你所不知的避孕秘密

避孕(contraception)是應用科學手段使婦女暫時不受孕。主要控制生殖過程中的三個環節：1 抑制精子與卵子產生，2 阻止精子與卵子結合，3 使子宮環境不利于精子獲能、生存，或者不適宜受精卵著床和發育。常見的避孕法有：使用避孕藥，避孕套，避孕膜，安全期避孕法、體外排精避孕法、壓縮尿道避孕法，手術避孕法等等。

秘密1：體重在起作用

介于18～39歲年齡段的女性，如果體重等于或大干58公斤，口服避孕藥有60％的人可能失敗，尤其是雌性激素指標偏低者。體重過高的女性新陳代謝較快，需要更多的荷爾蒙以防止受孕。而且，避孕藥有溶脂作用，可能呆在體內貯存脂肪的地方，無法到達應該到的血液中真正發生作用。要是你的體重超過58公斤，最好請大夫推薦其他更為可靠的辦法，如宮內避孕器，或避孕藥和避孕套雙管齊下，確保萬無一失。

秘密2：經久不衰的、最有效的方法——宮內節育器

實際上，有不少相當有效的避孕方法不為你知曉，從來不曾想像過，也沒人向你推薦過。好奇嗎?宮內節育器(1uD)即其中一例。這是置入子宮內的T狀小型避孕器，由靈活的軟塑料制成，必須由大夫幫助你嵌入體內。之后，即使卵子已經受精，也不會在子宮里著床成長，只要沒什么異常，一兩年不管都可以，且不會給性愛添麻煩，非常方便。

一般來說，如今的宮內節育器相當安全，只有一種牌子曾一度出現偏差，上個世紀70年代就已經從市場上“消失”，但多多少少還是影響到了宮內避孕器的聲譽。盡管在個別的國家已經相當普遍，卻只有少于1％的女性選擇使用它。這種狀況不容樂觀，因為對一夫一妻的家庭來說，宮內避孕器雖不能保證你不染上性傳染病，但它的確是一種最有效的避孕措施。一旦置入，你大可忘掉它的存在，不僅沒有其他避孕藥可能帶來的荷爾蒙類副作用，而且效果極佳——每年只有1％的失敗率。

宮內節育器分為兩種類型，最新型的是Mirena。如我們所知，男性射出的精液中有1億多個精子，這支浩浩蕩蕩的大軍在女性生殖道內爭先恐后地游動著，每分鐘能游2～3毫米，闖過陰道、子宮頸、子宮腔和輸卵管四大關后，與卵子約會。曼月樂的原理就是向子宮內釋放妊娠素，使子宮頸黏液變稠，讓精子難以穿透黏液，無法繼續前進上行進入子宮腔與卵子相會。它在人體內可置放至少5年。另一型是Paracard，銅制而成。精子大軍不惜路途遙遠，來勢可謂洶洶。許多精子包圍一個卵子，消化其外圍的透明帶，沖破圍繞卵子的細胞，溶解細胞間的酸質，為下一個精子開路，精子與卵細胞結合的全過程即受精。

Paracard的戰術就是設法削弱精子的活力，保護卵子不受精。它在體內可置放至少10年，取出后，生育能力隨即恢復正常。如果說有什么美中不足的話，就是沒生產過的女性子宮不柔軟，置放較難，偶有痛感，但只是起初幾個月。還有就是月經期間，下腹部和腰部疼痛感可能較以往稍稍嚴重。如果有固定的性伙伴，對方沒有性病史，宮內節育器無疑是理想的選擇。但是，最好的宮內節育器，因放置位置的不正確，或有婦科疾病，也會失敗。有骨盆病史的女性不主張使用宮內節育器，它可能惡化細菌感染。

其他不宜人群：有極度子宮后屈、子宮內膜炎。輸卵管炎，陰道炎、子宮肌瘤等婦科疾病者，月經量和分泌物過多者。

正確操作：由大夫診察一判斷是否適用一選擇形狀一選擇時間(月經后幾天，最遲不超過一周)→請大夫操作→每年檢查一次。

秘密3：避孕套的隱患

多數避孕套都是用殺精子的成分制成，它對防止性病感染不僅無效，反而可能加大感染艾滋病和其他性傳染病的危險。其工作原理是通過破壞精子細胞薄膜達到避孕的目的，在此過程中，陰道邊緣的保護膜也可能一同遭破壞。美國藥品管理局認為，由于細胞受破壞，用避孕套感染性病的危險性加大，正考慮在含有殺精成分的成品上貼警告標簽。

使用得當，以免后患指尖捏住頂端的小口袋，排除里面空氣，如有空氣殘留，頂端鼓起，中途可能脫落。套在勃起的生殖器上，將卷曲部分一圈圈打開，不要卷入陰毛，不要有褶皺。從性交一開始就戴上效果更好。注意使用后的處理方式，抽出時要按住根部慢慢拉出，否則可能脫落在陰道內。射精后暫時不離開身體的話，男性生殖器會縮小，有流出精液的危險。

秘密4：嚴格服藥時間

口服避孕藥原理是通過服用性激素，人工制造類似妊娠狀態，抑制排卵。如果用法正確，是一種能獲得極佳避孕效果的避孕藥品。其特點是效果可靠，使用簡便。但因含有雌激素，應先接受大夫診察和判斷才可服用。開始服用時，無須等整整一個月就會見效，不一定非要從某個星期日開始。或許很多人聽說過最神奇的數字是7日，這純屬子虛烏有!服藥一周后，還需采取一些輔助措施(如避孕套)。

荷爾蒙對防止排卵很有效，之后，你大可忙著尋歡作樂，不必擔心有“漏網之魚”，當然，別忘了前提條件是你和他都沒有性病史。不管藥品包裝上標明了哪些注意事項，你可從每周的任何一天開始服用，關鍵是要日數無誤，不漏服。務必從星期日開始的說法在醫學上站不住腳，如果有此說明，也只是為了防止女性周末不來月經。如果已經服藥，但又想調整開始的日期，如何做最穩妥?“寬心藥”將導致停經，不必算著某個星期日才開始新一輪，可提早服用，任何一天，只要你愿意。其失敗的原因多是因為忘記服用。

記住一片藥的效力只能持續24小時，過48小時后效力為零。如果忘記，36小時內還算安全，要趕服一片，以后仍按規定服用。兩天以上忘服者，可中止，等下次月經后重新開始。可能的副作用：服用期惡心，因為身體會對妊娠狀態起反應，10～15日消失，初期可能發胖，有不正常的出血現象。長期服用者，應該避免立即妊娠，至少間隔4個月左右的時間比較好。

溫馨提示：

正在服用避孕藥的婦女，如果因病又服用了某些其他藥物，可加速避孕藥的代謝，干擾避孕藥的作用，導致避孕失敗。到目前為止，已知能影響避孕藥效果的藥物大致有以下幾種：抗生素類有氨芐青霉素、四環素、氯霉素、新霉素和紅霉素等。抗結核藥如利福平。抗風濕藥。抗癲癇藥及鎮靜有苯妥英鈉、撲癇酮、利眠寧、速可眠及眠爾通等。其他影響避孕藥療效的藥物還有磺胺藥、克霉唑、胰島素及呋喃坦啶等。因此正在服避孕藥的婦女，需要使用上述藥物時，最好暫時停用避孕藥，改用避孕套、外用避孕藥及節育環等避孕方法。

秘密5：普通避孕產品與名牌能畫等號嗎?

普通避孕產品比名牌至少便宜60％，因而吸引力更大一些。但有專家認為，沒有任何證據可說明二者的效果一樣安全。這么說，是不是服用普通產品導致“意外懷孕”的幾率就大很多呢?沒人敢肯定。避孕這樣嚴肅的事情，任何猜想都是不允許存在的。專家當然不反對你使用普通產品，但應記住這有異于頭疼病，服一種藥不見效，還可換另一種藥。避孕藥的驗證風險太大，只有等身體內多出個麻煩的“東西”時你才知道管不管用。

以上信息你或許早已聽說，了解它們之前千萬不要盲動!月經期間仍可能受孕。性交后，精子在女性體內尚能存活5天，如果停經后馬上排卵，那么月經期間性交仍有可能懷孕。

溫馨提示：哪些婦女不宜使用避孕藥

①患有急慢性肝炎和腎炎的婦女，因為避孕藥在肝臟內代謝，經腎臟排泄。

②患心臟病伴心功能不良的婦女，因為避孕藥使體內水，鈉潴留，加重心臟負擔。

③有高血壓的婦女不能使用。

④有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。

⑤甲狀腺功能亢進的婦女，在沒有治愈前最好不要使用。

⑥乳房良性腫瘤、子宮肌瘤以及各種惡性腫瘤患者不宜使用。

⑦過去或現在患有血管栓塞性疾病，如腦血栓、心肌梗塞、脈管炎等患者不能使用，以免加重病情。

⑧患慢性頭痛，特別是偏頭痛和血管性頭痛的婦女不宜使用。

⑨長期使用避孕藥可使子宮內膜呈萎縮狀，故過去月經過少者最好不用。

⑩避孕藥可使乳汁分泌減少，并降低乳汁的質量；避孕藥還能進入乳汁，對新生兒產生不良影響，所以哺乳期婦女不宜使用。還有一點就是年齡在40歲以上或吸煙婦女年齡在35歲以上者也不宜使用。

陰道外射精法危險多多

在即將射精時抽出生殖器的做法非常冒險，這需要相當的技術，一來抽出稍慢就會流出去，二來在性交過程中，男性睪丸隨時可能在陰道上端和子宮頸口射出精液，難免不進入子宮頸管。對缺乏性生活經驗或者有早泄傾向不能很好控制的人尤其危險。而且，在性交最高潮中斷性交會影響雙方的性快感，多次重復可能得“性缺乏癥”。靠這種方法避孕的性伙伴，有19％在一年之內可能懷孕。因此只有在實在沒有避孕工具的情況下，或非常時刻方可一用。避孕套會失效不少人在使用避孕套時，常常忘記查看有效期，一旦過期就特別容易受孕或感染性病。橡皮材質一過了有效時間就會自然弱化。

毫無疑問，意外懷孕的代價比多下點血本買名牌產品大得多，如果財力確實有限只能選擇使用普通產品，那么一定別忘了堅持按時按量服用且正確操作，切記!

秘密6：更多荷爾蒙類選擇

時下，市場上流行兩種新式產品：避孕貼膏和避孕環，與口服藥一樣有效，甚至更為安全，無需每天費心去記日子。避孕貼膏是長一寸寬半寸的黏性貼膏，每月在臀部、腹部、軀體或上胳膊處貼三周，它通過皮膚表層向體內釋放防止排卵的荷爾蒙。避孕環是一種很靈活的環兒，含荷爾蒙，嵌入陰道內，置放三周，取下來一周，月經會如期到來。可能的不適反應：陰道排泄物增加，有炎癥或疼痛。但只要使用方法得當，這兩種產品能保證99％的成功率。

秘密7：避孕期間受孕幾率比想像的大

當告訴你避孕用品多么多么有效時，是基于“用法得當”前提的，比如堅持長期使用，保證每一時間每一步驟正確。從科學角度講，避孕藥的有效率是99％，這就是說在一年時間內，每100位用藥者中只可能有一位出紕漏避孕套的有效率是97％。然而，在實際應用中，二者的真正有效率分別為94％和86％。為確保避孕藥有效，每天應在同一時間服用。與日常生活結合起來，可幫助你更好地記住時間，如每天清晨刷完牙后服用。萬一忘了服用，仔細閱讀注意事項，看看怎么做才加以彌補，以免前功盡棄。選擇避孕套的女性如果翁泌液少，可涂一些潤滑軟膏配合使用，緊緊固定，防止滑落，效果更佳。

(編輯 趙雪)