治療脂肪肝需要“三張處方”

　　治療脂肪肝不僅需要一張藥物處方，還需要一張飲食處方和一張運動處方。只有嚴格按照這三張處方規定的要求去做，才能獲得療效。因為如果不改變飲食習慣，不加強運動鍛煉，僅靠吃藥，是治不好脂肪肝的。
　　飲食處方
　　對肥胖性脂肪肝患者而言，飲食治療是基礎，也是關鍵。為此，專家開出了下列適合脂肪肝患者的飲食處方：
　　１．不能吃飽。控制總熱量，每餐七八分飽。據統計，肥胖成人若將每天的熱量攝入減少２０％～３０％，每周體重可減輕０．５千克。
　　２．不能吃好。調整飲食結構，多吃粗糧、蔬菜，少吃油膩、煎炸及動物性食品。
　　３．不能亂吃。三餐分配應“朝四暮三”，即按早餐４０％、午餐３０％、晚餐３０％的熱量比例分配三餐，做到“早上吃飽、中午吃好、晚上吃少”。重點控制晚餐的熱量，不吃夜宵，不吃零食和甜食。
　　４．多飲茶水。喝咖啡不要加奶和糖，少喝果汁和含糖飲料，不喝酒。
　　５．睡前不要喝牛奶。以免熱量過剩，可把牛奶或豆漿放到早餐時飲用，不要把乳品當飲料。
　　６．水果并非多多益善，不妨用黃瓜、番茄、胡蘿卜等蔬菜代替水果。水果最好在餐前或兩餐之間饑餓時食用，且每次只吃１種。盡量選擇體積中等、甜度不太高的，比如梨、蘋果等。此外，吃水果的時間也很有講究，對脂肪肝患者而言，上午吃是“金”，中午吃是“銀”，下午吃是“銅”，睡前吃是“垃圾”。
　　運動處方
　　運動可有效減少內臟脂肪，改善胰島素抵抗，進而減少肝內脂肪沉積。對有氨基轉移酶升高的脂肪肝患者而言，少活動、多休息并不是明智的做法，唯有適當加強鍛煉才能促進肝功能的恢復。據統計，若每周堅持中等強度的有氧運動時間不少于１５０分鐘，則每天可消耗熱量３００千卡（１２５４千焦），４個月內體重可下降４．５千克。專家建議脂肪肝患者這樣運動：
　　１．最佳運動方式為大步快走，每次至少走３０００米。
　　２．運動最好安排在下午或晚飯以后。
　　３．每次運動持續４５分鐘以上，每周堅持３～５次。
　　４．養成鍛煉的習慣，比如上下班提前一站下車，去健身中心健身，雙休日去爬山或逛街，不要整天窩在家里看電視、玩電腦等。
　　５．盡可能做到“能坐不躺，能站不坐，能走不站，能快不慢”。
　　藥物處方
　　大部分單純性脂肪肝（肝功能正常）患者通過控制飲食和加強運動即可康復，不需要用藥。但在某些情況下，藥物治療是必需的：
　　１．單純性脂肪肝患者經過飲食、運動等基礎治療半年后，體重無明顯減輕、肝內脂肪沉積無明顯改善，可適當選用減肥藥或二甲雙胍輔助減肥。
　　２．脂肪性肝炎（有氨基轉移酶升高）患者可選擇多烯磷脂酰膽堿（易善復）、維生素Ｅ、益肝靈、熊去氧膽酸等保肝藥物，以促進肝內脂肪沉積消退，阻止肝內炎癥和纖維化進展，減少肝硬化的發生，療程一般需要半年以上。不推薦單用聯苯雙酯、垂盆草沖劑等降酶藥物。
　　３．有高脂血癥的脂肪肝患者需根據高脂血癥的類型、程度，發生動脈硬化性心腦血管病變的概率，酌情決定是否要用降脂藥。兒童、青少年、孕婦以及７５歲以上老人新發高脂血癥一般不用降脂藥。
　　４．有高血壓、糖尿病的脂肪肝患者，應在醫生指導下進行基礎疾病的治療。
　　
　　據《保健與生活》
　　編輯／張秀陽