高膽紅素血癥新生兒血清一氧化氮\\超氧化物歧化酶的變化

【摘要】目的:探討高膽紅素血癥(HB)新生兒血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)的變化。方法:以40例正常新生兒為對照組，檢測90例HB新生兒治療前及治療后第5d、第10d血清中NO含量和SOD活性。結果:治療后第5d血清NO明顯高于治療前，第10d降至正常水平;血清SOD的變化與NO相反。結論:HB新生兒的血管內皮產生過多NO，與血清SOD活性降低有關。

【關鍵詞】高膽紅素血癥;一氧化氮;超氧化物歧化酶

【中圖分類號】R446.11+2【文獻標識碼】A

【文章編號】1007-8517(2010)16-080-1

新生兒高膽紅素血癥(HB)是新生兒期常見疾病之一[1]。HB對新生兒神經系統產生損害，甚至膽紅素腦病，近年來愈來愈受到重視。本研究觀察2009年3月～2010年1月收治的90例HB新生兒的資料，分析血清中一氧化氮(NO)與超氧化物歧化酶(SOD)的變化，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2009年3月～2010年1月住院治療的HB患兒90例為觀察組，其中男46例，女44例;足月兒67例，早產兒23例，胎齡(37.6±2.3)周，日齡(11.5±4.2)d，體重(3013.7±443.5)g，排除心、腦、肺、腎等疾患[2]。同期選取生理性黃疸高峰期新生兒40例為對照組。

1.2方法

入院時及治療后5d、10d，抽取靜脈血3ml，3000r/min離心5分鐘，分離出血清，-40℃保存。采用硝酸鹽還原酶法測定NO，黃嘌呤氧化酶法測定SOD活力，試劑盒均購自南京建成生物試劑研究所。

1.3統計學分析[3]

采用SPSS 12.0軟件進行統計學處理，數據以均數±標準差()表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

正常組與高膽組不同時間血清NO、SOD的變化，見表1。

3討論

新生兒黃疸又稱HB，是由于新生兒時期血中膽紅素增高而出現皮膚、鞏膜等黃染，重者可導致膽紅素腦病(核黃疸)引起死亡，常引起嚴重后果[4]。有研究顯示，HB的常見病因，如感染、窒息及溶血等因素可導致炎癥因子(TNF-α，IL-6等)的產生增加，刺激單核巨噬細胞系統及血管內皮產生過多的NO。

表1 正常組與高膽組不同時間血清NO、SOD的變化

對照組 高膽組(n=90)

n=40第1d第5d第10d

NO48.3±5.295.4±6.7*63.3±4.5* 45.6±4.1

SOD 82.4±8.361.3±5.6*75.7±4.4* 81.8±5.7

注:與對照組組比較，*P<0.05

本研究通過觀察HB新生兒血清NO、SOD[5]的變化，比較治療前后指標的變化。結果表明，治療后第5d血清NO明顯高于治療前，第10d降至正常水平;血清SOD的變化與NO相反，治療后第5d明顯低于治療前，第10d升至正常水平。提示HB新生兒的早期血管內皮產生了過多的NO，降低了血清SOD的活性。

參考文獻

[1] 陳艷霞.新生兒高膽紅素血癥的高危因素[J].實用兒科臨床雜志，2007，22(15):1189-1190.

[2] 睢燕，周名雄，竇常勝.高膽紅素血癥患兒血清ET-1和NO水平動態變化的研究[J].皖南醫學院學報，2008，27(3):179-181.

[3] 王長華，馬夫天，李艷芝，等.高膽紅素血癥新生兒血清抗氧化酶活性變化的研究[J].臨床薈萃，2007，22(12):867-868.

[4] 李勝玲，趙文燕，魯惠玲，等.150例新生兒高膽紅素血癥臨床分析[J].中國婦幼保健，2007，22(17):2345-2346.

[5] 杜鳳蘭，陳梅，蔡艷華.新生兒高膽紅素血癥時血清酶和總膽汁酸的變化及臨床意義[J].中國婦幼保健，2007，22(1):766.