踐行“母親級醫(yī)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)”

要實(shí)施成本高昂的IT項(xiàng)目，通常的理由不外乎是投資會帶來經(jīng)濟(jì)回報、符合監(jiān)管法規(guī)和提高工作效率等。但是對于Chad A. Eckes來說，卻不僅如此。Eckes是美國癌癥治療中心（CTCA）的CIO，對他而言，要確定一項(xiàng)IT投資帶來的效益，首先得回答一個簡單問題：你希望將該技術(shù)用于你的母親嗎？

“母親級醫(yī)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)”

Eckes確定IT價值的方向直接來自他的服務(wù)對象。30年前，美國癌癥治療中心主席Richard Stephenson的親生母親死于癌癥，此后他創(chuàng)辦了這家私人性質(zhì)的非盈利性連鎖機(jī)構(gòu)，旗下包括幾家癌癥醫(yī)院和門診所。該治療中心奉行他所謂的“母親級醫(yī)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)”，以此作為公司決策的指導(dǎo)原則——如果你的母親是這里的病人，你希望為她提供什么樣的醫(yī)護(hù)服務(wù)？

2008年，Eckes帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)向旗下所有連鎖機(jī)構(gòu)部署了一套完全無線的電子健康檔案（EHR）系統(tǒng)。“這套系統(tǒng)更有助于讓臨床醫(yī)生能夠共同作出基于數(shù)據(jù)的治療決策，從而帶來更優(yōu)良的病人服務(wù)，最終希望改善治療效果。”Eckes表示。第一代無線電子健康檔案取得了成功，但是像放射和外科手術(shù)信息這些重要數(shù)據(jù)仍然不在電子健康檔案里面。

完全數(shù)字化醫(yī)院

2008年，CTCA決定在亞利桑那州古德伊爾市開設(shè)第四家醫(yī)院——西部地區(qū)醫(yī)療中心。Eckes準(zhǔn)備從頭開始打造一家完全數(shù)字化的醫(yī)院。

Eckes的團(tuán)隊(duì)在業(yè)務(wù)流程方面進(jìn)行了很多創(chuàng)新：將放射和外科手術(shù)信息系統(tǒng)完全集成到電子健康檔案系統(tǒng)中；他們還增加了一套新的數(shù)字化登記流程，以便病人從機(jī)場來醫(yī)院的途中就可以登記入院，這樣一到醫(yī)院就可以直接進(jìn)入病房，而不是在等候區(qū)等待；醫(yī)生則使用病人腕帶上的條形碼和手持閱讀裝置，簡化了藥物配給和樣本跟蹤環(huán)節(jié)，從而提高了病人的安全性；病人還能通過電視來預(yù)訂飯菜、觀看量身定做的醫(yī)學(xué)教育資料，或者登錄上網(wǎng)。Eckes表示，創(chuàng)新的關(guān)鍵在于拋棄傳統(tǒng)觀念，要建立一套更接近完美的業(yè)務(wù)流程，并實(shí)現(xiàn)自動化。

CTCA的每一項(xiàng)選擇都要受到嚴(yán)格審核。病人們的意見最終促使醫(yī)院否決了實(shí)施床頭尋呼系統(tǒng)的計(jì)劃，原因是聲音太吵了，影響病人休息，最后就改用了基于IP語音（VoIP）電話的解決方案。

醫(yī)院完全數(shù)字化有望改善醫(yī)護(hù)工作，但同時也帶來了一系列新的風(fēng)險。比如，要是網(wǎng)絡(luò)癱瘓，事關(guān)病人生死的那套高科技尋呼系統(tǒng)會出現(xiàn)怎樣的狀況？為了緩解這類風(fēng)險，IT部門建立了共分為五層的冗余機(jī)制，“旨在確保我們在所需的時間總是擁有所需的數(shù)據(jù)。”Eckes說。

CTCA的西部地區(qū)醫(yī)療中心項(xiàng)目從2008年12月開始上馬，大概歷時一年就完成了。這家醫(yī)院的整個項(xiàng)目最終造價只有當(dāng)初幾百萬美元預(yù)算的四分之三。此后，CTCA把新的系統(tǒng)和流程推廣到了另外三家醫(yī)院和門診所。

通常而言，IT部門會堅(jiān)持要求重大項(xiàng)目的投資回報率至少得有20%。Eckes說：“但我們不會以此為標(biāo)準(zhǔn)。”他會在其他方面尋找項(xiàng)目帶來的價值，比如：改善病人服務(wù)和生活質(zhì)量、提高存活率。“要是實(shí)施的技術(shù)能夠挽救病人的生命或者改進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量，那么這項(xiàng)投資就完全物有所值。”