效果。方法:對40名本科護生隨機分為實驗組(n=20)和對照組(n=20)。對照組給予傳統帶教模式，實驗組采用雙導師制帶教模式，在實習階段每季度對兩組學生各項能力進行培訓、考核、評價、問卷調查，并進行組間比較。結果:雙導師制帶教本科護生溝通協調、課件制作及授課、論文寫作、就業前模擬面試等方面的考核成績明顯優于傳統帶教組，兩組差異有顯著性意義(P＜0.01)。結論:雙導師帶教模式效果較好，能提高學生的學習主動性和帶教老師的積極性，使護生臨床實習質量和綜合能力得以提高，在臨床護理帶教中值得研究和推廣。

本科護生;臨床實習;雙導師制

“雙導師制”是護理本科生進入臨床后，聘請具有良好職業道德素質及職業技能的高年資且大專以上學歷的護師擔任“專科導師”，實行一對一的帶教;同時，還有1名對其實習全過程負責指導的“全程導師”。全程導師由具有人文關懷精神、豐富臨床經驗、較高專業水平、較強教學意識和能力的護理管理者擔任。專科導師的主要任務是指導學生完成在本科室的實習計劃和目標，偏重于專業技能方面的培養與鍛煉。

1 資料和方法

1.1 一般資料選擇2008－2009年來我院實習的醫學院本科護生40名，均為女性，隨機分為對照組和觀察組，每組20名，兩組同學年齡、理論知識、前期考試等資料比較，均P＞0.05，無統計學差異。

1.2 方法對照組采用傳統教學法，實驗組應用雙導師制帶教如下:

1.2.1 制定周密的帶教計劃①由經選拔具備護師以上職稱的護士擔任護生的專職導師，原則上全程導師不更換，專科導師隨轉科而更換，導師必須接受崗前培訓。②全程導師與護生必須每月見面1－2次，了解護生思想動態、學習進展、論文撰寫，及時發現護生在實習中存在的困難與問題，給予有效的指導，并進行季小結。③專科導師按要求制定專科培訓計劃，月有重點。

1.2.2 運用靈活多樣的教學方法①全程導師指導護生PPT的制作及授課能力的培養，季考核后雙導師進行評價。②專科導師在實際帶教過程中，從人性化及整體護理的角度出發，運用護理程序的科學方法［4］教本科實習護生學會與患者溝通，以整體護理的思維方式和工作方法去服務于患者。③開發學生評判性思維能力，讓學生面對具體的問題，置身于一個現實的問題場景，有助于培養學生以問題為中心的發散思維和橫向思維，學生主動學習的能力和靈活運用知識的能力大大提高［5］。④雙導師指導護生論文的開題、資料的收集、分析及論文的書寫，并對學生論文進行指導及修改，培養他們論文書寫的能力。⑤設置情景模擬面試，根據面試常規指導護生面試資料的準備，進行理論技能的考核、自我介紹、才藝的展示等模擬場景，并進行評價。

2 結果

表1 兩組學生考核成績比較(±s)

表1 兩組學生考核成績比較(±s)

96.8±0.1091.4±0.19＜0.01課件制作及授課能力97.3±0.1289.1±0.27＜0.01組織管理能力97.0±0.1485.2±0.19＜0.01評判性思維能力81.9±0.1191.7±0.15＞0.05論文寫作能力92.6±0.1183.2±2.22＜0.01模擬面試能力溝通能力98.3±0.0983.9±0.25＜0.01

表1顯示，除評判性思維能力兩組無統計學差異外，其余各項能力考核成績觀察組明顯高于對照組，根據各項考核均P＜0.01，具有統計學意義.

3 討論

“雙導師制”讓護生與雙導師間有較多機會進行交流與溝通，全程導師在指導護生臨床實踐的同時，幫助護生樹立正確的人生觀，使護生真正認識到護理專業的價值，從而穩定了護生的專業;全程導師與專科導師密切溝通，既避免管理與臨床脫節，使管理者信服度提高，又使專科導師在全程導師指導下加強自身綜合能力的培養，成為合格的管理接班人;科研能力是區分本科教育和專科教育的一個重要指標，護理研究的過程中，導師設置問題，提供必要的幫助，引導學生獨立地、主動地解決護理研究中面臨的問題，使護生獲得職業的成就感和榮譽感，經過導師嚴格輔導，學生的科研意識、科研能力都有明顯提高;學生通過模擬面試，了解面試內容及要求，通過導師評價指出不足，及時改正并完善，增強其自信心。本科護生通過雙導師制管理的培訓取得令人滿意的效果，但仍存在不足之處，這都給管理者一個提示，在培養本科護生綜合能力同時，要加強評判思維的培訓，雙導師制管理仍需繼續不斷完善，逐步使護生全部達到目標管理要求。

［1］ 謝世榮，曹利力，韓濱等．急救用藥與護理網絡多媒體教學軟件的研制與應用．實用護理雜志，2003，19(4):71～72．

［2］ 康玲艷，張玉潔，岳偉，等．多媒體應用于眼科護理教學的效果評價．實用護理雜志，2003，19(9):74～75．

［3］ 李懷慧，課件在護理臨床教學中的應用效果分析(J)，護理學雜志，2005，20(13);57～58．

［4］ 商臨萍，臨床護理教學研究進展(J)，護理研究，2004，18，(3);388～391．

［5］ 李澤生，洗利青，克瑪斯特大學“問題學習法”(J)，復旦教育論壇，2003，1(3);85～88．

R473

A

1007－8517(2010)21－0208－01

2010.07.20)

程繼霞(1972－)，女，山西省汾陽人，主管護師，山西省汾陽醫院護理教研室副主任，工作單位，032200，山西醫科大學附屬汾陽醫院。武文翠，韓文萍，女，山西省汾陽人，主任護師，山西省汾陽醫院護理部主任，工作單位，032200，山西醫科大學附屬汾陽醫院。