保衛血液健康 呵護生命源泉

　　血液是“生命的源泉”。血液承擔著“澆灌”全身組織與器官的使命，健康的身體離不開健康的血液。然而，不科學的生活方式引發的與血脂、血壓、血糖、血黏度等相關的疾病，對健康的危害正與日俱增。被污染的空氣、水源，以及一些有毒的化工制品悄悄地侵蝕著我們原本健康的血液；不健康的行為方式也在使血液被污染……因此，本刊特別邀請專家撰稿，與大家一起——
　　
　　您了解自己身體里每天流淌的血液嗎?現代科學是怎樣認識血液的?我們的血液面臨著怎樣的威脅?高血壓、糖尿病、血脂異常、貧血、白血病……種種疾病發生的背后，預示著我們的血液產生了怎樣的變化?怎樣維護我們血液的健康?……要想明白這些問題，請先從了解血液開始。
　　
　　我們的血液從哪兒來?
　　
　　古人認為，血液是心臟“制造”的，事實果真如此嗎?
　　出乎很多人意料的是，血細胞竟是從骨頭里“長”出來的。講得更具體些，是骨髓腔內的骨髓承擔了“血細胞加工廠”的角色。骨髓有紅骨髓(造血細胞)和黃骨髓(脂肪細胞)之分，有造血功能的主要是紅骨髓。除骨髓外，其他臟器也參與造血，包括胸腺、肝臟、脾臟、淋巴組織等(肝臟、脾臟主要是胚胎期造血器官，出生后停止造血)。
　　
　　人的身體里有多少血液?
　　
　　血液占成年人體重的8％左右，也就是說一個體重60千克的成年人，體內約有4800毫升的血液。
　　血液由細胞部分和非細胞部分組成。細胞部分(占45％)有紅細胞、白細胞、血小板；非細胞部分(占55％)是血漿，血漿的主要成分是水、蛋白質、糖類、脂類、激素、無機鹽等。
　　
　　血液有什么功能?
　　
　　要了解血液的功能，就得了解血液的4個“成員”——紅細胞、白細胞、血小板和血漿。
　　紅細胞——輸送氧氣
　　血液的功能很多，不過究其根本，其最重要的作用還是在“運輸”二字，如果把它比喻成人體內的運河的話，紅細胞就是運送“貨物”的“運輸兵”。
　　人體須臾不可缺少的氧氣，需要及時排出的二氧化碳都是靠它來運送的。
　　白細胞——消滅入侵者
　　在我們周圍的水、空氣、各種生活用品中，甚至我們自己身體內部，每時每刻都生活著數以億計的細菌、病毒，要抵御它們的侵襲，離不開人體的“衛兵”：白細胞。
　　白細胞的“個頭”比紅細胞大，能做變形運動穿過毛細血管進入周圍組織，“吃掉”入侵人體的細菌、病毒等“壞分子”，平時我們看到的從傷口流出的膿液，就是死亡的病菌和“壯烈犧牲”的白細胞。
　　血小板——加固血液的屏障
　　在血液中，血小板是最小的細胞，但絕不是“可有可無”的一員。生活中我們不可避免地會受傷、流血，但只要不傷及主要血管，流血總能自己止住，這是因為當人體受傷流血時，血小板會在數秒鐘內奮不顧身地撲上去，封閉傷口以止血。
　　血漿——保持“中庸之道”的功臣
　　除去紅細胞、白細胞、血小板等細胞成分，血液中還剩下55％的淡黃色液體——血漿。雖然血漿中不含活的細胞，它的作用仍然不可忽視：維持機體內環境的穩定。
　　此外，血漿還有運輸營養和代謝物質、參與凝血和免疫等作用。
　　
　　血液流向哪里?
　　
　　人們從前以為，血液從心臟流出后，就會像汽油一樣，被身體各個器官消耗掉。我們的身體真的那么“浪費”嗎?
　　當然不是，血液在我們體內是“循環利用”的，而這個循環的中心就是心臟。跳動的心臟就像一個不知疲倦的水泵，先把鮮紅
　　紅細胞增加會產生紅細胞增多癥，患者可出現皮膚黏膜紅紫、脾腫大、血栓、出血等臨床表現。劇烈嘔吐、嚴重腹瀉、大面積燒傷會使血液濃縮，紅細胞及血紅蛋白偏高；慢性肺心病、先天性心臟病會引起繼發性紅細胞增多癥。
　　此外，骨髓增生性疾病中的真性紅細胞增多癥，紅細胞顯著增多；常見的β－海洋性貧血，即珠蛋白生成障礙性貧血(地中海的富含氧氣的動脈血輸送到身體的各個器官，供它們利用；隨著氧氣的逐漸消耗，二氧化碳等廢料的增多，鮮紅的動脈血逐漸變成暗紅色的靜脈血，又流回到心臟；然后，它將被輸送到肺，在那里接受新鮮氧氣，排出二氧化碳，再次成為鮮紅的動脈血，流回心臟后又開始了下一個循環。
　　
　　血常規報告，你能看懂嗎?
　　
　　血常規檢查是臨床上最常做的一項血液檢查，當出現發熱、腹痛、貧血、出血等癥狀時，需要做血常規檢查來判斷所患疾病及其發展情況。
　　紅細胞(血紅蛋白)——人體組織器官“輸氧員”
　　正常成年男性血紅蛋白濃度為120～160克，升
　　紅細胞數(4.0～5.5)×10¹²／升
　　正常成年女性血紅蛋白濃度為110～150克／升
　　紅細胞數(3.5～5.0)×10¹²／升
　　嬰幼兒和兒童因生長發育迅速，血容量急劇增加而導致造血原料相對不足，紅細胞及血紅蛋白比正常成人低10％～20％。
　　紅細胞數量減少會產生貧血。貧血患者會出現頭昏、乏力、面色蒼白、心悸等癥狀。貧血屬于血紅蛋白病。
　　白細胞——人體重要的防御機構
　　正常人外周血白細胞總數為(4.0-10.0)××10⁹／升
　　中性粒細胞占白細胞數的50％～70％
　　淋巴細胞占20％～40％
　　單核細胞占3％～5％
　　嗜酸性粒細胞占0.5％～5％
　　嗜堿性粒細胞占0～1％
　　白細胞對人體具有保護和防御功能。中性粒細胞能夠吞噬和殺死細菌，防止細菌和有害物質侵入機體。淋巴細胞與免疫有關，它是機體保護自己不受病原體侵襲的主要細胞。單核細胞能夠從血液中清除死亡或不健康的細胞、廢物和碎片以及殺死入侵的細菌。
　　白細胞數量和質量的改變都會產生白細胞疾病。化學毒物(苯、鉛、汞)、藥物(氯霉素、磺胺類藥、抗腫瘤藥、抗糖尿病及抗甲狀腺藥)、放射線(x射線、y射線、放射性核素)、感染(革蘭陰性桿菌、病毒感染)、免疫等因素都會引起粒細胞減少。外周血白細胞數低于4×10⁹／升時，稱粒細胞減少癥；若低于(0.5～1)×10×10⁹／升時，稱粒細胞缺乏癥。再生障礙性貧血也會引起白細胞減少，患者有頭暈、乏力、食欲減退、發熱等臨床表現。急性感染、嚴重外傷、大面積燒傷、急性心肌梗死等均會引起白細胞增多。
　　血小板——與止血和血栓形成有關
　　人體外周血中血小板的正常值為(100～300)×10⁹／升。
　　血小板是血液中最小的細胞，它具有黏附、聚集和釋放功能，與止血和血栓形成有關。
　　血小板數量和質量的改變會產生出血性疾病。血小板數低于100×10⁹／升，稱為血小板減少。引起血小板減少的疾病有再生障礙性貧血、急性白血病、放射性損傷、肝硬化、脾腫大等，最常見的是原發性血小板減少性紫癜。血小板減少時，患者皮膚和黏膜出現出血和淤斑，并有鼻出血、牙齦出血、口腔黏膜和眼結膜下出血。嚴重者有便血、血尿，婦女常有月經過多。
　　血小板數超過400×10⁹／升稱為血小板增多。患原發性血小板增多癥患者的血小板顯著增多，常在(1000～3000)×1×10⁹／升，并有出血及血栓形成，脾腫大。
　　紅細胞比積、紅細胞平均值和網織紅細胞
　　正常人的紅細胞比積為：
　　男性0.42～0.49(42％～49％)
　　女性0.37～0.43(37％～43％)
　　紅細胞比積增加常見于各種原因所致的血液濃縮，如嚴重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷等，常達0.5(50％)以上，在糾正脫水及電解質平衡失調時，常需以紅細胞比積作為參考。
　　紅細胞平均值包括紅細胞平均體積(MCV)、紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH)、紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)。這些數據可對貧血進行形態學分類：
　　紅細胞平均體積：正常值為82-92飛升(f1)
　　數值增高見于巨幼細胞性貧血，數值減低見于缺鐵性貧血、地中海貧血、鐵粒幼細胞性貧血。
　　紅細胞平均血紅蛋白含量：正常值為27～31皮克(pg)
　　數值減低見于缺鐵性貧血、地中海貧血、鐵粒幼細胞性貧血。
　　紅細胞平均血紅蛋白濃度：正常值為0.32-0.36克／升
　　數值減低見于缺鐵性貧血、地中海貧血。
　　網織紅細胞是尚未成熟的紅細胞，它的高低直接反映骨髓造血功能的盛衰。
　　外周血網織紅細胞正常值為0.5％～1.5％。
　　網織紅細胞增多表示骨髓紅細胞系的增生旺盛，常見于溶血性貧血、急性失血后。網織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低，常見于再生障礙性貧血、白血病