過程優化:提升學校心理輔導實效性的探索

　　〔關鍵詞〕心理輔導；實效性；過程優化
　　近年來，隨著心理健康教育的大力推進，學校心理輔導（咨詢）工作也不斷得以發展。與此同時，另一個問題也日益凸現：心理輔導的實效性不高，來訪者未能獲得更有效的幫助。中小學心理輔導的對象是中小學生，其身心發展尚未成熟，使得輔導過程必然呈現異于成人的特點。目前絕大多數的心理療法來自于西方，本土化的很少，形成了“一個中國人用西方人的思想去幫助另一個中國人”的尷尬情形。這些情況提醒我們要在遵守心理輔導規范的前提下，勇于探索與突破，提高實效。
　　
　　一、優化首次面接
　　
　　現在的中小學生學業任務重時間緊，加上對心理輔導的某些誤解和成見，使得他們常常不能多次走進輔導室。為了節省時間，在會談之前，接待教師可花幾分鐘時間介紹心理輔導流程、特點、范圍、個人咨詢風格、資質背景等，澄清某些成見偏見等。然后登記相關個人信息表，迅速了解背景資料，直接進入主題：“能不能具體說說你的煩心事呢”“今天來訪希望獲得什么樣的幫助”等，在傾聽后進行初步心理評估和診斷等。如果出現咨訪類型不匹配或超過咨詢者能力之外的情形（如無求助欲望、有心理疾病等），及時告知或轉介。
　　需要注意的是，從首次咨詢開始，學校輔導教師就應該把建立并鞏固良好的咨訪關系作為重要事情去做，并貫徹在整個咨詢過程。多數咨詢流派都重視良好咨詢關系的建立和維護，并認為這是心理咨詢取得成效的基礎。羅杰斯則干脆指出：許多用心良苦的咨詢之所以未能成功，是因為在這些咨詢過程中，從未能建立起令人滿意的咨詢關系。心理輔導不同于其他許多工作之處，在于它是直接與人的心理接觸，使用任何學派的理論和方法，都不能是冷冰冰的，而應建立在良好的咨訪關系之上。來訪者對咨詢者的信任、親近，是咨詢成功的重要因素。這一點需要學校心理輔導老師關注。
　　
　　二、折中方法技術
　　
　　心理活動具有整體性，從刺激到反應、從認知到行為是一個緊密聯系的有機整體。單一心理咨詢治療理論和技術的最大缺陷就是只注意心理的某一部分而忽視了整體。實踐顯示，折中整合已成為現在心理咨詢治療的主導方向和趨勢。有人對美國自1974年以來的十五年的臨床心理學研究作了回顧總結，發現近50%的都是兼容取向。還有一些對臨床心理學家、精神病學和社會工作等相關領域的專業人員所作的調查發現，有68%的人認為自己屬于兼容學派。
　　咨詢教師自身的個性、經驗、受訓經歷不同，自然也就會在技術取向上有所偏重與喜好，有的偏于認知說理，有的偏于心理分析，有的偏于行為訓練，有的偏于問題解決等，而作為心智尚在成長發育中的學生，個體差異較大，在人際交往、學業、考試、情緒、青春期等方面，不同的學生會有不同的困擾。即使同一類問題，也會呈現各種差別和特點，比如同樣是考試焦慮，有的可能是由于氣質性格因素，有的可能是由于成就動機過強，有的可能因為知識準備不足等。這就需要咨詢老師掌握、熟悉各種技術并進行有機整合，因人、因事、因時而異，靈活運用各種技術，以人為本，實用為上。
　　
　　三、布置心理作業
　　
　　科任教師在講授完知識和技能后，往往會給學生提供隨堂練習或課后作業，進行遷移和強化訓練。實踐證明，這種模式是有效的。筆者在咨詢過程中發現，如果想提高學校心理輔導實效，也可以酌情、靈活地給來訪者布置一些形式多樣的“心理作業”（如咨詢感想、心理訓練、信息補充、階段總結、人生設計等，具體范例見下頁）。這樣便于反饋與調整咨詢方案，利于檢驗和鞏固咨詢成果。輔導者須告訴來訪者，心理作業是輔導的延伸和拓展，是為了鞏固深化，希望能積極完成。此過程中，輔導者要適時地檢查作業完成情況，調整作業的數量、強度、類型等，如果出現不完成作業或敷衍情況，要在無處罰、不批評的原則下重新審視并探討原因。
　　
　　四、進行價值干預
　　
　　心理輔導作為一種新型的師生人際互動過程，是合作雙方價值觀的碰撞、交流。會談中，輔導者不可避免地會顯現自己的觀點、態度、立場，這無疑會影響到當事人，且輔導者權威越高，產生的影響會越大。在學校環境下，這種影響更為明顯。
　　若躲在咨詢者角色后面，一味地遵循“價值中立”的原則，讓學生自己去領悟，有時并不能XDCUF9M49azXStz8T51Kpy65MQv4Uj47dgT/ja3x5Oo=達到輔導效果。適當地總結和歸納學生的觀點，得出其觀念的不合理之處，并加以點明、點破，也是心理輔導教師的職責之一。否則，來訪的學生常常會失望甚至質疑——希望輔導老師給自己“開方子”（他們相信輔導者有這個能力也應該如此做）幾乎是學生群體的共同心態和需求。他們最常見的問話就是：“老師，你說我應該怎么辦呢？”“我應該怎么做呢？”
　　學校心理輔導的對象是學生而不是成人，培養學生具備符合社會期望和個體成長需要的價值觀，同樣是心理輔導老師的責任。事實上，學生的一些心理困擾和問題，往往來自于不當的價值觀和價值取向，作為教師的學校咨詢師，有責任對學生作一定程度上的價值澄清和干預。具體操作時，最好堅持三個做法：（1）不強加自己的價值取向。（2）以價值功能干預為主，內容干預為輔。（3）呈現價值底限，引入主流價值供其選擇。如此，再堅持“助人自助”可能會更好。
　　比如某高一學生因環境適應不良而強烈要求轉學，認為轉學就能避免現在的種種矛盾。交流過程中，在對其抱有深切同感的基礎上，可幫助其分析留下和轉學的利弊，謹慎而真誠地提出自己的價值觀（也是主流價值）：留在原校，采取積極主動的態度去適應，面對現實。當然，如果實在無法堅持，換個環境也是一種選擇，問題不在于是否留、轉，而是在于自己是否思忖清楚，有了準備。
　　
　　五、整合環境因素
　　
　　這是一個敏感而爭議的問題，因為它可能逾越了心理輔導的職限。“親源性心理問題”“師源性心理問題”往往讓學校心理輔導教師最感棘手，它們源自家長和教師的不當教育方式和態度。不改變教育者，很難幫助當事人，而成人的認知模式往往比較固定。而學校心理輔導老師給作為同事的相關教師提建議，多少有些不妥和尷尬，盡管措辭委婉而含蓄。
　　筆者的做法是：（1）引導當事人接納。重點討論如下問題：你能改變和控制的是什么？不能改變和控制的是什么？該問題或事件的出現有何意義和價值？如何面對生命中無法預料的事件？提供正向視角，引導其面對并接受事實。（2）向分管領導匯報。與主管心育工作的領導交流，根據事件的嚴重程度尋求必要的行政干預。（3）施行家庭治療。把整個家庭成員納入輔導過程之中，分析交流，加強教育指導，共同調整。
　　
　　六、作好追蹤反饋
　　
　　學校心理輔導實踐過程中常常出現“善始不善終”的咨詢情形。學生來了幾次之后就不來了，咨詢者往往誤以為問題解決了。堅持隨訪和反饋，既是對來訪者負責的態度，也是檢驗輔導效果、方便及時調整技術和措施的重要途徑。它是對來訪者的一種督察和關注，因為許多時候，來訪學生離開輔導室回到原先的場景和情境后，常常“故態復萌”，既有的輔導效果容易被弱化。
　　隨訪方式及時間可以由雙方以口頭或書面形式約定。可以利用問卷、電子信箱、QQ、電話、面談等形式與當事人、父母、相關科任教師等溝通，了解近階段當事人的自我感受、行為狀態、精神風貌或中斷咨詢的原因等，詢問當事人是否覺得有所改變和獲益？還要補充哪些信息？還希望得到的幫助是什么等。值得一提的是，追蹤隨訪時，要囑咐被訪者注意保密訪談內容和訪談本身。
　　這個環節做到其實并不難，只是需要咨詢教師多一些用心，多一些恒心即可。
　　學校心理輔導有法，但無定法。它需要操作者嚴格遵守相關的制度、規范、法律法規等，更需要結合實際情況，勇于創新，實現規范與突破的有機統一，才能讓來訪的學生、家長獲得有效幫助。（稿件編號：101027001）
　　（作者單位：江蘇省清江中學心理咨詢室，223001，電郵：newhahhy@163.com）
　　編輯/于 洪 終校/何 妍