冬病夏治正當時

冬病夏治與四季即治

沈燕萍

7月21日是今年的頭伏。從這一天開始，就進入了中醫“冬病夏治”的黃金時期。何為“冬病夏治”呢?冬病，簡單地說，就是在冬天容易發作或容易加重的疾病，如哮喘、慢性支氣管炎、關節炎、神經痛等。由于氣候等因素的影響，這些疾病大多在夏天處于緩解期，此時，對其進行治療，往往可以收到意想不到的效果。這就是傳統的冬病夏治。

在接受冬病夏治的病人中，經常可以聽到這樣的說法：“我這關節炎冬天治療效果不好，只有夏天治療才對路。”還有一些四五十歲的中年病人，由于肩挑工作、家庭兩副重擔，平時無暇顧及自身。偶爾有感冒咳嗽。總是不以為然，進一步出現咽痛、咳嗽，也不認真治療。最后，咳嗽遷延不愈，反復發作，發展成慢性支氣管炎，就很難根治了。此時，他們又寄希望于冬病夏治，期望有什么奇跡發生、

其實，這是對冬病夏治的誤解。冬病夏治并不是說冬天有病可以不治療，而一定要等到夏天才治。冬病夏治與四季即治，即有病及時治療是相輔相成、相得益彰的。只有做好了早期治療，冬病夏治才可能發揮調節氣血、平衡陰陽、加強臟腑功能、溫通關節經脈的作用，從而達到根治疾病的目的。

冬病夏治辦法多

趙曉軍

(1)中藥內服：比如，慢性咳喘病人由于久病會導致脾腎虧虛，所以針對個體情況，可以服止咳合劑、化痰合劑等多種對癥的藥物。只要堅持服用3個月，就會有不錯的療效。

(2)穴位敷貼：這是目前開展最為廣泛的治療方法之一，屬于內病外治的方法，即將具有相應治療作用的中草藥制成膏劑，教貼在病人背部的相直穴位上，使藥物由皮膚進入穴位經絡，再通過經絡氣血的運行到達臟腑，調整機體內在平衡，增強機體的免疫力。這種方式需要有準確的敷貼時間，即每年每伏的第1天，一伏一敷，以皮膚有曉灼感為度。

(3)穴位注射：通常選用丹參、川芎等注射液進行穴位注射，可以起到調節病人體內神經體液增強機體免疫力的功效。每月1次，連續3個月，此外，脫敏治療也可以采用這種方式，主要是針對過敏性哮喘病人。首先，病人必須做過過敏原試驗，明確致敏物質，之后，由醫生給病人注射脫敏制劑，使其過敏程度降低，從而減少哮喘發作。脫敏治療是一種長期方案，患者需要耐心配合，以達到防治哮喘的目的。

(4)藥物外擦：在治療凍瘡時，采用最多的方法是用新鮮中草藥炮制而成的酊劑外擦患處，同時用自然日光照射5分鐘。一般要堅持擦藥1周，在擦藥期間再加用穴位敷貼1次，即可起到鼓舞正氣、驅逐宿邪、疏通經絡、溫經散寒等作用，使人體的抗寒能力增強。

(5)飲食療法：如慢性咳喘病人要少吃肥膩，以免體內生痰；肺虛之人要多食生姜、蘿卜、百合、粳米等，有利于補益肺氣；脾虛之人應多食白人參、蓮子、薏仁，以利脾氣強健，從而令痰無處可生。

(6)運動療法：按照中醫的理論，在夏季適當增加體育鍛煉，也能起到預防冬季疾病的作用。

穴位貼敷：冬病夏治的重要手段

郭曉健

穴位貼敷作為冬病夏治最重要的一種手段，越來越受到廣大患者的青睞。

穴位貼敷是怎樣進行的?

用中藥做成膏藥進行穴位貼敷，最早是清代醫家張璐在《張氏醫通》中提出的。他用白芥子等四味藥，磨成細粉，然后貼敷，結果發現，一部分病人通過穴位貼敷，第二年病情就緩解或治愈了。現在的中藥貼敷療法，就是在古人的基礎上對藥物進行了加工以后，貼敷在人體特定的穴位上，通過刺激人體的穴位經絡，調整陰陽，提高機體的免疫力，從而達到防病、治病的目的。

可以自己在家貼敷嗎?

一般不主張病人拿回去貼，因為患者對穴位的選擇未必非常準確，還是應該到醫院，通過醫生辨證選穴、選藥。這樣才能保證最佳的療效。

夏天貼了藥。冬天就不喘了嗎?

通過多年的應用、觀察，穴位貼敷療法主要是一種治未病的預防措施。它不是治療哮喘、鼻炎本身，而是用夏天貼藥來預防冬天時疾病的發作。因為，這些病的發作往往與上呼吸道的感染有關系，而穴位貼敷以后，可以使人體的抵抗力增強，上呼吸道感染的機會和次數就減少了，或者感染的程度就減輕了。

穴位貼敷能立竿見影嗎?

有些患者對冬病夏治穴位貼敷有一些不清楚的地方：首先，緩解期病人貼敷的主要目的就是為了減少疾病的發作、延緩病情的發展。比如說，哮喘或者慢阻肺的病人，還是需要進行長期的治療，長期用藥以控制病情。有的病人想，今天貼敷了，明天病就好了，這是不可能的。因為貼敷只是一種輔助的治療方法。貼敷的目的不是通過貼一次，把咳嗽止住、把喘止住，而是為了增強病人的抵抗力，減少疾病的發作。所以，切忌不要隨便停藥，否則，反而容易誘發疾病的發作。

其次，有一些患者，覺得貼敷方法比較簡單，而且現在貼的人很多。在沒搞清楚適應證的情況下，就盲目跟風。其實，穴位貼敷是有適應證的，即便是慢性咳喘的病人，如果屬于肺結核或者支氣管擴張，就不適宜貼敷。特別是有一些屬于陰虛體質的。也不適合。

第三，還有個別人期望貼敷后，疾病就根除了。這在目前還不現實。也有的患者貼了1次，或1年貼了3次，一段時間之后沒什么感覺，就失去信心了。實際上，有些反復發作的疾病，是要有一個治療過程的，一般3年為一個小的周期，要取得滿意的效果。還是要堅持按療程治療。

穴位貼敷前應做哪些準備?

第一，要把自己的病歷資料帶著，作為醫生辨證施治的依據。

第二，相關患者在夏天的時候，大多是緩解期，可能不吃藥了或者吃藥很少，但是，仍然要把你過去一段時間里吃了哪些藥，冬天里這個病發了幾次，每次發作情況怎樣等上述情況提供給醫生。

穴位貼敷七注意

史福昌

(1)貼敷時，宜穿透氣性好的寬松衣衫。

(2)貼敷后，局部如有輕微灼熱、癢感，為正常反應；如出現奇癢、灼痛難忍等應立即去掉藥膏。如無不適，成人可貼2～4小時，兒童可貼1～2小時。

(3)治療期問，飲食以清淡為宜，忌煙、酒、生冷、甜食，不食魚蝦、海鮮等易致過敏及刺激性食物：戒食易“發”的食物，如牛肉、燒鵝、燒鴨、花生、芋頭、豆腐等。如果出現皮膚過敏，可搽抗過敏藥膏，必要時去醫院就診。

(4)貼藥時，要注意少吃肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉和新鮮桂圓或荔枝等辛燥之品，并忌大量進食寒涼之品。

(5) 如果剛好在三伏天有發燒、咽喉發炎等疾病，則不能貼藥。

(6)貼藥期間不宜劇烈運動，也不宜待在空調房間及頂風吹電扇，最好是待在自然通風的地方，

(7)取下藥膏后，如出現灼痛，可涂抹凡士林、燙傷膏等；切忌外用刺激性藥物，以免進一步傷害皮膚。如出現小水泡，一般不需要進行特殊處理，如小水泡已破，應保持清潔，避免感染；有大水泡應去醫院接受治療。個別反應大者，應終止貼敷治療或由醫師對藥物做適當調整。皮膚高度過敏者，不宜進行穴位貼敷。

夏治風濕 事半功倍

羅芳菲

年近50的鄧先生，患類風濕性關節炎已逾5年，一到冬天和陰雨天，病情就會加重，關節疼痛難忍。多年來，他用強的松治療，病情沒有得到很好的控制，反而又增加了糖尿病和高血壓。

根據祖國醫學陰陽四時消長規律，人體陽氣及自然界生物的陽光，生于夏，收于秋，藏于冬：天人相應，人體也受到自然界節律變化的影響。因此，類風濕性關節炎可采用中醫“冬病夏治”的方法進行治療。利用夏天的治病良機，藥時并舉，采用育陰扶真通絡法，組方可選用傳統祛風濕見長又有舒筋活絡作用，而且經現代藥理證實有抗炎鎮痛、調節免疫作用的飲片，如青風藤、黃芪、山茱萸、生地、五加皮等。由于時值夏季，人體經絡氣血旺盛，此時，配合中草藥治療，可達到事半功倍的效果。

果然，治療不到兩個月，鄧先生服用的強的松便由每天4片減為每天半片，關節腫痛亦去大半，血糖恢復了正常，血壓也穩定在正常范圍。

類風濕關節炎的病因是素體稟賦不足，肝腎精血虧損，氣血虛弱，外感風寒濕邪，氣血痹阻，形成瘀血痰濁，雍滯關節所致，尤其痰濁血瘀既是疾病的發展產物，又是新的致病因子。基于對風濕病的傳統和現代認識，通過傳統的“冬病夏治”方法遣方配藥，擬定以補先天，養后天，化瘀除痰，祛風除濕的治療法則，以全面調節機體免疫功能為主，以加強抗炎、鎮痛、改善微循環等為輔。所選藥物既有益氣補腎、活血化瘀、祛風除濕的功效，同時又具有免疫學效應。

藥膳調補 冬病夏治

孫 莉

老年慢性支氣管炎(俗稱“老慢支”)是老年人最常見的疾患，每逢天氣變化則復發，秋冬寒冷季節發作尤其頻繁，而夏季則是老慢支的相對緩解期。中醫認為，老慢支長期不愈多與肺、脾、腎三臟虧虛有關。根據中醫“治病求本”和“冬病夏治”的理論，老慢支在夏季進行適當的藥膳調補，可以起到事半功倍的作用。因此，老慢支患者在夏季病情緩解期，除了要求患者注意保暖，預防感冒和進行呼吸鍛煉等積極預防外，還應輔以健脾養肺、補益肺腎類的藥膳，這樣可以明顯減少復發，延緩病情發展。

蟲草燉老鴨取冬蟲夏草15克，老雄鴨1只。將蟲草放于鴨腹內，加水燉熟，調味食用，連食1個月左右。可補體內虛損、益肺腎、止咳喘。

黃芪烏骨雞 取黃芪30克，烏骨雞半只。將烏骨雞去毛和內臟，切半只，再切塊，放沙鍋中與黃芪共燉，雞肉熟爛后，加調味品，飲湯食肉，可分3次食用，連食1個月左右。可起到益氣養肺、滋腎養血、固表防感冒的作用。

補腎胡桃泥 取紫衣胡桃1個，每晚臨睡前細嚼后服下，長期服用有補腎養血、潤肺納氣的作用。適宜于腎虛的老慢支患者食用，常服有效。

人參蛤蚧粥 蛤蚧粉2克，人參粉3克，糯米50～100克。先將糯米煮成稀粥，待粥熟時加入蛤蚧、人參粉攪勻，趁熱服。有補肺腎、益元氣、平虛喘之功效。適用于肺腎兩虛型老慢支患者。

姜汁牛肺糯米飯 牛肺200克，生姜汁15毫升，糯米適量。牛肺切塊，加糯米，用小火燜熟，起鍋時加生姜汁即成。食之有祛痰、補肺、暖胃的作用。對寒咳日久、痰多清稀者有效。

山萸肉粥 懷山藥30～60克，山萸肉20克，粳米100克。將懷山藥、山萸肉煎取濃汁，與粳米同煮粥，日服1～2次。有補腎益精之功效。適用于腎虛型老慢支患者食用。

四仁雞子羹 白果仁、甜杏仁各1份，胡桃仁、花生仁各2份，共研末。每日清晨取20克，雞蛋1個，煮羹1小碗服用。有扶正固本、補腎潤肺、納氣平喘之功效。對咳喘日久的老慢支患者較為適宜。

梨子川貝湯 取梨1只，去皮切片，川貝母12克，打碎，加入白糖30克，共燉湯服。適用于老年支氣管炎之肺熱干咳少痰者。

百合核桃粥 取百合50克，核桃肉15克，大紅棗10枚(去核)，粳米50克，共煮粥食。適用于老年慢性支氣管炎腎虧虛、咳嗽氣喘者。

冰糖蒸柿餅柿餅3個，冰糖少量，放入鍋中，隔水蒸至柿餅軟后食用。有潤肺、清痰、止血的作用。可輔助治療慢性支氣管炎、高血壓、痔瘡出血等。

慢性咳喘宜夏治

賀業林

常有患者對醫生訴說：“我這病受不住一點兒涼，每逢秋冬季節咳喘癥狀就明顯加重，吃藥有時都抵不住，而只要天氣轉暖，感覺不用服藥就又好了許多。”不少慢性咳喘患者為此感到苦惱，

慢性咳喘病之所以會在秋冬季加重，多因患者體內先天陽氣不足或后天感寒或食生冷而導致的陽氣內伐。內經云“春夏養陽，秋冬養陰”即是在夏季陽氣最旺之時順應天人相應之養生大道，借天之陽而補人體之陽，在治療疾病上達到事半功倍的效果。

(1)艾炷隔姜敷藥灸

處方：神闕。

方法：取制白芥子3克，半夏3克，公丁香0.5克，麻黃5克，細辛2克，麝香少許，將諸藥研末，貯瓶備用，神闕穴常規消毒后，取藥粉適量填滿臍窩(神闕穴)，將鮮姜1片，厚約0.3厘米，中心部用針穿刺數孔。蓋在藥末上，姜片上放置大艾炷(炷高1厘米，炷底直徑1厘米)，用火點燃施灸，每次灸3～5壯，每目或間日灸治1次。10次為1療程。療程間隔5～7天，此法可作為慢性支氣管炎遷延期及緩解期的預防保健。

(2)艾條溫和灸

處方：大椎、風門、肺俞、膏肓俞。

方法：選用市售純艾卷，將點燃的一端對準穴位熏烤，10～15分鐘，以灸至局部皮膚紅潤溫熱舒適為度，每次選用1～2穴，每日或隔日一次，10次為1療程，此法可作為中老年人體虛易患感冒，并易引起呼吸系統疾病者的預防保健，在易患感冒的季節應用。

在采用針灸預防保健時，注意避風寒、禁食生冷、暢情志，適當進行耐寒健身鍛煉，盡量避免過敏物質的刺激，須戒煙。

冬病夏治不能包治百病

史前進

由于冬病夏治有其特有的適用人群，而且在治療的過程中患者會有一些特有的感覺和癥狀表現，所以應該根據患者的不同體質、不同的疾病種類慎重選用這種治療方法。否則，不但不能治療疾病，反而會由于過用助陽之品，耗傷陰液，引發其他疾病。一般性疾病的患者如果盲目搭乘冬病夏治的順風車，有時不僅達不到治療目的，也許敷貼藥物還會損傷皮膚，甚至引發皮膚潰爛。痔瘡、濕疹、咯血等熱性病如果用溫性藥物敷貼，反而會“火上澆油”，使病情加重。

其實，冬病夏治并不僅僅靠穴位貼敷、艾灸等。“三伏灸貼”只是冬病夏治的方法之一。其他如推拿點穴、伏針、火龍灸、穴位閃罐(走罐)、穴位注射、中藥離子穴位導人法(將藥物濃煎成汁，應用專用的中頻離子導入治療儀，使藥物經體表穴位進入體內)、經絡刮痧排毒、隔姜灸、藥膳、理療、耳穴、足療、手療等療法，也都是冬病夏治增加療效的重要措施。因此，在貼敷治療的同時，醫生常常會根據患者的具體情況，設計最佳的治療方案，辨證地配合運用其他一些治療方法以增強療效。

冬病夏治是中醫的一種有效療法，我們在積極發揚、發揮、應用的同時，也要注意防止“一窩蜂”地濫用而“毀”了它。這里特別提醒廣大患者，冬病夏治不能包治百病，因此選擇冬病夏治療法時，一定要先請中醫大夫號脈辨證，“對號入座”方能達到理想的治病效果。