“十二五”面向市場需求的民生服務發展思路

　　著力保障和改善民生，是“十二五”規劃建議提出的重點任務之一。2010年政府工作報告，首次明確提出發展“面向民生的服務業”。“十二五”時期是我國消費升級的快速發展時期，預計2010年GDP總量將達到37萬億元左右，人均GDP將達到4000美元左右①，城鄉居民消費不斷轉型升級，也進入民生服務產業發展的黃金時期。民生服務業主要包括教育、醫療衛生、文化體育、社會保障、民政福利、就業服務等社會事業領域，也包括水、電、路、氣、房等基礎設施和公用事業領域。本文僅針對社會事業領域的民生服務，側重主要依靠市場機制滿足需求的民生服務。
　　一、我國發展民生服務的思路正在轉變，民生服務拉動經濟增長和轉變發展方式的共識正在顯現
　　在應對國際金融危機中，將保增長與惠民生有機結合起來的成功實踐，是政府取得的一條重大經驗。一是把增加投資與改善民生、刺激消費結合起來，民生投資和民生消費有力支撐了內需擴大。新增投資重點放在改善民生上，以投資帶消費，以消費促增長，實現一舉多得。二是民生建設有力推動了結構調整，改善社會環境，并促進社會管理體制改革的深化。在我國勞動力低成本優勢逐步削弱，傳統意義上的“人口紅利”逐步消退時，大力發展社會事業，加速培育“社會經濟”，即加速能夠積聚人力資本的教育、衛生、文化等領域的發展，為經濟發展轉向依靠勞動者素質提高和自主創新、管理創新提供強有力的人力資源保障，通過人力資本提升積極培育戰略性新興產業，增強服務創造價值和創新驅動能力。三是加速低能耗、無污染的社會事業及其產業發展，積極擴大社會服務消費，擴大其對經濟增長的貢獻份額，從而起到有效調整需求結構的作用。
　　二、“十二五”時期民生服務業發展思路
　　（一）把擴大民生服務作為消費升級和擴大內需的戰略途徑
　　發展社會服務產業，既能實現經濟的持續快速增長，又能符合服務消費的發展規律，推進服務消費的戰略性發展。當前出臺服務消費的相關政策時，一定要充分考慮到居民的消費欲望和消費能力，既不能超前，也不能滯后。要從消費升級和擴大內需出發，把民生服務業發展作為內需型經濟的戰略途徑來抓。
　　（二）把發展民生服務業作為轉變經濟發展方式的重要內容
　　應高度重視現階段服務消費對我國經濟社會發展的作用。一是服務消費領域的發展，有利于促進我國產業結構調整，促進就業。二是正確認識服務消費對拉動內需的作用。發展民生服務在應對國際金融危機中發揮了明顯成效。隨著我國居民收入進一步提高，服務性消費支出將加速增長，通過大幅增加消費領域的產品和服務的供給，可以使服務性消費需求成為拉動內需的一個推動力。
　　（三）把民生服務業作為“十二五”社會事業發展的新思路
　　服務消費的發展和社會事業的發展是相輔相成的。長期以來，社會事業的發展速度明顯滯后于經濟發展，社會事業領域的基礎設施建設薄弱，服務消費產品的供給嚴重不足。隨著我國經濟實力的不斷提高，社會事業的發展具備了較好的經濟基礎，通過把服務消費轉化為帶動社會事業發展的動力，可以改善我國社會事業發展滯后的局面，促進我國社會事業又好又快發展。
　　（四）把促進民生服務消費作為“十二五”時期深化體制改革的推動力
　　將服務業的發展和我國的體制機制改革相結合，將教育、文化等服務消費領域的產業發展和事業單位改革相結合。當前，特別是結合深化醫藥衛生體制改革、文化體制改革、國家中長期教育改革發展規劃綱要實施，通過促進相關社會服務產業發展，為社會領域體制改革增強活力，為社會力量參與具有廣闊市場需求的服務產業釋放空間，可以有力推動若干重大體制改革的實施。
　　三、面向市場需求的民生服務發展重點
　　（一）旅游常態消費將促進旅游產業持續快速發展
　　旅游業是我國未來拉動服務消費的龍頭產業。近年來，我國城鄉居民旅游消費需求日益旺盛。2009年，我國國內旅游人數為19.02億人次（人均約1.4次/年），同比增長11.1%，其中城鎮居民9.03億人次，農村居民10億人次。國內旅游收入為10183.69億元，同比增長16.39%。旅游外匯收入396.75億美元。城鎮居民旅游總花費7233.8億元，人均旅游花費535.4元，其中，城鎮居民人均801.1元，農村居民人均295.3元。城鎮居民人均旅游支出占人均消費性支出的6.53%，農村居民人均旅游支出占人均生活消費支出的7.40%。與市場經濟發達國家相比，我國旅游業的發展空間巨大。2009年，我國國際國內旅游總收入占GDP的比重為3.75%，人均旅游支出占人均GDP的2.09%，而美國、法國等發達國家年人均旅游支出占人均GDP比重都在5%以上。國際經驗表明，當人均GDP達到3000美元后，旅游將成為常態消費習慣，成為人們生活中的必需品。根據世界旅游及旅行理事會預測，從2007年到2016年，中國旅游業將取得8.7%的實際年增長率，并將在10年內成為世界上第二大旅游和旅行經濟強國。如果參照世界中上等發達國家旅游收入占GDP的比重，我國旅游業的發展應該有一倍的增長空間。
　　（二）文化體制活力催生文化娛樂消費異軍突起
　　文化體制改革為文化產業發展釋放了無限生機與活力，城鄉居民的文化娛樂消費需求迅速增長，并正在成為推動經濟發展新的增長點。2004—2008年，我國文化產業增加值的年平均現價增長速度達22%，高于同期GDP的年平均現價增長速度7—8個百分點。2009年我國文化產業增加值8400億元，占同期GDP比重為2.5%。文化產業已經發展成為國民經濟的重要組成部分，并將在加快轉變經濟發展方式發揮越來越突出的作用。文化產業的產業鏈較長，對其他行業產生的影響較大，特別是文化產業易與新技術對接，具有較強的創新應變能力，具有典型的供給創造需求的特征。美國和日本等國發展的歷史經驗表明，當人均GDP達到3000美元后，文化消費大幅度躍升，進入快速增長階段。我國文化消費市場需求強、發展潛力巨大。預計到2010年，城鄉居民文化消費總規模將達到9000億元，人均文化消費占收入比重的5.59%，占人均總消費比重的7.71%。盡管如此，我國文化消費市場的供需矛盾仍十分突出，我國居民的實際文化消費還不到同等發展水平國家的四分之一，大大低于國際平均水平。文化產業已逐步確定為一些地區重要的支柱產業，各地“文化大省”建設已初見成效。據估算，到2010年，全國文化產業占國民經濟的比重達到3%，到“十二五”期末，這一比重將達到GDP的4.5%到5%，成為調整產業結構和轉變發展方式的重要力量。
　　（三）奧運經濟帶動體育健身服務產業
　　隨著人們健康意識和需求的提高，體育事業和體育產業進入快速發展時期。借助2008年北京奧運會成功舉辦的影響，體育產業迅速發展，同時帶動了旅游、場館建設、通信、新聞出版等相關行業的發展，充分體現了體育在拉動消費、優化產業結構、擴大就業中的積極作用。但總體上看，我國體育健身場地設施不足，體育健身需求仍得不到充分滿足。據中國城鄉居民參加體育鍛煉狀況調查結果顯示，2007年全國有3.4億人參加過體育鍛煉，經常參加體育鍛煉的人數比例為28.2%。對于經常參加體育鍛煉的人，按照每人每年體育健身消費1000元計算，可以估算體育健身產業每年可創造的收入為1000億元。同時，體育健身消費還可以帶動相關的產業，如服裝、鞋類、體育用品等消費。我國體育產業中體育物質產品的產值約占70%，而體育服務的產值只占30%左右。我國體育產業與體育大國的地位極不相稱，據估計，我國體育產業的產值只占GDP的0.1—0.3%，與歐美發達國家有近10倍的差距。這意味著我國體育產業有很大發展空間，體育產業應該對國民經濟有更大的貢獻。
　　
　　（四）世界最大老齡群體蘊藏巨大老年服務產業
　　我國正在經歷世界歷史上規模最大、速度最快的老齡化過程，到2009年底，60歲以上老年人口已超過1.67億人，各類老年福利機構38060個，床位266.2萬張，收養各類人員210.9萬人。未來10年，我國老年人口年均增長4.3%左右，與日益加速的人口老齡化相比，我國養老服務產業發展水平明顯滯后。養老服務機構供給能力嚴重不足，65歲以上老人的千人床位數僅為22.4張（2007年），發達國家平均水平為50—70張。根據有關數據推算，到2015年我國老年人口將達到2.13億，按千人床位數30張計算，養老服務機構床位數需求將達630多萬張。養老服務屬于典型的勞動密集型產業，養老服務產業的發展將帶來大量的就業需求。通常專業化機構中2—3張床位就需要一名護理人員，居家養老服務中，就業人員與服務需求比例在1∶10。我國需要老年護理服務的老年人口規模相當龐大。目前，我國老年人口平均生活不能自理率超過8.81%，由此推算，全國生活不能自理老年人口數量，2010年將達到1530萬人②。以60歲以上老年人口為基數，有關機構預測2009年我國老年服務的就業規模預計為470萬人，到2015年老年服務的就業規模將達到800萬人。這將帶來對專業護士、特別是普通護工的大量需求，適宜中職護理專業、“4050人員”和農村婦女就業。全國老齡辦報告稱，2010年我國城市居家養老家政服務和護理服務的市場規模為1300億元，到2020年將超過5000億元。
　　（五）醫藥衛生體制改革推動健康產業發展
　　健康產業是一個龐大的經濟體系，主要包括：以預防疾病、維持健康為目標的保健品、健康教育、健康管理業、健康食品、安全飲用水、生態環境保護等行業；以治療疾病、恢復健康為目標的醫療服務業和藥品藥械行業；以實現更高層次的健康促進為目標的體育健身、養生、美容業等；以促進健康的公平性和可及性為目標的健康保險業；以促進健康產業發展為目標的健康信息業、健康文化業、健康理財業等③。當前我國健康產業中，醫療服務業和醫藥業總產值達到1.2萬多億元，健康保險市場為574億元左右。據專家估測，未來3—5年內，健康保險市場有望達到1000億元。有關研究測算表明，每1元醫療保障方面的財政投入能夠拉動8元以上的社會消費總額。我國健康產業增加值約占GDP的6%左右（2007年），發達國家平均在10%以上④。發展健康產業將釋放巨大的就業需求。目前，我國健康護理、基層衛生、公共衛生領域具有提供上千萬就業崗位的潛在能力，其中包括：老年人健康護理人員400萬人，醫療機構護理人員400萬人，基層醫療機構助理醫師和全科醫師160萬人，精神衛生專業人員30萬人。合理的醫護比應達到1∶2，目前我國醫護比例為1∶0.7，也就是說我國仍有260萬護士崗位的需求缺口。一般養老院工作人員與入住老年人之比約是1∶4，據此估算，我國老年人健康護理人員缺口約在400萬以上。與此同時，隨著健康產業發展，人們對社會醫療保險和商業醫療保險的需求將進一步增加。2009年，城鎮基本醫療保險基金收入3671.9億元，基金支出2797.4億元，累計結余4275.9億元。城鎮職工基本醫療統籌基金當期結余率，2007年和2008年分別高達34.8%、32.8%，這個比例遠高于發達國家控制在10%以下的水平。適當調控基金結余率，還可以釋放更多健康服務需求。
　　（六）城市化將進一步推進家政服務業規范健康發展
　　城市化使人們的生活水平不斷提高，越來越多的家庭要求社會提供形式多樣、質量滿意的家政服務。發展家政服務業，既有助于改善人民生活，又有助于開發就業崗位以解決就業問題，還有助于刺激消費并拉動有效需求。從勞動力供給來看，家政服務人員的供給是相對充足的，下崗失業人員、新增勞動力和農村富余勞動力急需創造新的就業崗位和就業機會。家政服務業所提供的服務內容從傳統的保潔、理家、照顧老人和孩子，到商品配送、電器維修、送餐上門、房屋維護等，涉及到人們生活的方方面面。根據人力資源和社會保障部對沈陽、青島、長沙、成都四個城市1600戶居民的調查數據，需要提供家政服務的家庭占到40%，推及全國，家政服務提供的就業崗位至少在1500萬個以上，因此，作為第三產業的家政服務業，有著巨大的市場潛力和發展前景。■
　　注：
　　①2009年GDP為343464.7億元，人均GDP約合3680美元。
　　②2006中國老齡事業發展白皮書。
　　③衛生部健康產業研究報告的定義。
　　④2009年全球及中國醫療器械行業研究報告，2009年5月。
　　（孫長學，國家發展改革委經濟體制與管理研究所副研究員）