確有必要冷思考

“HIT（醫(yī)療IT）的春天來了，我們這些人的末日也到了。”一條來自北京某知名醫(yī)院CIO的短信，讓人備感驚詫。

的確，現(xiàn)在衛(wèi)生信息化的宏觀形勢，可以說是一片大好。

在即將到來的“十二五”，衛(wèi)生信息化工程建設(shè)明確了“35212”的藍圖規(guī)劃，即建設(shè)國家、省和地市3級衛(wèi)生信息平臺，加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度和綜合管理等5項業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)居民電子健康檔案、電子病歷等兩個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和1個衛(wèi)生信息專網(wǎng)，著力推進衛(wèi)生信息標準和安全等兩項基礎(chǔ)工作，并力爭納入到國家“十二五”重大建設(shè)工程規(guī)劃。

國家投入力度也在迅速加大。前不久，國家專項撥付衛(wèi)生行業(yè)27億元資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息化。科技部863計劃也設(shè)立了生物和醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域數(shù)字化醫(yī)療工程技術(shù)開發(fā)主題項目，課題資金超過兩億元。

衛(wèi)生部已經(jīng)形成了新的全行業(yè)信息化領(lǐng)導(dǎo)組織體制。衛(wèi)生部辦公廳副主任吳琦在12月8日中國衛(wèi)生信息技術(shù)交流大會上介紹，衛(wèi)生部推進信息化的最新工作格局是，由辦公廳牽頭，協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)司局明確需求，制定規(guī)劃；由規(guī)財司籌集資金，由衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心負責技術(shù)支撐。

所有這些重大舉措，都是衛(wèi)生信息化從業(yè)人員期盼已久的“甘霖”。但是，正是在這樣一個“激動人心”的時刻，為何許多醫(yī)院信息部門主管卻有了“末日來臨”的惶惑呢？

信息化絕對是一把手工程。但是，僅僅一把手重視并不夠。如果不尊重信息化的一般規(guī)律，不提升信息管理部門的應(yīng)有地位，則越來越多領(lǐng)導(dǎo)的重視，無異于一場災(zāi)難。福州總醫(yī)院信息中心主任陳金雄有一句感慨很有代表性：“現(xiàn)在真正不重視信息化的領(lǐng)導(dǎo)是少數(shù)，真正重視又懂得抓信息化的領(lǐng)導(dǎo)，也是少數(shù)。”

對于信息主管而言，如何應(yīng)對多部門、多頭管理的局面，將是一大艱難挑戰(zhàn)。而中國行政領(lǐng)導(dǎo)任職的不連續(xù)性，以及追求政績工程的短期行為，無疑對信息系統(tǒng)的頂層設(shè)計、信息化系統(tǒng)建設(shè)的持續(xù)性，形成嚴重干擾。

對于衛(wèi)生信息化而言，從領(lǐng)導(dǎo)不重視到重視，從個別領(lǐng)導(dǎo)重視到領(lǐng)導(dǎo)普遍重視，本應(yīng)是一件大好事。但是，由于信息部門（如信息中心、計算機科）長期以來在衛(wèi)生行業(yè)處于極其不重要的輔助科室，長期以來就是衛(wèi)生局、醫(yī)院等安排“冗員”的重要部門之一，在這樣的氛圍之下，行政領(lǐng)導(dǎo)“重視”信息化，要么成為信息化幸事，要么極有可能演變成一場悲劇。

從管理體制、組織領(lǐng)導(dǎo)、投資籌集等方面做好準備，僅僅是衛(wèi)生行業(yè)信息化春天來臨的前奏。衛(wèi)生信息化春天的真正到來，應(yīng)是衛(wèi)生IT部門的地位和人才建設(shè)大幅提升、各種業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)持續(xù)有效運轉(zhuǎn)、衛(wèi)生信息化無需占用一把手太多注意力的時刻。