淺議當歸生姜羊肉湯的臨床應用

【摘要】“當歸生姜羊肉湯”由醫圣張仲景創制并記載于醫學經典《金匱要略》中，是治療雜病的經典名方。本方藥物組成簡單，僅羊肉、生姜、當歸三味，但臨床應用非常廣泛，且為藥食兩用之方，堪稱“藥物之精，醫方之祖”。

【關鍵詞】當歸生姜羊肉湯;現代研究;臨床應用

【中圖分類號】R285.6【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)16-170-1

當歸生姜羊肉湯中當歸味甘辛溫，入肝、心、脾，補血和血，調經止痛，潤腸通便，故能補、能走、能通。《本草綱目》曰:“當歸能治頭痛，心腹諸痛，潤腸胃、筋骨、皮膚，治癰疽，排膿止痛，和血補血。”生姜味辛微溫，入肺、脾胃，發表散寒、通陽，故能散能通。《日華諸家本草》曰:“生姜者，治心腹痛也!”羊肉味甘溫，助元陽、補精血、益勞損、療肺虛。《金匱要略心典》云:“羊肉者，補虛益血也!”三味合用，共奏溫中、散寒、補虛之功，故對血虛致寒之寒疝、虛勞、產后腹痛均有治療作用。后人對本方加以研究，使得其在臨床上的應用更加廣泛，現舉例言之。

1經典應用

《金匱要略》“腹滿寒疝宿食病脈證治第十篇”記載:“寒疝腹中痛，及脅痛里急者，當歸生姜羊肉湯主之。”“婦人產后病脈證治第二十一篇”記載:“產后腹中疞痛，當歸生姜羊肉湯主之;并治腹中寒疝，虛勞不足。”[1]

方中當歸養血活血，行血中之滯;生姜散寒止痛，配當歸入厥陰散血中之寒;羊肉為血肉有情之品，味厚性溫，養血補虛散寒。三藥合用，補而不膩，溫而不燥，共奏補虛生血，溫經散寒止痛之功，對血虛內寒的寒疝和產后血虛里寒的腹痛證療效顯著。正如《素問》記載:“形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味。”

《金匱要略》還詳細記載藥物用量和煎服法:“當歸三兩、生姜五兩、羊肉一斤，上三味，以水八升，煮取三升，溫服七合，日三服”。不同癥狀還可進行藥物加減，“若寒多者，加生姜成一斤;痛多而嘔者，加橘皮二兩、白術一兩。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合，服之。”

2現代應用

2.1咳嗽虛性咳嗽因平素體虛致肺衛功能失調，衛外不固，外邪乘虛而入，肺失宣降，氣機上逆引起。證見咳聲低弱，氣喘，少氣，夜間加重。當標本兼治，扶正祛邪。取當歸辛溫之性，助肺衛之氣循行，溫散寒邪;生姜助血行散寒邪，健脾胃助水谷化生;羊肉助元陽補精血。全方共奏補虛養血散寒之效。[2]

2.2虛寒腹痛平素正氣不足或久病不愈，內失溫養;或飲食、情志等損傷脾胃，脾失健運，氣機失調，腑氣通降不利，故出現腹痛。證見腹痛綿綿，時發時止，喜溫喜按等。當溫里散寒，緩中止痛。方中當歸生姜辛甘化陽助脾陽運化，羊肉養血散寒。全方合用寒得溫散，腑氣得通，通則痛止。[3]

2.3治療產后巨幼紅細胞性貧血西醫認為該病系由葉酸或維生素B12缺乏所致。祖國醫學認為本病屬血虛范疇，宜補血活血，益氣補虛。方中當歸含亞葉酸、維生素B12、維生素E等，具有活血補血之功;生姜含揮發油、姜辣素等，能刺激胃黏膜促進消化液分泌，增加食欲;羊肉為血肉有情之品，有補血生精之功。藥食結合，療效顯著，宜產后巨幼紅細胞性貧血患者長期服用。[4]

2.4室性早搏屬中醫心悸、怔忡范疇，因心氣血虧虛，心陽不振，心脈痹阻，心失所養所致。證見心悸、胸悶、頭昏、氣短等。治以補氣養血，養心安神。加味當歸生姜羊肉湯中當歸益血和營、養心活血，配黃芪、生姜、羊肉補心氣，溫心陽，伍丹參以制諸藥之燥。[5]

2.5其他應用臨床并非拘泥于上述病證，中醫辨證但凡有血虛致寒之征，盡可用之，如產后痛風[6]、消化性潰瘍[7]、痛經[8]、多發性神經炎、枕大神經痛、缺乳等。

3討論

當歸生姜羊肉湯充分體現了仲景制方注重食療法，善于將藥食搭配共同組方，以食物協助藥物發揮效力，既能治愈疾病，又可顧護脾胃，這為后世食療法的發展奠定了基礎，同時也將異病同治和辨證論治的偉大思想展現的淋漓盡致。我們應繼承仲景食療法的思想，更進一步挖掘藥食兩用之方及其臨床用途!

參考文獻

[1] 黃仰模.金匱要略講義[M].北京:人民衛生出版社.

[2] 張啟蓮，等.當歸生姜羊肉湯在臨床中的運用體會[J].云南中醫藥雜志，2005，1(26):56.

[3] 宋傳榮.當歸生姜羊肉湯治驗舉隅[J].江蘇中醫藥雜志，2005，7(26):

32.

[4] 李明州，等.當歸生姜羊肉湯治療產后巨幼紅細胞性貧血120例[J].中國實用鄉村醫生雜志，2007，14(8):37.

[5] 謝東霞，等.當歸生姜羊肉湯加味治療頻發室早88例[A].全國張仲景學術思想及醫方應用研討會論文集[C].2001:358-360.

[6] 余貴妍.當歸生姜羊肉湯治療產后痛風98例療效觀察[J].中國社區醫師，2004，6(14):44.

[7] 周學林，等.當歸生姜羊肉湯加味配合西藥治療消化性潰瘍[J].醫學論壇雜志，2009，30(6):93-94.

[8] 馬國珍.當歸生姜羊肉湯治驗舉隅[J].河南中醫，2007，27(11):15.