悄悄地,腎炎來了

他有點小舒服，體溫高了，他自己也奇怪，這幾天早晨起來時小便顏色特別深。幸好過了3天就好了，可能是天熱造成的吧。做太太的你不要放心太早，要讓他仔細查查，是小是腎炎悄悄地來了。

李剛特別怕熱，剛從游泳館回到家，馬上就打開空調對著冷風吹了好久。晚上睡了一覺就感冒了，發燒、咽喉疼痛、咳嗽，量了下體溫，居然高到了39℃，去醫院一檢查，血象偏高。打了幾針抗生素，感冒逐漸好了。可是這次感冒之后，李剛覺得身體總是莫名其妙地不舒服，碰到加班的時候還覺得腰痛。再去醫院做檢整，尿常規發現了異常，醫生說，他患的是隱匿性腎炎!

專家說法：

隱匿性腎炎之所以容易忽視是因為它般沒有什么特異的臨床癥狀，只有鏡下檢查才會發現尿中紅細胞較多，最明顯的特征就是以多形性紅細胞為主，但是得做尿常規才能發現，只有在腎炎的急性期或者感冒發燒時才會發現有血尿同時可能會出現全身乏力、腰痛等癥狀。一旦體溫正常之后，血尿就會消失。所以常常會被忽視。但是如果沒有及時發現，等到有明顯癥狀出現時，往往已經發展成慢性腎炎，之后會出現腎功能不全，甚至腎衰或尿毒癥。

抽絲剝繭看腎炎

童然隱匿性腎炎基本上沒有典型的癥狀表現，但這并不表示我們沒有辦法抓到它的蹤跡。他的身體有一

隱晦的提醒：腰酸、全身乏力，不明原因的水腫

明顯的提醒：血尿、蛋白尿

抽絲剝繭觀察法：早晨起來，小便的時候仔細觀察，如果小便后濺起的泡沫很多，而且泡沫經久不散，這可能是蛋白尿的信號。如果顏色像濃茶水的顏色或者干脆就是洗肉水一樣的渾濁的紅色，則可能是血尿。需要及時去醫院化驗。

醫院檢查法：患了隱匿性腎病的他，在醫院檢查可能會出現這些特點：

①尿樣渾濁持續性輕，中度蛋白尿，尿沉渣中可有顆粒管型，并會有少量紅細胞。

②持續或間斷血尿為主，相差顯微鏡檢查尿紅細胞以畸形為主。常在發熱、咽炎、過勞、受涼，藥物損傷等誘因影響下出現。

③持續性蛋白尿和血尿，有時還可出現水腫，血壓增高等，但當發熱，炎癥等誘因過后，又會回復到原來的隱匿狀態。

你不得不知的10大秘密

1 血壓超標是警兆

有一部分慢性腎炎患者是以高血壓為表現的，由于30～40歲的男性，心臟和血管條件都很好，代償能力很強，一般不會有頭暈：心悸等高血壓癥狀。另外，有些男性在腎臟代償能力喪失時也會表現為高血壓。因此，在體檢發現血壓異常時，要及早去醫院檢查腎功能。

2 炎癥要治徹底

隱匿性腎病的病因往往并不明顯，國內外臨床研究的結果顯示，它可能與一些病菌或者病毒造成的感染有關，特別是上呼吸道感染或者類似的病毒感染。因為炎癥因子可以降低腎臟的代償能力，是腎炎發生或者惡化的主要誘因。因此，要積極幫他預防感冒，提高對慢性咽炎，喉炎，扁桃體炎的重視程度，如果他的扁桃體炎反復發作，最好能及時切除，

3 尿色不紅不代表健康

我們通常以為血尿就是在尿液中可以見到血，也就是呈現紅色或者洗肉水的顏色，其實這種情況的出現大部分是因為泌尿系感染。隱匿性腎病的血尿一般是鏡下血尿，是需要化驗才知道的。因此，如果他出現了不明原因的水腫或者全身乏力，但觀察尿液不紅時，先別高興得太早，最好能去查一下尿常規。

4 避免服用有腎臟損害的藥物

服用任何藥物之前，先看好說明書，盡量避免使用對腎臟有損害的各種藥物。激素類外用藥也要謹慎使用。

5 眼臉水腫要小心對待

腎炎的水腫一般是眼險水腫，以清晨起床后最為常見。但是日常生活經驗很容易使我們降低警惕，因為這種水腫太常見了，晚上睡覺前喝水太多，第二天早展會有眼臉水腫出現；正常人在睡眠不足的情況下，清晨起床后也會出現眼險水腫。這時候就需要仔細辨別，正常情況下的水腫在起床活動一段時間后就會消褪，而隱匿性腎炎造成的水腫則不會這么快速。

6 積極預防急性發作

隱匿性腎炎在穩定期一般不需要作什么特殊的治療，在急性期可在醫生指導下根據病情進行干預性治療。隱匿性腎炎目前尚不能完全根治，但如果平時注意觀察，及時規范治療，防止出現急性發作，完全可以保持幾十年都很穩定的狀態，有的可以終生不會影響正常生活和學習，也不影響腎功能。

7 急性與慢性只有15％的關聯

不要以為沒有患過急性腎炎就不會有隱匿性腎炎出現，醫生們的統計結果是，僅有15～20％的隱匿性腎炎是從急性腎炎轉化而來的。大多數的隱匿性腎炎其實和急性腎炎之間不是一對一的聯系，也就是說，不是每個急性腎炎的患者都會轉為隱匿性腎炎，也不是每個隱匿性腎炎的患者都會出現急性腎炎。我們需要注意的是，這種腎炎的病因更為復雜而且隱匿，它可能和病菌感染，免疫機制等等有關。

8 定期尿常規篩查

一個既簡單又經濟的尿常規檢查就可以發現大部分腎臟疾病，最好每年給他安排一次。已經診斷為隱匿性腎炎或有高血壓、糖尿病等高危因素的患者，更要定期檢查，專家建議的檢查頻率是每1～2月檢查一次，及時觀察尿常規的變化，尤其注意要動態觀察肌酐清除率，它能較早地反映腎小球濾過功能損壞程度。如果出現尿蛋白大量增加，血壓明顯升高，腎功能減退等臨床癥狀，需要及時明確原因，適時做腎穿活檢，在醫生指導下積極進行干預治療。

9 年輕人也得腎炎

年輕人不會患隱匿性腎炎，很多人都這么認為，其實不是。僅尿毒癥的患病人群就以青壯年為多。在尿毒癥患者當中，仔細追溯病史，很多人都是從隱匿性腎炎開始的。隱匿性腎炎在任何年齡都可以發生，而大多數病人發病年齡非常輕，從發病到發展成尿毒癥可能只需要幾年的時間。

10 提供優蛋白飲食

如牛奶，雞蛋等，但腎功能不全時要控制植物蛋白的攝入。在平時膳食時要保證膳食中碳水化合物的攝入，提供足夠的熱量以減少機體蛋白質的分解，要嚴格執行限鹽的建議，如果尿比較少的時候還要注意減少鉀的攝入量。