心內(nèi)科常用藥服用有講究

　　利尿劑、華法林、倍他樂克、波立維、可達(dá)龍是心內(nèi)科醫(yī)生最常用的“武器”。在此，提醒心血管疾病患者注意。盡管以上五類藥是治療心血管疾病的常用藥，安全性比較高，但用藥也必須遵醫(yī)囑，同時要注意一些細(xì)節(jié)，盡量避免藥物副作用的發(fā)生。
　　利尿劑：高血壓、心衰患者常會選擇安體舒通和雙氫克尿塞、速尿片等口服利尿劑。這些藥市面上相當(dāng)普遍，但服用很有講究。用藥期間要定期監(jiān)測血電解質(zhì)，比如血鉀、血鈉。心臟病患者若發(fā)生電解質(zhì)紊亂，極易出現(xiàn)惡性心律失常，危及生命。至于有痛風(fēng)病史及患高尿酸血癥者，要慎用雙氫克尿塞。
　　華法林：服用華法林抗凝治療的心血管病患者，定期查凝血譜是非常有必要的。
　　倍他樂克：高血壓、冠心病、心律失常患者都可使用該藥。但支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫患者是絕對不能服用倍他樂克的，高度房室傳導(dǎo)阻滯、失代償心衰患者也應(yīng)盡量避免使用該藥。由于倍他樂克會降低血壓、心率，所以低血壓(血壓≤90／60mmHg)和心動過緩(心率≤60次／分鐘)者需謹(jǐn)慎使用倍他樂克。心率較低會干擾低血糖的及時發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者也應(yīng)該小心使用倍他樂克。
　　波立維：一種血小板抑制劑，接受冠狀動脈造影和支架植入手術(shù)的心血管病患者需要服用。一般來說，藥物支架植入者至少半年不能停用該藥，經(jīng)濟允許，最好能用滿1年；經(jīng)濟不允許的話，可以在半年后改用國產(chǎn)的泰嘉(相對比較便宜)。如果藥物過早停用，會增加支架內(nèi)血栓形成、支架內(nèi)再狹窄的風(fēng)險。波立維有可能會影響肝功能、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞，所以用藥者需定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。
　　可達(dá)龍：作為一種抗心律失常藥，可達(dá)龍已成為眾多心內(nèi)科醫(yī)生的首選。該藥有可能引起皮膚色素沉著、甲狀腺功能紊亂、肺間質(zhì)纖維化等，因此甲狀腺功能亢進(jìn)者絕對不能服用該藥。甲狀腺功能減低患者如需服用可達(dá)龍，必須補充甲狀腺素片，同時定期去醫(yī)院內(nèi)分泌科和心內(nèi)科門診隨訪，監(jiān)測甲狀腺功