老爸老媽的護胸運動

爸媽的身體正在逐漸的發生變化，他們的呼吸變得越來越沉重，上到3樓要走十幾分鐘……這說明，他們的肺功能正在迅速衰退。

患過肺部疾病的爸媽，肺功能的衰退程度比正常老年人要更加嚴重，為了讓他們有一個好的生活質量，我們需要給他們“量身定做”一套肺功能康復方案。

自從今天春天老媽一次重感冒之后，周蜜就越來越擔心老媽的肺了。那次感冒就好像打開 一個開關，從那時開始，老媽的呼吸越來越沉重，坐在她身邊就能聽到緩慢又遲鈍的呼吸聲，家里住3樓，現在老媽每上一層樓都得停下來歇好一會才能繼續爬樓梯，一回到家來就拼命喘氣，話都說不上來。醫生說老媽的肺功能衰退得厲害，而且這種現象屬于慢性的退行性變化，特效藥很少而且不能根治，最好在服用維持藥物的同時做一點功能性的康復訓練，幫助減緩肺的衰退。

先來了解一點知識……

呼吸：把肺里含二氧化碳的氣體，經呼吸道呼出來叫呼，把含氧氣的空氣吸進呼吸道叫吸，這種一呼一吸有節律的交替運動叫做呼吸。

呼吸肌：

1、膈肌 收縮時膈頂下降使胸腔擴大有利吸氣，舒張時膈頂上升，胸腔縮小以助呼氣。

2、肋間外肌 收縮時提起肋骨，使胸廓縱徑和橫徑均擴大，有利吸氣。

3、胸鎖乳突肌 收縮時使胸骨上升，增加胸廓前后直徑，是重要的吸氣輔助肌。

肺臟的舒張和收縮，是依靠呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓擴大和縮小來實現的，因此，呼吸肌的作用很大，呼吸肌過度疲勞，活動微弱也是構成呼吸衰竭的重要原因之一。而我們進行肺功能康復的入手點也正是這里。

5種爸媽最需要肺功能康復

1、哮喘的爸媽。

2、慢性阻塞性肺病的爸媽。

3、做過肺部手術的爸媽。

4、肺纖維化的爸媽

5、肺移植的爸媽

糾正錯觀念：患有慢性肺部疾病的爸媽，單憑藥物和氧療并不能緩解肺功能逐漸喪失的問題，由于害怕呼吸狀況發生惡化，患有慢性肺部疾病的爸媽往往畏懼鍛煉。可是越不運動，他們的肺功能越差，這樣就形成了惡性循環。國內外的專家研究顯示只要身體允許，慢性肺部疾病的患者都應該制定自己的肺功能康復方案，有目的有計劃地進行康復訓練。肺功能康復根據病人的需要“量身定做”。

最身定做肺功能康復方案

肺功能康復方案包括呼吸方式的改變，上肢體操和呼吸肌肉訓練。患病的爸媽需要等病情穩定后再進行系統的呼吸康復訓練方案如呼吸體操，呼吸方式的訓練呼吸肌肉訓練、上下肢體肌力和耐力訓練，運動肺功能、膈肌訓練、運動心肺，運動處方等。鍛煉項目的重點放在有氧鍛煉上，包括步行，騎自行車或爬樓梯。

好處：

通過進行醫療體育鍛煉，可以鞏固療效，延長緩解期，有利于器官功能的恢復。增強爸媽的體質和抗病能力，減少和減輕哮喘的發作。

條件：

呼吸鍛煉在室內室外都可以，肢體鍛煉最好選擇室外進行。爸媽在室外進行醫療體操活動，能逐漸適應氣候和環境的變化，避免或減少因受涼而發生感冒的機會，還可以改善心，肺功能，增進體質，減少氣喘癥狀。

康復法初級版：呼吸鍛煉

呼吸鍛煉有助于幫助爸媽改變呼吸形式，提高呼吸效率。在日常生活中，爸媽習慣于以胸部活動為主的呼吸形式，呼吸時用力大，耗氧多，但是效率差，這是爸媽在活動和說話時喘氣急促的原因。通過進行康復訓練，學會放松上胸部，形成以輕松腹式活動為主的新型呼吸運動，同時強調呼氣，這樣呼吸耗氧少、效率高，可以減輕氣促而改善全身氧氣供應。經過訓練，掌握熟練也可在日常生活中經常應用，控制或減輕肺部癥狀。

1 腹式呼吸

準備：坐姿，也可以躺著或站著練。身體坐穩，腰部自然挺直，兩手放在大腿上，肩部和胸部充分放松下垂。

①從呼氣開始，呼時輕輕收縮腹部，經口呼氣，在呼氣同時發出一母音例如“啊……”或“嗚……”的聲音。

②或者把口唇收縮成吹笛子樣，使聲門縮小。

③閉口吸氣，讓空氣從鼻孔進入，一直吸到小腹部，呼氣的時候要輕而緩慢地呼出，但要深些，時間較吸氣長。

④肩和胸部放松，小腹部自然鼓起，每次練習3～5分鐘。

注意點：如果練習中感到胸悶、氣促或頭昏不適，大都由于用力太大，動作不協調或屏氣的緣故，可以暫停，休息一會再練。哮喘發作時，氣急較顯著時仍可進行腹式呼吸。

2 呼吸體操

通過練習幫助胸廓下降和橫膈上升的呼吸體操，可以克服肺氣腫所致的膨脹的胸廓不能充分縮小和下降以及橫膈不能充分上升的弊病，這樣可改善呼吸功能，恢復體力和勞動力。

①深呼吸運動仰臥，閉口，雙手交叉置于上腹部，用鼻緩慢吸氣2～3秒后，雙手在上腹部稍加壓并緩慢呼氣，重復做5次。

②仰臥位腹背運動：仰臥雙手放在身體兩側，緩緩抬頭，抬胸，然后還原。重復做5次。仰臥，屈雙膝、雙手抱頭部后，然后雙手用力抱頭抬起，還原重復做5次。

③肩腕運動：俯臥，雙手和腳尖著地，做俯臥撐5次。

④立位腹背運動：雙腳分立和肩同寬，雙手抱頭部后，上身向左或向右旋轉，重復5次旋轉，重復5次。雙腳并攏，雙臂上舉，掌心向上，向后傾，然后做彎腰動作，反復5次。雙腳略分開和肩同寬，做深呼吸，同時雙手臂向上直伸，手掌朝上。然后雙手向下交叉于小腹前方，同時聳起雙肩，重復5次。以上運動最好在氣溫35℃以上進行。

1 康復法進階版：全身鍛煉

進行全身性保健運動，廣播體操，太極拳和步行都可以。運動量應有計劃地增加，以步行為例，逐步擴大步行距離，逐步加快速度和減少中間休息次數。為了增加對寒冷的適應力，預防感冒，從夏天就開始，用冷水洗臉，清洗鼻孔。

2 全身鍛煉操

第一節兩臂外旋：預備姿勢立位，兩腿并攏，兩臂自然下垂，向外旋轉，挺胸，同時左腳向外跨出半步，兩腳與肩同寬——吸氣：還原——呼氣：左右腳輪流交換進行。

第二節單臂側外展：兩腿并攏，兩手叉腰預備。右臂向前外后展，右腿向外半步，身體向右后轉體——吸氣；還原——呼氣。左右交換：與肩同高，同時左(左右輪流交換)腿向外跨出半步一吸氣；還原——呼氣。

第三節兩臂斜外展：兩腿并立，兩臂在胸腹前交叉預備。兩臂向外后方外旋外展，右腿外出半步，挺胸一吸氣；還原——呼氣；左右腿輪流交換。

第四節單臂側屈體：兩腿并立預備。左手叉腰，右手向外上舉起靠頭，左手壓左胸，向左屈體。右腿向外伸出——吸氣；還原——呼氣。左右側輪換。

第五節上步擴胸：兩腿并立預備。兩臂向前平舉，外展擴胸，左腳向前邁出，挺胸仰頭——吸氣；還原——呼氣，左右腿輪換。

第六節前俯后仰：兩腳開立預備。兩臂前上舉，身體后仰——深吸氣；上體前俯，兩臂放下——呼氣。

第七節轉體呼吸：兩腿并立預備，兩臂側平舉，左腿外側邁出半步——吸氣；右臂向前下，右手觸左腳，彎腰一呼氣。還原，左右交換。

第八節拉氣呼吸：兩腿開立預備，兩手抱球。兩臂向外拉氣——胸腹式吸氣，兩手向內擠壓球，兩手重疊，輕輕壓在腹部，軀體向前稍微屈體——呼氣。康復法終極版：綜合康復方案

時間：醫療體操往往要練習幾個月，甚至1～2年才有效果，收效后還要鞏固，因此必須持之以恒。在呼吸不緊張的時候抓緊時間練習，病情復發或者發作比較頻繁，免疫能力較弱的時候減少練習的時間或者步驟，體力更差的時候可以只練習初級版的腹式呼，在感冒或氣管炎，尤其在發燒時應暫停練習。

方案：給爸媽設計康復訓練方案，要注意合理安排運動方式和運動量，其中運動量要逐步上升，量力而行，不能一步登天，以不引起明顯疲勞感為度，不能進行突然襲擊，否則可能誘發或加重哮喘的發作。

加氧療：長期氧療能提高肺泡和動脈血氧分壓，增加組織供氧能力，穩定和降低肺動脈壓，降低血粘稠度。改善呼吸困難，而且還可阻斷或延緩慢阻塞向肺心病發展的進程和速度，提高患病爸媽的生活質量和生存率。

安排康復運動：根據爸媽的心率等指標合理安排鍛煉，步行的速度可根據爸媽的心臟功能情況而定，慢速每分鐘60～80步，中速每分鐘80～100步，快速每分鐘100～120步。步行中可結合上肢擴胸式輔助動作，以增加效果。或者也可以選擇爬樓梯或者攜氧騎三輪車，注意需要注意呼吸方式(先用鼻吸氣，然后縮小口唇呼氣，每登2級階梯呼吸一次)。