一年長不到4厘米 警惕矮小癥

　　浙江大學醫學院附屬兒童醫院保健科竺智偉副主任醫師介紹，決定兒童身高主要有：
　?。保z傳因素。遺傳決定兒童的靶身高：父母的平均身高即遺傳潛力所確定的兒童成年身高，稱靶身高。計算公式：男孩成年身高＝（父身高＋母身高＋１３）÷２±７．５ｃｍ，女孩成年身高＝（父身高＋母身高－１３）÷２±６．０ｃｍ。例如：男孩，父親１７０ｃｍ，母親１６０ｃｍ，那么靶身高應該在１６４．０～１７９．０ｃｍ。如果各方面條件都好，就可以長到１７９．０ｃｍ，條件差則只有１６４．０ｃｍ。
　　２．營養因素。
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　　一年長不到４厘米應警惕
　　兒童在出生后第一年身高增長為２５ｃｍ，到了第二年身高增長為ｌ０ｃｍ，在２～１２歲每年的身高增長為５～７ｃｍ。到青春期時，男孩平均增長２８ｃｍ，女孩２５ｃｍ。
　　“生長障礙”通俗的說法就是“兒童矮小癥”。一般來說，如果在相似環境下，同種族、同性別、同年齡患者身高低于正常人群平均身高兩個標準差以上或第三百分位以下，就能診斷為矮小癥了。
　　另外，孩子身高增長速度也可以作為一個評判標準，３歲以下嬰幼兒增長速度小于７厘米／年；３歲～青春期前，增長速度小于３～５厘米／年；青春期增長速度小于５～６厘米／年，都屬于身高增長緩慢。
　　所以，家長要掌握孩子基本的生長發育規律，每年詳細記錄他們的身高（至少觀察３個月），如果發現孩子在生長發育期間長個兒的速度比同齡人慢，一年連４厘米都長不到，那就要提高警惕了。
　　由于矮小的孩子常常受到嘲笑、作弄，因而使他們變得內向、自卑甚至抑郁。這些都會影響孩子的未來生活質量，如求學、找工作、婚姻等。因此，最好帶他們至正規醫院的矮小門診檢查。
　　“兒童矮小癥”的原因
　　那么，是什么原因導致矮小癥的發生呢？竺醫師介紹，導致矮身材的因素較多，其中不乏交互作用者，亦有不少疾病導致矮身材的機理尚不清楚。目前已知的病因有：
　　一、非內分泌缺陷性矮身材。家族性、特發性矮身材，體質性青春發育期延遲，營養不良等。
　　二、生長激素分泌缺陷。垂體發育異常，如生長激素缺乏癥（遺傳、非遺傳）、生長激素釋放缺陷、生長激素受體缺陷綜合征、胰島素樣生長因子Ｉ缺陷。在矮小兒童中生長激素分泌缺陷最為多見。
　　三、顱腦損傷、腦浸潤病變。
　　四、其他。小于胎齡兒、染色體畸變、骨骼發育障礙（軟骨發育不全）、慢性系統性疾病（慢性腎衰性矮?。?、性早熟等。
　　如何及早發現“兒童矮小癥”
　　孩子在成長中，身高狀況比較隱蔽，一旦發現孩子比別人矮一頭時，就非常晚了。以下幾種方法有助家長及早發現孩子的身高是否異常：
　　標準數據法
　　根據醫學類教科書中每個年齡段身高的規定，對孩子進行身高測量，再和標準數據進行比較，看是否在正常范圍內，監控孩子在每個年齡段的身高增長是否正常。
　　同齡比較法
　　和同齡同性別的孩子相比較，如在一個時期，孩子比其他孩子矮的程度很明顯，說明孩子的發育狀況出現異常。這種辦法特別是對那些帶孩子較少的家長尤為重要。比如一段時間沒看見孩子，突然看見孩子后，發現身高沒變化，應立即注意孩子發育情況。
　　骨齡測試法
　　骨骼的發育貫穿于整個生長發育過程，是評估剩余生長潛力的有效依據。
　　早治療效果好
　　竺醫師表示，及早治療可最大限度地增加矮小患兒的成人身高，如果患兒開始治療時年齡相對較小，對成年后身高的作用就好；如果治療開始于青春期的青少年，對最終身高的效果就較差。
　　
　　據《生活與健康報》
　　編輯／張秀陽