為何心情不好就腹瀉?等

為何心情不好就腹瀉?

我是位年近半百的中年婦女，不知何故，近兩年來經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。到醫(yī)院做過糞便化驗(yàn)、胃腸鋇餐、腸鏡等項(xiàng)檢查，均未發(fā)現(xiàn)異常，吃了許多抗菌藥物也無濟(jì)于事。后來我仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)，還有個(gè)顯著特點(diǎn)就是慪不得氣，每當(dāng)心情不好癥狀就加重。請(qǐng)問這是為什么?

安徽 徐麗媛

徐麗媛讀者：

根據(jù)你所講的情況，你很可能患了“腸易激綜合征”。此癥的主要癥狀有腹痛、腹脹、腹瀉。腹痛一般位于左下腹，排便后腹痛即停止。腹瀉時(shí)往往便意很急，糞便外觀呈糊狀，帶黏液，常因精神緊張、工作勞累、失眠及飲食不當(dāng)而使癥狀加重。由于腸道并無器質(zhì)性病變，所以各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查均在正常范圍。

至于腸易激綜合征的發(fā)病原因，目前尚不完全明了。專家認(rèn)為，它是一種心身疾病，多數(shù)患者都有長(zhǎng)期的精神緊張、抑郁焦慮、煩燥易怒、恐懼不安等負(fù)性情緒史。長(zhǎng)期的負(fù)性情緒會(huì)使機(jī)體自主神經(jīng)功能發(fā)生紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致腸蠕動(dòng)與內(nèi)分泌功能失調(diào)，于是就會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹脹等一系列癥候群。

由于腸易激綜合征并非細(xì)菌感染，所以不需要也不宜服用抗生素治療，以免造成腸道菌群失調(diào)而使病情復(fù)雜化。下列方法有助于緩解癥狀：①進(jìn)行自我心理調(diào)整，消除顧慮，放下包袱。②保持良好心態(tài)，情緒穩(wěn)定，樂觀開朗，正確對(duì)待生活中的挫折和矛盾。③注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠與休息。④合理安排飲食，少吃多餐，以無渣、易消化的食物為宜，不飲酒，避免進(jìn)食辛辣刺激性、過分油膩及生冷的食物。⑤出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀時(shí)及時(shí)對(duì)癥處理，必要時(shí)服用維生素B₁、谷維素等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能紊亂的藥物。

貧血與胃癌有關(guān)嗎?

我今年58歲，平素身體健康。然而最近幾個(gè)月以來，只要稍微一活動(dòng)就會(huì)覺得頭暈、無力、心慌。女兒從外地回來探親，發(fā)現(xiàn)我的臉色不好，趕緊帶我去看醫(yī)生。檢查血常規(guī)，血經(jīng)蛋白只有55克／升，于是，按貧血治療，但效果不佳。后又連續(xù)做3次大便隱血試驗(yàn)，結(jié)果兩次呈陽(yáng)性。經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部患有潰瘍，且有鮮新出血灶，活檢病理報(bào)告為胃癌。請(qǐng)問貧血與胃癌有關(guān)嗎?

湖北 王小雯

王小雯讀者：

要弄清貧血與胃癌的關(guān)系，還得從血液中的3種成分談起。人體血液中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板3種成分。其中紅細(xì)胞內(nèi)有血紅蛋白，它的主要功能是攜帶氧到體內(nèi)各組織器官，若血紅蛋白男性低于120克／升，女性低于110克／升，即稱之為貧血。在各類貧血中，以缺鐵性貧血最為常見。

大量臨床資料表明，對(duì)于男性、絕經(jīng)后婦女及老年人來說，缺鐵性貧血的常見原因是胃腸道的慢性失血。一般而言，胃或十二指腸球部潰瘍的出血量較多，紅細(xì)胞中的氧合血紅蛋白經(jīng)腸道內(nèi)硫化物的作用形成硫化亞鐵，使大便呈黑色柏油樣(俗稱黑便)。痔瘡、肛裂、直腸息肉出血呈鮮紅色，常附在大便表面，這兩類出血容易被人們發(fā)現(xiàn)。

然而有些胃腸道的癌癥早期可無任何癥狀，當(dāng)癌組織侵犯胃壁或腸壁血管或在腔面形成潰瘍，引起少量出血時(shí)。短時(shí)間內(nèi)大便顏色也不會(huì)改變。但出血時(shí)間一長(zhǎng)，就會(huì)引起身體貧血，并出現(xiàn)頭暈、無力、面色蒼白等癥狀，此時(shí)做大便隱血試驗(yàn)往往呈陽(yáng)性。因此，在臨床上，缺鐵性貧血常常是老年人胃腸道癌的首發(fā)癥狀，事實(shí)上不少胃腸道腫瘤病人也是因貧血就診而被確診。

由此可見，貧血與胃癌密切有關(guān)。為防患于未然，老年人要定期進(jìn)行全面體檢，體檢時(shí)應(yīng)將大便隱血試驗(yàn)作為常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目。平時(shí)，當(dāng)老年人發(fā)現(xiàn)自己有頭暈、無力、面色蒼白等貧血癥狀，又有胃腸道不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，到醫(yī)院做必要的檢查，以便早診斷、早治療。

慢性咽炎服用抗生素為何無效?

我是位中學(xué)老師，幾年前患了急性咽炎。由于當(dāng)時(shí)忙于教學(xué)工作而未及時(shí)治療，以致轉(zhuǎn)為慢性。之后，常出現(xiàn)咽干、灼熱感、腫痛等癥狀如此反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。雖常服“頭孢氨芐膠囊”、“羅紅霉素”等抗菌藥物，但均無明顯效果。請(qǐng)問這是為什么?

天津 羅曉蘭

羅曉蘭讀者：

眾所周知。咽炎是許多教師、歌唱演員、相聲演員、播音員等人群的“職業(yè)病”。其發(fā)生原因，除遭受風(fēng)寒侵襲以外，用嗓不當(dāng)以及咽部長(zhǎng)期受到粉塵或空氣中有害物質(zhì)的刺激等，均是致病因素。

慢性咽炎多由急性咽炎未得到及時(shí)有效治療或治療不當(dāng)轉(zhuǎn)化而來。患者咽部敏感性增高，總覺咽部干燥、灼熱發(fā)癢、總有異物感；經(jīng)常要“咳”、“喀”，以此清嗓子，但“異物”既咳不出又咽不下，十分難受；晨起刷牙易惡心、反胃、干嘔，嚴(yán)重者甚至聲音嘶啞、吞咽不暢，令患者苦不堪言。

不少人認(rèn)為治療慢性咽炎仍要服用抗生素，其實(shí)不然。因?yàn)檠恃自诩毙云诜每股啬軞缰虏【哂兄委熥饔谩５装Y急性期過后。一旦出現(xiàn)咽部黏膜充血、腫脹、淋巴濾泡增生等慢性病理改變，抗生素只能抑菌，并無治療作用。若長(zhǎng)期服用抗生素，不僅會(huì)讓身體產(chǎn)生耐藥性，而且會(huì)導(dǎo)致咽部正常菌群失調(diào)，引起二重感染。

預(yù)防慢性咽炎，最好的辦法是積極參加體育鍛煉，不斷增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力；做好防寒保暖，根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服；注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠與休息；改善工作與生活環(huán)境。避免粉塵等有害氣體刺激；堅(jiān)持科學(xué)用嗓；飲食清淡，戒除煙酒，不吃或少吃辛辣刺激性食物；得了急性咽炎要及時(shí)正確治療，避免轉(zhuǎn)為慢性：萬一轉(zhuǎn)為慢性咽炎，可采取中醫(yī)中藥治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下服用六神丸、金嗓子喉寶、華素片等。可減輕或消除癥狀。

化驗(yàn)血時(shí)為何總在左手無名指上采血?

我患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年，需要經(jīng)常到醫(yī)院化驗(yàn)血。我注意觀察到醫(yī)生每次都在左手無名指上采血，請(qǐng)問這是為什么?難道別的部位不能采血嗎?

福建 金進(jìn)

金進(jìn)讀者：

醫(yī)生驗(yàn)血選擇在左手無名指的指腹上采血，主要是從手部功能特點(diǎn)、生理結(jié)構(gòu)以及采血操作方便等方面來考慮的，因而具有一定的科學(xué)道理。

采血雖然是微小的人為創(chuàng)傷，但小創(chuàng)口仍需一段時(shí)間后才能完全愈合。在日常生活中，絕大多數(shù)人都習(xí)慣使用右手(醫(yī)學(xué)上稱之為“右利手”)，許多精細(xì)、復(fù)雜的動(dòng)作。例如寫字、畫畫、操作電腦、吃飯、繡花等，都需要用右手來完成。相對(duì)來講，左手利用得少。所以，選擇在左手采血，既能滿足醫(yī)療需要，又不至于影響右手的功能活動(dòng)。

再就是無名指的結(jié)構(gòu)較特殊。雖然每個(gè)手指都有動(dòng)脈、靜脈通過，在手指尖端形成相當(dāng)致密的毛細(xì)血管網(wǎng)，以供應(yīng)手指的血液和營(yíng)養(yǎng)，并保證血液的回流。但拇指與小指肌腱活動(dòng)的滑液囊比較廣泛，并分別向手掌部延伸，而且互相相通。若在這兩個(gè)指頭上采血，一旦發(fā)生了感染，炎癥就可能向后蔓延，引起手掌和另一個(gè)手指的感染。食指與中指是人的功能手指。使用的機(jī)會(huì)較多，也不宜采血。唯有無名指的滑液囊不向手掌部位延伸，所以左手無名指是采血的最佳選擇。

一般說來，凡采血量較小的檢驗(yàn)項(xiàng)目，如血常規(guī)、血型、血沉、血小板計(jì)數(shù)等，都要在左手無名指上采末梢血。當(dāng)然。若患者是半歲以內(nèi)的嬰兒。因其手指太小不便采血，醫(yī)生通常在其足部彈趾或足跟部采血。對(duì)于嚴(yán)重?zé)?燙)傷病人，醫(yī)生只能選擇皮膚完整的部位采血。