吃著碗里的想著鍋里的苦惱

一對中年夫婦來到我的診室，38歲的丈夫患了抑郁癥，已經在某綜合醫院服了近兩年的抗抑郁藥。雖然有所改善，但始終未能擺脫困擾。因而來找我接受心理治療。

晤談中，我發現他雖然有失眠、生活乏味、活著沒有意思及痛苦感等抑郁癥狀，但這些癥狀不是首發的，而是繼發于他的強迫性思維。因為兩年多來。最困擾他的是，他幾乎日思夜想著如何與初戀女友成為夫妻，而面對現在的家，賢慧的妻子與可愛的兒子，他又深感內疚與不安，不知該如何取舍。長時期的內心沖突與焦慮不安，導致他郁郁寡歡，表現出一系列的抑郁癥狀。直到一個月前，他向妻子提出離婚后，妻子要他說明原因時，他才不得不說出壓在心頭一直不敢說的話。妻子是個明理的女人，聽了丈夫的解釋后雖然感到氣憤與失落，但想到丈夫這兩年多的狀況，相信丈夫是因為有病才這么想的。又聽一個朋友說抑郁癥能治好，因而決定陪丈夫來心理咨詢。等治好了病，再決定離不離婚。

原來，在兩年多前的大學同學聚會上，他遇見了十幾年音訊全無的初戀女友。當年，他們本來是打算談婚論嫁的，但女方的父母怎么也不同意女兒的請求，加上畢業后各自回了家鄉。也就不再聯系。酒宴中，自然有人開起了他倆的玩笑，要他們談談當年的羅曼史，以及這么般配的一對又怎么成了路人?是怎么了斷相戀的情絲的?實際上，一見到初戀女友，他的思緒就亂了，因而順著同學的話題，并仗著酒勁，他動情地談起了當初的愛意與分手后的失落，以及心中感到永遠的遺憾。

自從同學聚會后，他的心就好像附到了初戀女友身上，在回家的路上就打起了電話。后來幾乎是天天都打電話或視頻。但事后他又覺得這樣做對不起妻子，內心有一種內疚與負罪感，更怕妻子知道后家里鬧翻天。慢慢地就出現了失眠、悶悶不樂、心情煩躁等心理癥狀。尤其是后來，對方提出要與他結婚，說是過去的十幾年是為他人而活的，現在她要為自己活好以后的日子，并與丈夫鬧起了離婚。實際上他心里也是這么想的，結婚十幾年，雖然妻子對他很好，但真的說起來，也是沒有多少感情，更談不上有激情了，“過去為別人而活，以后要為自己而活”，這話對他來說真是太有吸引力了，更讓他朝思暮想著與她未來的幸福生活。但面對妻子時，他又矛盾了，這使他越來越痛苦，甚至想著這樣痛苦地活著。還不如死了一了百了。直到看醫生診斷為抑郁癥，服藥后才有所好轉，但仍然控制不了自己的思想。緩解不了內心的沖突與矛盾。百般無奈的痛苦中，他最終決定接受女友的建議，什么也不管了，與妻子離婚，以后為自己活下半輩子。

詳細地晤談后，我又給他做了心理測驗，診斷他患上了情感性精神障礙中的一種：惡劣心境。這是一種因為心理原因導致的抑郁癥。在治療上，如果心理原因不能化解，抗抑郁藥物則只能緩解癥狀，并不能從根本上解決問題。這就是他服用抗抑郁藥兩年多，癥狀改善不明顯的主要原因。

在心理治療中，我首先肯定他現在的這種狀況是心理障礙所致，而不是思想或者道德問題，不用為此內疚和有負罪感，重要的是要與醫生配合用心理學的方法解開自己的心結：而導致他心理障礙的主要原因，則是他的婚姻現狀與他心理所需要的愛情類型相差太遠。愛情有六種類型：盡情享受而不愿付出的“游戲之愛”、無悔付出不求回報的“奉獻之愛”、講究條件精挑細選的“務實之愛”、患得患失極欲操控的“依附之愛”、轟轟烈烈盼望高潮迭起的“浪漫之愛”、平淡如水以友情為基礎的“伴侶之愛”。在婚姻生活中，只有自己得到的愛情與自己的愛情類型相近，夫妻生活才會和諧與有激情。雖然他的妻子賢慧、能干，對他關心體貼，夫妻性生活也和諧，就是在她知道他病的原因是“日夜想著別的女人”時，還能理智地對待他，可見他得到的夫妻情愛是屬于：無悔付出不求回報的“奉獻之愛”。而他心靈深處最渴望的則是轟轟烈烈盼望高潮迭起的“浪漫之愛”。因而在他遇見昔日女友后，喚醒了他曾經的“浪漫之愛”。面對平淡乏味的婚姻生活，盡管妻子對他再好，理智上他也知道妻子的好與對家的重要性，但就是沒有一點感覺，沒有任何激情。所以，最終決定“過去為別人而活，以后要為自己而活”。

接著，我與他妻子也進行了溝通，改變他們夫妻現有的“上班掙錢，下班吃飯睡覺”的兩點一線的生活方式，給生活增加點變數，增加些味道。這樣或許會有“釜底抽薪”之用。

同時，我還給他布置了一個作業：設想一下，如果目的達到后，下半輩子怎樣“為自己而活”?因為他在整個過程中，都想著兩人要是在一起的情景。想象總是美好的，但如果真的想象變成了現實呢?未必就是美好的。首先他倆都不再是當年心地單純的青年男女了，各自的變化都很大，一旦結合，就會發現對方不再是想象中的人，就會由期望變成失望：二是各自的人際關系網發生了很大的變化，對方有個女兒，他也有個兒子，對待突然的婚戀，兒女能夠接受嗎?肯定不能接受。因而他們如果離婚后結合，必然遭到兒女的強烈反對與排斥。還有雙方的父母親人與朋友又會是什么態度?可見，他們婚變后，必然失去不少的親情，也要失去不少的友情。人在生活中需要親情、友情與愛情來支撐自己的心理，這三情就如同三足鼎立，使我們感情的天平能夠維持平衡。所以，我們活著并不是簡單地為自己而活，婚姻與愛情也不是簡單地只屬于自己。也就是說，如果他們真的是離婚后再結合的話。未必就能幸福快樂地活下半輩子。

晤談結束時，他已若有所悟，當著妻子的面告訴我，他決定從今天起，不再與對方聯系。要從根本上消除引起抑郁癥的根源，早日恢復健康。