你的孩子“性早熟”了嗎

　　近來，“圣元奶粉疑致女嬰性早熟”的報道引起一片嘩然，有關兒童甚至是嬰幼兒性早熟的話題引起了各方強烈關注，許多父母更是談之色變。我家孩子是不是性早熟7如何看出孩子是不是性早熟了?怎樣才能避免這個問題?家長的一連串問題接踵而至。在這個情形下，科學認識和預防兒童“性早熟”則成為父母的一門必修課。
　　案例一
　　家住昆明的馮女士有一個女兒名叫青青，聰明可愛。今年6歲零10個月。然而誰也不會相信，青青小小年紀竟然已經來過5次月經了!心急如焚的馮女士帶著孩子來到醫院做檢查，檢查結果令馮女士大為吃驚，診斷書上寫著：性早熟。
　　案例二
　　今年6歲的欣欣是個可愛的小女孩，胖嘟嘟的，從小就很健康的欣欣一直是媽媽李女士的驕傲。但是最近李女士發現，一個月前女兒的乳房開始發育。當得知了“圣元奶粉疑致女嬰性早熟”的報道后，李女士內心好一陣慌張，趕緊帶欣欣到市兒童醫院做檢查。經過詳細的詢問和排查后，最后醫生診斷為：假性性早熟，李女士這才松了一口氣。
　　
　　一　什么是性早熟
　　
　　性早熟是指女孩8歲以前、男孩9歲以前，出現與年齡不相符的第二性征，即乳房發育、周期性陰道流血、陰毛、腋毛出現，身高體重迅速增長、外生殖器發育。在男女兒童中。性早熟的發生率大約為0.6％，其中女性多于男性，比例大約為5：1。
　　性早熟會產生一系列不良后果。由于骨骼發育過快，性早熟兒童的生長周期會明顯縮短。沒有足夠時間發育，最終使其成年后的身高比一般人矮：性早熟的孩子可能因為自己在體形、外表上與周圍小伙伴不同。過早地背起沉重的思想包袱，產生自卑、恐懼和不安情緒，對日后的心理健康產生長久的不良影響；還會引起孩子的內分泌紊亂。
　　
　　二　科學認識性早熟
　　
　　性早熟有真假之別。亞洲兒科營養聯盟主席、著名兒科專家丁宗一特別提示家長注意。所謂“真性性早熟”，又稱中樞性性早熟，是指由于人體下丘腦一垂體～性腺軸功能提前激活，導致性腺發育及功能成熟，并可有生育能力。與此相反，“假性性早熟”，亦稱外周性性早熟，是人體外周血性激素水平明顯升高，促使性征提前發育，但無生育能力。孩子成長過程中亦有一個微小青春期，稱為單純性發育，比如，幾個月的女嬰乳房發育就屬于這種情況，它是假性性早熟的一種。單純性乳房發育最常見的原因就是肥胖和營養過剩。這是因為，過多的蛋白質飲食在轉化過程中可產生很多激素類物質，這時候父母都會認為是性早熟，但很多時候這僅僅是外表上的性早熟體征，實際上掌控性發育的“下丘腦一垂體一性腺軸”并沒有提前啟動，這種情況無需特殊治療；而真性性早熟則需要專業醫生根據詳細激素水平檢測等結果進行確診，并給予相應治療。
　　
　　三　滋生“性早熟”的“強床”
　　
　　常言道，消滅敵人要“直搗黃龍府”。同樣的道理，對于孩子“性早熟”來說，找到滋生“性早熟”的“溫床”，則是實施預防措施的關鍵一步。
　　
　　溫床一——不良食物
　　中山大學孫逸仙紀念醫院兒童內分泌科梁立陽副教授談及兒童性早熟時說道：“之所以這樣，是因為很多兒童的‘性早熟’都是吃出來的。”
　　1.藥材
　　小孩怕吃藥，哪怕是補藥。現在許多家長為了增強孩子體質，一味從“藥膳食譜”入手，將雪蛤、冬蟲夏草、人參、西洋參等藥材變成餐桌上的湯水，讓孩子在用餐的過程中服用，殊不知這就埋下了“性早熟”的隱患。
　　梁立陽副教授指出：像雪蛤、冬蟲夏草、人參(包括西洋參等)，里面的促性腺素含量較高，青春期的孩子(6～8歲的女孩、7～10歲的男孩)長期服用，容易誘發性早熟，家長不要認為這些是補品而讓孩子長期服用。
　　2.保健品
　　咀嚼片、果味含片、甜味口服液……不少保健品穿著五顏六色的外衣，十分討好小朋友。其說明書里所寫的“有助于增強兒童免疫力”、“有助于兒童骨骼的發育”等“功效”也深深吸引了家長。為此，一個孩子一天吃超過三種保健品的情況都存在。
　　梁立陽副教授表示：“某些標榜能讓孩子‘長高長壯’的口服液，相當一部分都含有激素，孩子服用后在五六歲時長得比同齡的孩子高大壯實。而等孩子進入正常發育階段時，反而不見長。因此，不能盲目在市面上給孩子購買口服補液。另外，牛初乳、蜂王漿、花粉制劑等補藥的促性腺素含量極高，對于接近青春期的孩子而言，身體較為敏感，長期大量服用容易提早進入青春期。”
　　3.家禽的脖子和內臟
　　近年來，食品安全問題頻頻曝光，而含激素的家禽類就屢屢出現在人們的餐桌上。此類喂食“激素”的禽類，其進食的“促熟劑”殘余主要集中在家禽頭、頸部的腺體里。
　　梁立陽副教授說：“如果常吃雞、鴨、鵝的頸部，就成了‘促性早熟’的高危行為。因此，需要糾正孩子的飲食習慣，避免孩子過多進食禽類的頸部。”梁立陽教授還指出，廣東人愛喝老火靚湯，但如果煲湯時連動物的內臟一起煲的話，也會增加兒童性早熟的風險，這是因為內臟中的甲狀腺、性腺等含有激素的物質，會在熬湯的過程中慢慢析出。最后通過進餐飲食而進入人體，對于處于發育階段的兒童來說是一種潛在的“激素”刺激。
　　4.反季水果
　　隨著科技的發達，運輸的便捷，大量反季節水果出現了。冬天吃西瓜，夏天吃蘋果給人們的生活帶來了新鮮，然而。反季節水果對于兒童卻有可能是一種傷害。
　　梁立陽副教授指出：“對于兒童，家長通過給其進食適當的水果從而補充維生素等，這本來是一件好事情，但是需要注意的是，要吃應季水果。因為反季節水果幾乎都是在‘促熟劑’的幫助下才能反季或提早成熟。此類吃著‘促熟劑’長大的水果不宜給兒童食用。”
　　5.油炸食品
　　當洋快餐越來越多地出現在街頭巷尾，其鮮艷的色彩、誘人的香味，讓孩子為之著迷。于是，挑食的孩子迷上了炸雞、薯片等油炸食品。
　　梁立陽副教授指出：“炸雞、炸薯條和薯片等食物熱量較高，會在兒童體內轉變為多余的脂肪，從而引發內分泌紊亂，導致性早熟；食用油被反復加熱使用，高溫使其氧化變質，經常食用也是引發‘性早熟’的原因之一。”
　　
　　溫床二——身邊“潛伏”的危害
　　1.環境污染
　　洗滌劑、農藥和塑料制品含有一種物質，在大氣環境中經過分解會產生類似于雌激素的活性物質，這些物質可能通過食物、皮膚接觸進入孩子體內導致性早熟。
　　光照過度也是兒童性早熟的重要原因之一，這是由人體內松果體分泌的褪黑激素引起的。褪黑激素能抑制腺垂體促性腺激素的釋放，可以防止性早熟。當人在夜間進入睡眠狀態時，松果體會分泌大量的褪黑激素，天亮時便停止分泌。人類的松果體一般在兒童中期發育至高峰，抑制性腺的過早發育；但從7—10歲起，松果體開始逐漸退化。性機能隨之慢慢增強。兒童若受過多的光線照射，比如日燈光。尤其是人造燈光、長時間的電視、電腦顯示屏光照射等，則會減少松果體褪黑激素的分泌，導致性早熟。
　　2.社會環境污染
　　隨著媒體發展，報紙、電視、網絡等傳媒中與性發育有關的內容逐漸增多，孩子耳聞目染，也會刺激下丘腦－垂體－神經的反射，甚至使下丘腦－垂體－性腺軸提前啟動。
　　3.家庭環境污染
　　鄭州市兒童醫院保健科副主任醫師朱曉華表示，父母經常爭吵會讓孩子處于緊張狀態，會影響其生長激素的分泌。造成性發育年齡過早。
　　
　　四　望聞問切　對癥下藥
　　
　　專家在線：發現孩子“性早熟”該怎么辦?
　　不必恐慌，性早熟大都是假性性早熟，只要在發現孩子可能患有這種疾病的時候及時配合治療。治愈的幾率是很大的，而治愈的關鍵就在于不能錯過最佳治療時間。如果治療太晚，孩子的骨骼已經閉合，身高改善就會非常有限。女孩子達到13歲，男孩子達到15歲，治療的效果就不太大了。
　　兒童性早熟的治療一般歸屬內分泌科，沒有開設兒童性早熟門診的地區，患者可去醫院內分泌科咨詢就診。如果確診了，就一定要遵醫囑，認真執行治療的計劃。醫生會根據治療效果調整藥物，早期的時候用一些中藥治療，如果效果不好，可采用中西藥結合，所以一定要按時復診和隨診，還有要注意飲食，要保證充足的睡眠。
　　父母須知：如何預防孩子“性早熟”?
　　適當控制飲食：避免營養過剩。尤其應避免油脂多的食物，少吃甜食，但要保證蛋白質的攝入量，并應多吃些蔬菜水果。需要注意的是，讓孩子避免進食可能含有性激素的營養品和保健品，也不要使用含有性激素的護膚品。
　　增加體育活動：尤其要加強下肢鍛煉。每天應保證30分鐘以上的運動時間，運動項目可選跑步、爬樓和跳繩。
　　保證充足睡眠：每晚應有八九個小時的高質量睡眠，以保證垂體在夜間能分泌足量的生長激素，因為生長激素對身高生長有重要的促進作用。
　　創造良好的環境：比如不要讓孩子過多接觸與年齡不相稱的視覺刺激，使他們的天性得到發揮，逐步實現“本色”回歸。
　　
　　責編　景