中醫藥高等院校發展戰略研究

　　[摘要]本文論述了中醫藥高等院校發展現狀及所遇到的問題，并分別從宏觀和微觀兩方面提出了中醫藥高等院校發展戰略對策。
　　[關鍵詞]中醫藥高等院校；發展戰略
　　[中圖分類號]F121.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-6432(2010)27-0153-02
　　
　　21世紀是知識經濟時代，世界經濟的日益發展，科學技術的日新月異，國與國之間激烈的競爭越發地體現在綜合國力的較量上，而綜合國力競爭的實質又是人才的競爭。作為中醫藥人才培養基地的中醫藥高等院校，受到經濟、社會、技術、環境和法律等大環境全面而深刻的影響，中醫藥高等院校的教育戰略只有滿足時代發展的需要，才能確保教育質量，提高中醫藥人才的水平，為增強國家的醫療衛生發展注入源源不斷的動力和競爭力。
　　
　　1　中醫藥高等院校發展現狀
　　
　　自1956年的北京、上海、廣州、南京、成都等5所中醫院校的成立，到“九五”和“十一五”期間，我國高等教育呈跨越式發展，辦學規模比過去翻了幾倍甚至十幾倍，再到今天，我國已經建立了多形式、多層次的中醫藥教育體系。
　　高等中醫藥院校的數量在近十年也在成倍的增長。在1999年時，高等中醫藥院校27所(其中有7所更名為中醫藥大學)，民族醫藥院校3所，中等中醫藥學校51所，并有22所高等醫學院校和近100所中等衛生學校設置中醫或中藥專業，到2006年全國共有高等中醫藥院校32所(包括3所民族院校)，并有700余所院校設置了中醫藥相關專業。2006年，全國中醫藥院校設置的本科專業(含專業方向)已達180余個，涵蓋了醫、理、工、管、文、農、法等7個學科門類。中醫高等教育培養人才的規格，已經從單一的本科教育發展為專科、本科、碩士生、博士生以及博士后等多層次。目前(2009年)，全國擁有獨立設置的高等中醫藥院校44所，另有設置中醫藥專業的醫藥院校75所，非醫藥院校、研究院所126所，在校生達30余萬人。如今，教學質量較好的中醫藥大學都提出了爭創世界一流中醫藥大學的目標；高等中醫藥院校的專業設置上也由單純的中醫藥向理、文、工、管等多學科發展；教學方式由教學型向教學研究型、研究教學型、研究型和綜合型發展。
　　
　　2　中醫藥高等院?，F階段發展困境
　　
　　2.1　宏觀層面
　　2.1.1　經濟
　　中醫藥高等教育相對于西醫藥規范化辦學時間較晚，底子薄弱，經費投入不足，辦學條件較差。據統計，2006年國家財政在全國衛生事業費的投入為7341431，44萬元，其中，中醫事業費為490416，53萬元，中醫事業費只占衛生事業費的6，68％；尤其是1998年以來，高校擴招、辦學規模急劇膨脹，導致中醫藥高等院?！敖?、學、研”資源不能匹配這種急促的“擴張步調”，教育質量響起警鐘，嚴重制約中醫藥高等教育的發展。
　　2.1.2　技術
　　中醫藥高等教育對知識創新能力、技術創新能力的提高力度不足，嚴重制約中醫藥科研成果轉化成技術生產力或導致轉化周期過長，對經濟貢獻度過低，這些都將削弱中醫藥高等院校的社會公信力與權威，主要是：①中醫藥高等院校科研基礎設施重復建設、科技資源彼此難以實現共享、科研實力難以整合，導致總體科研水平不高，科技創新潛力難以充分發揮；②中醫藥高等院校的科技工作存在“重研究輕開發、重理論輕技術、重學術輕市場”的現象，導致科技成果轉化成經濟成果的程度偏低，缺乏實用性。
　　2.1.3　環境
　　中醫藥高等教育要走可持續發展之路，離不開整個社會的理解和關懷，但是中醫藥高等教育的社會生存環境并非一路平坦，現在社會上的主要現實是：①社會對中醫藥高等教育的認識還不統一，依然存有“廢醫存藥”的爭議以及認為中醫藥憑經驗，欠缺科學性；②中醫藥生存發展與當今社會發展的氛圍沖突，中醫藥人才的培養周期遠比西醫藥及其他科學領域要長，而當今浮躁的“快餐”文化導致整個社會沒有為中醫藥高等教育留出足夠寬裕的時間和寬松的環境氛圍；③中醫院發展不景氣、能提供的就業崗位偏少；④中醫藥高等院校畢業生整體就業形勢嚴峻。以上所述，不僅會對中醫藥高等教育產生負面影響，打擊學生的專業技能學習的積極性，還容易導致中醫藥高等人才的流失甚至斷層，不利于中醫藥高等教育事業的健康發展。
　　2.1.4　法律
　　目前，我國關于中醫藥方面的法律，呈現出：①中醫藥相關的立法繁多，但未能明確統一中醫藥主管體系，中醫藥處于多頭管理中，導致中醫藥管理和財政、科技、教育、監管部門的協調等體制性問題制約中醫藥法制功能有效的發揮；②中醫藥法制在體系上專門法律缺失，缺少一部系統完備的國家中醫藥基本法，且整體上立法層次較低，多屬于行政規章，低于法律，難以全面有力保護中醫藥的發展，難以充分體現中醫藥特色和規律，導致難以全面、有效地保護和、促進我國中醫藥發展。
　　
　　2.2　微觀層面
　　第一，人才的教育培養體系雖然呈現多級梯度，但是所走的教育培養模式沒有太大的區分度，除了學年制的長短，基本沒有很好地凸顯出職業教育與精英教育的培養梯度。
　　第二，知識結構模塊日漸西化，西醫藥的思維與教學模式培養中醫藥學生，使得課程設置上，中醫藥學課時太少，僅占總課時數的1／3，“四部經典”的課時越來越少，實踐訓練環節的課時更是薄弱，而其他課程的設置要求，如外語要求不低(國家英語四六級考試)、中文要求不高(尤其是古漢語水平，造成中醫藥古籍文獻閱讀的障礙)，這些都導致學生學習時間和精力的分流，影響了醫學知識的學習和掌握；再者，學科的過度細允影響了中醫藥學講求的整體性。
　　第三，生師比升幅過猛，師資結構失調，中醫藥高等教育整體水平參差。根據國家有關精神，高等院校的辦學規模有幾個硬性條件，生師比規定醫學院校是1：7或1：8，而從目前我國各中醫藥院校的實際情況來看，生師比普遍高于15：1的水平，遠未達到國家相關規定。根據國際經驗，同類本科高校最佳生師比標準14：1為基數，由此可見，我國中醫藥高等院校生師比的實情已嚴重影響到教學質量。
　　第四，中醫藥高等教育沿用的“基礎課程一臨床課程一畢業實習”三段式教育培養模式，將理論知識學習和實踐技能操作人為地割裂成獨立的兩種“接受”階段，且階段過程中其他課程對專業課程課時的擠占，在很大程度上削弱了學生理論的基本功，造成理論與實踐的進一步脫節，臨床基本功不扎實、動手技能不足，理論與實踐水平均難以同步提高，對社會實際所需的適應能力下降。
　　
　　3　中醫藥高等院校發展戰略對策分析
　　
　　3.1　宏觀層面的戰略對策
　　第一。加強與社會的聯系：主動關心和適應社會的人力資源需求，優化教學資源配置，合理建設多元化的交叉學科專業，培養市場導向型具有中醫藥特色的多元化(如管理、醫藥、信息方向)人才，解決人才的供需問題，緩解就業壓力；為社會經濟服務作出貢獻，與社會企事業單位聯合辦學，利用社會資金投入與資源、技術條件，實現“產、學、研”一體化聯合攻關，優勢互補，打造高校與企事業的“雙體雙贏”的核心競爭能力，使知識轉化成生產力；為社會大眾服務作出貢獻，適時為公眾提供中醫藥科普教育，提供社區義診、支教活動等。
　　第二，加強與政府的聯系：密切關注政府的財政、資源投入與政策文件實施動態，及時與政府溝通反映自身的發展需求，提供相關的專家配合政府的政策、法規、專利和標準等的制定，使制定的內容更加完善、科學，也使政治環境更適合中醫藥高等院校的發展；與政府機關的聯動，利用各種媒體渠道對中醫藥加大宣傳與扶持，讓中醫藥理論知識通俗化、平民化，獲得更加廣泛輿論的認同和支持。
　　第三，加強與國外的聯系：通過學術、人員(教師、學生)的交流、合作辦學、積極參與全球衛生、健康教育工作，吸收先進的理念，發揚中醫藥的優良傳統，揚威海外。
　　
　　3.2　微觀層面的戰略對策
　　第一，人才的教育培養體系的梯度應與培養模式相一致，專科應側重中醫藥學的職業技能教育；本科生應以應用型人才為培養目標，能掌握基本理論、基本知識、基本技能，介乎職業教育與精英教育之間；碩士應該著重系統學習中醫藥學，強化基本功和專業技能，強調綜合應用能力、創新能力和一定科研能力的精英教育；博士及以上則培養成兼具科研、創新和臨床工作能力的高級人才；人才的教育培養體系的梯度發展不僅重視縱向，還可將目光投放在橫向的跨專業的雙學士、雙碩士型人才的教育培養。
　　第二，西化的知識結構不能造就中醫藥的杰出人才，中醫藥高等院校的課程設置應該遵從中醫藥學的理論體系，應該建立并體現中醫藥學的知識結構架構，提高培養學生文化觀念以及中醫藥思維方式的課程比例，以中醫藥學專業為主體，走“專業必修課一專業拓展課一現代技能課”的課程設置模式，培養中醫藥特色的高等人才。
　　第三，中醫藥高等院校應根據實際的師資力量使辦學規模適度，綜合考慮師資結構的合理程度、師資隊伍層次水平、學科建設能力、專業教學水準，控制好自身的師生比例，利用具有競爭力的師資條件帶教出具有競爭力的中醫藥人才隊伍，走出適合自身辦學特色的“師承”之路。
　　第四，遵循“早臨床、多臨床、反復臨床”的中醫藥人才教育培養規律并且要將這種規律貫徹融合到沿用已久且相對穩定普遍的“三段式”教育培養模式當中，補其不足，增加“動手”的課時，使學生得以加強臨床見習、實習與能力的教學訓練課時，使得學生的理論與實踐得以并行發展，進一步適應社會對中醫藥人才能力的需求。
　　
　　4　結語
　　
　　新時期傳統中醫藥復興的希望寄托在中醫藥高等院校的教育事業上，而中醫藥高等院校的發展離不開國家和社會的關懷與支持，更離不開高校自身的不懈努力和與時俱進的創新求變精