iPad為醫療界帶來新機遇

隨著iPad的閃亮問世，醫療界面臨的新機遇大大增加。很多醫療工作人員在思考:iPad如何應用于醫生診所或急診室?它可以讓病人通過在屏幕上一目了然的圖片，與醫療服務提供者更順暢地進行溝通嗎?

本文采訪了多位醫療界的專業人士，請他們就iPad發表看法。普遍的看法是:iPad大有發展前景，但目前尚不成熟。

瑕瑜互見

iPad會革新醫療界嗎?對于這個問題，哈佛醫學院CIO兼貝絲#8226;伊斯雷爾女執事醫療中心急診室醫生John David Halamka醫學博士的回答既是肯定的，又是否定的。

John David Halamka談到:“我心目中理想的臨床設備需要具有以下特點:重量不到1磅，可塞入到白大褂口袋中;電池續航時間在8#12316;12個小時(可以用整整一個班次);摔下來后不會有大礙;有內置標準鍵盤、語音識別功能或非常可靠的觸摸屏輸入;為放置在設備上或云環境中的眾多醫療應用軟件提供一個平臺。”

與這些理想的標準相比較:上網本和筆記本電腦價格太貴、體積太大，也不滿足他對電池續航時間的要求;iPhone又顯得太小，無法可靠地錄入數據;Kindle是個不錯的設備，但不是一個靈活的應用平臺。“可以說，iPad比市面上的其他設備更接近我的要求。”John David Halamka說:“不過，理想的臨床設備應該包含一個攝像頭，以便用于臨床拍攝和進行視頻電話會議。在電容式觸摸屏上，用戴著手套的手通過觸摸屏來輸入數據可能很困難。單手握持iPad意味著，可用另一只手看著鍵盤打字。”

當然，iPad也還有一些不盡如人意的地方。“該設備有點大，很難塞入到白大褂口袋，很難消毒，可能經不起在醫院地板上摔一下。”John David Halamka說:“我的總體感覺是，它不是非常適合醫療界，不過比我目前為止試過的其他設備更接近我的要求，它絕對值得試一試。”

“iPad在醫療界大有希望。”北罕布什爾州納舒厄的內科醫師Kevin Pho醫學博士認為，“iPad的強項在于軟件和編程，在于用起來是多么容易。蘋果做的產品一貫使用方便。現在，軟件公司們有必要編寫能夠充分利用iPad使用方便這個優點的軟件程序。iPad可充當一款簡單的數字化電子病歷系統，可與藥房及其他病歷系統輕松連接。”

“iPad最終會用于醫療臨床應用。”哥倫比亞醫療中心的IT部門員工Brian Ahier稱:“它幾乎是一種代際轉變。年紀較大的醫生反對使用iPad，他們無法輕松地適應平板電腦、PDA和護理設備，這些設備便于訪問臨床信息或電子處方。與此形成對照的是年輕的醫生，他們欣喜地發現iPad上有一款應用軟件可以獲得PAC影像(實際上是診斷圖像)，iPad的這個概念令人興奮。”

眼下，很少有電子健康檔案廠商專門為Mac OS或iPhone開發應用軟件的，但為這款iPad編寫的應用軟件已經五花八門了，以后還會出現一些非常專業的臨床應用軟件，醫生可以每天使用。而5年前，沒有人會想到醫生會將手機用于這些用途。

圣迭戈縣醫療協會CEO Tom Gehring并不太看好iPad，“如果你把它看做一款平板電腦，我們已經在聯想上網本之類的產品中看到了這個概念。如果你把它看做iPhone，我們就不需要iPad了。它有點奢華，但其實就是一部碩大的iTouch。它不是革命性的產品，除非人們為它編寫酷酷的應用軟件。關鍵在于數據傳輸能否符合《健康保險可攜性及責任性法案》(HIPAA)。”

10種新應用

醫院和醫生開發的應用軟件不但有助于減少行政管理費用和醫療成本，還能對病人起到普及教育的作用，甚至在無意中讓許多醫院和醫生診所變得更加環保。目前，基于iPad開發的應用軟件主要有如下幾種。

1.外科手術應用軟件Edward Bender博士是美國開普吉拉多的一名計算機編程員兼心胸外科醫生，他開發的CV Surgery Risk(心血管手術風險)應用軟件讓醫生和病人可以估計心臟手術的風險。此款應用軟件可幫助醫學系學生和居民充分做好手術前的準備。

2.家庭醫生出診在遠離大醫院的澳大利亞卡爾卡林吉小鎮，土著居民社區醫院的員工們使用iPad記錄病人的情況，這一數字文件備份在位于悉尼的一個安全的數據中心。

3.方便病人咨詢日本的醫生們正在使用iPad來加快診斷過程，并闡明診斷結果。病人可以在咨詢醫生之前，使用iPad的觸摸屏在病人健康表格上填寫答案，而不是浪費紙張。利用iPad圖形豐富的功能，醫生們還可以充分利用圖像來解釋診斷結果。

4.為電子病歷提供遠程掃描RemoteScan(遠程掃描)是一款免費的應用軟件，允許醫生直接把文檔掃描到系統中，從而幫助他們在一個集中的地方組織管理電子病歷和財務管理系統。

5.環保的無紙診所醫生診所走完全無紙化的道路只是個時間問題，因為iPad能夠保存病人表格，還可用于解釋手術準備說明書。

一名整形外科醫生把自己收集的一大批整形刊物裝到iPad上，那樣坐在候診室里的病人就能提前了解臉部整形手術。

6.為醫院節省費用醫院可以使用iPad及其隨處可得、比較便宜的“更新”系統，對醫院員工進行普及教育，而不必購買成本高昂的、經常過時的醫療圖書。

7.為殘障人士提供替代鍵盤由于精細運動技能對使用iPad來說不是很關鍵，所以運動技能較弱及身體存在相關殘障的人也能使用iPad，用起來要比傳統鍵盤容易得多。

8.整合醫療信息iTriage是一款面向移動設備的免費應用軟件，它可以跨單位整合醫療信息，譬如為總部設在特洛伊的醫療機構Northeast Health的用戶提供關于撒瑪利亞醫院和奧爾巴尼紀念醫院的信息，包括這些醫院提供的專科服務、位置地圖和社區服務等。

9.降低醫療成本我們希望成本節省下來后能夠惠及病人。iPad的電池續航時間長達10個小時，這讓卡維亞三角洲醫院(Kaweah Delta)明白:iPad可以用來檢查心電圖結果和X光片，還可以監測病人。與許多放射科醫生使用售價高達3000美元的專用觸摸屏平板電腦相比，iPad的價格只有其六分之一，便宜多了。

10.醫療教學與知識普及在佛羅里達州和愛達荷州的多家兒童醫院，一款名為Medical Video jLog的定制的iPad應用軟件使用交互式的問答功能，用來向孩子們解釋計算機斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)結果。

愛達荷州博伊西的圣盧卡醫院往iPad里面裝入了大約20盤關于血管手術和物理治療的教學錄像帶。

摸透用戶與智能手機的關系

近日出席波士頓世界大會移動醫療峰會的專家們表示，想要實施移動戰略的醫療服務機構需要明白人與智能手機之間的緊密聯系。“沒有比手機更具個性化色彩的設備了。手機是一種個人設備，你需要以個性化的方式來使用它。”醫療服務機構Humana公司的移動業務部門負責人Julie Kling說。

聯盟醫療集團旗下某健康中心的分析師Robert Havasy介紹，他們每個星期會發送一兩則消息，提醒病人們預約事項，或者為如何去醫院分娩嬰兒安排計劃。“結果表明，文本消息的措辭對這項計劃的成功而言很重要。文本的開頭首先表明它們是由某個醫生發來的，而不是使用比較寬泛的問候語。”Robert Havasy表示。

個性化幫助這項計劃順利開展，92%的參與者聲稱他們覺得與這家健康中心的關系更密切了。短信系統還減輕了行政管理工作，“這樣就不需要原本不堪重負的工作人員打電話通知了。”

Tim Kieschnick是凱澤永久醫療集團(Kaiser Permanente)互聯網服務部門的用戶體驗主管，他們推行的移動戰略注重完成簡單又很重要的事項，比如約會提醒、處方藥續配等。

使用社交媒體、GPS和移動應用是當下智能手機的潮流，聯合健康集團把這類技術納入到了移動方案中。譬如:某一款應用程序使用GPS功能來定位離病人位置很近的醫生;另一款應用程序使用GPS來繪制行走路線，以鼓勵病人行走。