不良修復體對牙科患者的危害

【摘要】目的:分析口腔不良修復體產生的原因及不良修復體對牙科患者的危害。方法:對我院近3年來醫治的口腔患者進行回顧性分析。結果:共有252例因不良修復體病變患者，其中違反修復原則占64.91%，設計不當占16.66%，制作技術不符合要求占17.54%，材料不合格占0.89%。結論:良修復體給患者造成極大痛苦和危害，是導致各種并發癥的重要原因之一。

【關鍵詞】不良修復體;牙科患者;危害

【中圖分類號】R783.1【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)16-067-1

不良修復體是指在牙體、牙列缺損的修復過程中，違反修復原則，設計不當、制作不合理者，超出患者生理承受力，均視為不良修復體。本文回顧性分析我院近3年來醫治的口腔患者的臨床資料，旨在分析和探討析不良修復體產生的原因及不良修復體對牙科患者的危害。

1資料與方法

1.1一般資料近3年來我院醫治的口腔患者。

1.2方法對我院近3年來醫治的口腔患者進行回顧性分析。

2結果

252例口腔不良修復體病變患者中。其中在正規醫院鑲復46例，非正規醫院或街頭游醫鑲復206例。違反修復原則占64.91%，設計不當占16.66%，制作技術不符合要求占17.54%，材料不合格占0.89%。252例口腔不良修復體病變患者共有746顆牙齒因不良修復體發生病變。不良修復體不良因素分析，修復體邊緣銳利占61%，錘造冠橋不密合，粘結劑脫落占37%，自凝樹脂修復牙缺失和牙間隙與基牙粘結不良，食物嵌塞，無自潔性占91%。252例不良修復體患者中，發生常見并發癥者占78.95%，基牙疼痛或并發根尖炎、根尖周膿腫、間隙感染的占并發癥總數的66.66%;牙齦發炎、潰爛，牙周炎，黏膜占并發癥總數的21.11%;因顳下頜關節疾病占并發癥總數的2.22%;不美觀和口臭占并發癥總數的4.44%;不良修復體折斷占并發癥總數的5.55%。

3討論

隨著人們生活水平的提高和健康意識的增強，大多數人都知道牙齒缺了以后應盡早鑲牙。一副好的假牙不僅可以恢復缺牙的形態和功能，同時還能起到美觀、保護口腔整體健康的作用。然而，在我們日常生活中，由于種種原因，口腔不良修復體卻隨處可見，殊不知它正慢慢破壞著我們的口腔健康。

不良修復體是指在牙體、牙列缺損的修復過程中，違反修復原則，設計不當、制作不合理者，超出患者生理承受力，均視為不良修復體。多見于游醫、非法行醫者采用自凝塑料、鋼絲，甚至易拉罐等非正規修復材料，并以“科學、快速、高科技”為幌子蒙騙患者，給患者帶來了極大危害。常見的不良修復體主要有以下幾種:用白色自凝塑料加上鋼絲或薄鐵片制成，固定在患者的余留牙上的“固定義齒”。冠套或固定義齒制作不精密，沒有解剖形態，邊緣不密合，所用材料易銹蝕。殘根、殘冠未經治療，直接在其上鑲牙。全口假牙制作粗糙，沒有恢復正常的咬合關系和面部外型，基托與口腔粘膜不貼合。

不良休復體的危害:

(1)不良休復體所用材料不合要求，有毒，有刺激性，戴入口腔后會危害患者身體健康。

(2)不良休復體易引起牙齒松動:假牙如果設計不當，如假牙的咬合力未得到合理的分散，會引起口腔內起固位作用的天然牙受力過大或出現應力集中，若超過其本身的代償潛能，可迅速引起牙槽骨吸收，導致牙齒松動。

(3)不良休復體導致鄰牙齲壞:不良修復體往往是用細鋼絲捆在兩側的天然牙上，然后用自凝塑料將缺牙間隙填滿，不能自行取戴。由于充填物與鄰牙之間存在著細微間隙，容易隱藏食物，又無法及時清除，是細菌生長、繁殖的最佳場所，極不利于牙齒的健康。若不及時拆除，很快會導致鄰近健康牙的齲壞。

(4)不良休復體導致牙齲炎癥:修復體的邊緣或表面往往很粗糙，容易滯留食物殘渣，有利于細菌的寄居，形成菌斑，長期刺激牙齲，引起牙跟的慢性炎癥。若制做修復體的材料與口腔環境不具有良好的生物相容性，也會刺激牙齲引起炎癥。主要癥狀有牙齲出血、腫脹、粘膜潰瘍、口臭，甚至不能咬東西。特別注意的是不良修復體的長期刺激還可能引起口腔粘膜組織的癌變。

(5)不良休復體導致或引起顳頜關節紊亂癥狀:絕大多數的不良修復體咬合關系較差，有的甚至根本沒有咬合接觸或僅有部分咬合接觸。口腔長期處于不平衡的咬合狀態，會引起顛頌關節的彈響、疼痛等癥狀，若得不到及時的改善和糾正，可進一步引起穎頌關節的不可逆損壞。

(6)影響美觀:前牙的修復不僅要恢復功能，而且要恢復美觀。不良修復體往往美觀效果很差，牙齒的外形、色澤和與天然牙的協調性等均達不到要求，常常破壞了口腔的和諧美感。另外，有些材料如自凝塑料等容易變色或著色，使假牙變黃、變黑，極不美觀。此外，患者在沒有醫療條件的地方鑲牙，還可能傳染上各種其它疾病。

正確的口腔修復體不僅要恢復其外形和咀嚼功能，還要對口腔其它組織具有生理保健作用。綜上所述不良修復體極不科學，不符合口腔生理解剖特點，危害多多，給患者造成極大痛苦，口腔內戴用不良修復體的人應盡早將其拆除。

參考文獻

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