淺談前列腺增生

前列腺增生的表現(xiàn)

前列腺增生很少在50歲以前出現(xiàn)癥狀，但絕大多數(shù)的病人隨著病情的加重而出現(xiàn)各種癥狀，常見(jiàn)的有

1 早期由于前列腺增生刺激以至壓迫了后尿道和膀胱頸，引起尿頻、尿急等(患者如在此階段治療，效果極佳)。

2 有尿急，但不能迅速排出，排尿不如以前通暢、時(shí)間長(zhǎng)、有尿不盡感，尿排困難等表現(xiàn)。

3 小便失禁，特別是在睡眠中遺尿。

4 粘膜面血管擴(kuò)張甚至破裂，發(fā)生出血，表現(xiàn)為血尿。

5 急性尿潴留，即因引酒，受涼、勞累、房事、憋尿等使前列腺及膀胱頸部突然充血。水腫造成急性梗阻而不能自行排尿。

6 長(zhǎng)期膀胱頸部梗阻易造成急性尿路感染，使上述癥狀加重。

7 腎積水、腎功能不全，臨床上出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，食欲減退、惡心、嘔吐，貧血等。

8 其他方面，少數(shù)病人可發(fā)生膀胱結(jié)石，出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。也有少數(shù)人出現(xiàn)性欲亢進(jìn)，有時(shí)則出現(xiàn)陰莖頻繁勃起但無(wú)性的欲望。夜尿頻影響休息和精神過(guò)度緊張可引起血壓升高等癥狀。前列腺炎和前列腺增生患者及早確診，爭(zhēng)取最好的治療時(shí)機(jī)，以免延誤病情。

前列腺增生的危害

前列腺炎與前列腺增生是男性常見(jiàn)病，多發(fā)病、該病嚴(yán)重影響和破壞前列腺的解剖結(jié)構(gòu)，運(yùn)輸功能和分泌功能。前列腺發(fā)病年齡多在20～70歲、30～50歲最多見(jiàn)。前列腺炎急性者少、慢性者多，但慢性前列腺炎可急性發(fā)作。近年又分出一種前列腺痛。

1 損害腎臟：前列腺疾病會(huì)損傷尿道，壓迫尿道導(dǎo)致膀胱梗阻，出現(xiàn)不同的排尿困難，引起尿道發(fā)炎，腎臟積水及慢性腎功能衰竭。

2 影響生育：前列腺炎疾病會(huì)導(dǎo)致前列腺液分泌異常，使得精液中保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)精子的物質(zhì)受到破壞，影響精子的存活及質(zhì)量，產(chǎn)生不育癥。

3 性功能障礙：前列腺疾病會(huì)導(dǎo)致性神經(jīng)的興奮性受損，出現(xiàn)遺精、早泄等癥狀，比較嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)陽(yáng)萎直至完全喪失性功能。

4 誘發(fā)癌變

前列腺疾病會(huì)引起前列腺的免疫力下降，抗菌能力降低，增加病菌感染機(jī)會(huì)，長(zhǎng)期炎癥或增生亦可誘發(fā)前列腺癌。

前列腺增生又稱(chēng)前列腺肥大，多發(fā)于中老年患者2000年前我國(guó)古代醫(yī)書(shū)上既有記載，稱(chēng)其為“癃”。在病理上，前列腺為增生改變而伴肥大、增生本身是良性改變，但增大的腺體壓迫后尿道導(dǎo)致膀胱頸部梗阻，因長(zhǎng)期排尿不暢引起梗阻以上部位尿路的嚴(yán)重并發(fā)癥，如在前列腺增生的病例中，約有10％～25％可發(fā)生癌變成癌瘤并存，直接威脅病人的健康和生命。

前列腺是男性的生殖腺

前列腺是男性體內(nèi)最大的一個(gè)附屬性腺，它的內(nèi)部有許多腺體。前列腺的一個(gè)重要功能分泌前列腺液。腺體產(chǎn)生的前列腺液通過(guò)開(kāi)口于尿道的前列腺導(dǎo)管排泄到尿道。前列腺液是男性精液的重在成分，約占精液的1／3，它在男性的生育中起著重要的作用。其次，前列腺具有分泌的功能，分泌前列腺素等激素。第三，它有控制排尿的功能，其環(huán)狀的平滑肌纖維圍繞前列腺尿道，參與構(gòu)成尿道內(nèi)括約肌，控制排尿動(dòng)作。第四，在射精時(shí)前列腺和精囊腺的肌肉收縮，可將輸精管和精囊腺中內(nèi)容物經(jīng)射管壓入后尿道，進(jìn)而排出體外。

中醫(yī)有這樣的理論：“不通則痛”，也就是說(shuō)，患有慢性前列腺炎的患者非常痛苦，于是有人將其比做“不是癌癥的癌癥”。日常生活，酒精、咖啡因、辛辣等刺激性食物則對(duì)男性前列腺具有不良影響，特別是飲酒，可以使前列腺充血，加重慢性前列腺炎痛的臨床癥狀，對(duì)慢性前列腺炎的治療是明顯不利的。長(zhǎng)距離地騎自行車(chē)，通宵地打麻將，對(duì)慢性前列腺炎的治療也都是不利的，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的騎、坐，也可以引起盆腔充血，加重慢性前列腺炎痛的臨床癥狀。

中西醫(yī)結(jié)合治療，通暢前列腺

采用中西醫(yī)結(jié)合的療法，根據(jù)個(gè)體不同的特征，以中醫(yī)為基礎(chǔ)，靈活用藥，選擇適宜的對(duì)策，取得了良好的療效。在前列腺疾病治療中其典型的純中藥制劑，活血化淤、軟堅(jiān)散集的強(qiáng)力化淤丸，滋補(bǔ)肝腎。滋陰降火，清熱利濕的蓋列治，溫陽(yáng)補(bǔ)腎，活血化瘀降濁通淋的溫腎通關(guān)丸，以及提高免疫功能的精力沛，等在臨床上均取得了顯著的效果。

在日常生活中，為緩解前列腺疼痛應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1 規(guī)律的性活動(dòng)可以引流前列腺液，從而緩解慢性前列腺炎的疼痛癥狀。當(dāng)然，性生活過(guò)度對(duì)男性也是不利的。有學(xué)者對(duì)死刑犯的尸體進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的前列腺都有不同程度的慢性前列腺炎的病理表現(xiàn)。從而推論：長(zhǎng)期禁欲可能是導(dǎo)致慢性前列腺炎的原因之一。從這點(diǎn)上也可以證明規(guī)律的性生活對(duì)保護(hù)前列腺的重要性。上面病例中的小劉在外打工，夫妻兩地分居，性壓力長(zhǎng)期得不到釋放。患上慢性前列腺炎，也就沒(méi)有什么可奇怪的了。

2 溫水坐浴、會(huì)陰局部熱敷，可以改善前列腺及其周?chē)难貉h(huán)，對(duì)慢性前列腺炎疼痛癥狀的緩解會(huì)起到明顯的作用，每日應(yīng)至少一次。

3 前列腺按摩治療，即通過(guò)對(duì)前列腺的直接擠壓刺激達(dá)到治療慢性前列腺炎的目的。有條件的患者應(yīng)每周一次，一般由泌尿外科醫(yī)生來(lái)完成。外科醫(yī)生中流傳著一句諺語(yǔ)“引流是外科的原則，死腔是外科的大敵。”前列腺按摩不僅可以改善前列腺的血液循環(huán)，還可以使淤積在前列腺內(nèi)的液體、膿液等引流出來(lái)，起到治療和緩解疼痛的作用。前列腺按摩只適用于慢性前列腺炎患者的治療，如對(duì)急性前列腺炎的患者進(jìn)行前列腺按摩，則有可能導(dǎo)致感染的擴(kuò)散，甚至引起菌血癥，加重病情。

前列腺炎會(huì)轉(zhuǎn)成前列腺癌嗎

有些人擔(dān)心慢性前列腺炎會(huì)轉(zhuǎn)變成前列腺癌，其實(shí)大可不必，因?yàn)樗鼈兪莾煞N完全不同的疾病。前列腺癌的病因目前尚不十分清楚，但認(rèn)為前列腺癌的發(fā)生與發(fā)展有明顯的雄激素依賴(lài)性。

流行病學(xué)研究也認(rèn)為發(fā)生前列腺癌的先決條件是男性、年齡增加和雄激素刺激三要素。另外，也有人認(rèn)為前列腺癌與人種、遺傳、生活環(huán)境、前列腺增生、前列腺慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激有一定的關(guān)系，但流行病學(xué)的研究，又很難重復(fù)證明慢性前列腺炎與前列腺癌的發(fā)生有必然聯(lián)系。

根據(jù)臨床上慢性前列腺炎具有青壯年發(fā)病率高、不影響睪丸分泌雄激素的功能及激素代謝的特點(diǎn)，可以得出這樣的結(jié)論慢性前列腺炎不會(huì)導(dǎo)致前列腺癌，至少可以說(shuō)，慢性前列腺炎近期一定不會(huì)直接引起前列腺癌，至于年輕時(shí)患過(guò)慢性前列腺炎，年老后前列腺癌的發(fā)病率就會(huì)比正常人高的說(shuō)法，目前尚無(wú)確鑿證據(jù)，有待進(jìn)一步的研究。

(編輯 趙雪)