中藥調劑一體化教學的體會

中藥調劑一體化課程是一門實用性很強的應用技術學科。開設這門課程的目的是讓學生把前三年所學到的中醫基礎課程及相關專業的知識聯系起來，并應用于實操中，以實現理論與實踐之間的有機結合。也就是說這門學科一方面要求學生要掌握相應的理論知識，另一方面，更重要的是要培養學生實際操作能力，以期讓學生在實習時能盡快適應環境，融入環境，并為今后順利走上工作崗位打下堅實的基礎。筆者經過幾年的教學實踐，有以下幾點體會。

一、教學任務按模塊和課題劃分

中藥調劑一體化課程分為五個大模塊，每個模塊又分為數個課題。五個模塊分別是職業道德與法律法規、飲片識別、中藥調劑、中藥保管與養護、中成藥。根據每個模塊特點先結合實物，講解相關理論或原理，緊接著由老師進行實際操作演示，對每個動作詳細分解，并在演示過程中給學生講清動作規范，然后再讓學生分組進行實際動手操作訓練，教師巡回指導，及時糾正不規范動作，強化技能訓練。這種將理論講解、操作演示、學生實訓融為一體的教學方式，實現了理論與實踐的有機結合，取得了非常好的教學效果。

二、注重知識的連貫性

要做好調劑工作，首先要認識藥，這是調劑的前提、基礎。而中藥學、藥用植物學等基礎課程又是認藥的基礎。因此，作為實用性很強的調劑一體化課程，是一門綜合應用學科，是在具有了中醫藥相關知識基礎上學習的。例如在飲片識別模塊，根據各類飲片藥用部位的不同，教師可在教學中采取按中藥的不同藥用部位進行分類教學，也可對相同科屬的中藥進行歸納，然后再對同一科屬中藥的不同點進行比對，這樣幫助學生記憶就更容易區別不同的飲片了。

三、利用實物、幻燈、視頻等多種教學手段

在教學中充分利用現有資源，對在學校百草園中有種植的中藥，盡量采用實物觀察，充分利用實物標本增加學生的感性認識，增強記憶理解和主動學習的意識。如在講到何首烏時，雖然絕大多數同學對其名字已相當熟悉，但對其植物形態還是比較陌生，通過直觀觀察，能夠更好地實現理論與實踐教學環節的相互結合。另外，教師可充分的利用現代化手段，采用幻燈、視頻等教學，以增強感性認識。如在講到調配環節時，用視頻展示操作的全過程，并將幾種經典包藥方法分別展示，使學生加深印象。

四、經常進行測試

每一個課題結束后教師都可進行一次小測試，要求人人過關，并記入期終成績。這樣可以避免學生平時不努力，考前抱佛腳的弊端。

五、教學中貫穿職業道德教育

中藥調劑工作服務對象是人，不僅專業性、技術性強，而且需要有高度的責任感。因此，在教學中教師首先要向學生強調要有責任感和良好的職業道德。調配是中藥調劑教學另一重要方面，調配質量的好壞，直接影響到治療效果。在調配操作中，要求動作規范，嚴格按照操作規程進行調配;嚴格按照處方調配，不得任意變更藥物，不得生炙不分;藥物用量，在治療上有重要意義，每一種藥都有其規定的用量，尤其含有毒性的藥物更是如此。同是一種藥，用量不同其療效不同，甚至相反。例如大黃9～12g有瀉下作用，若用量為1～3g則具有健胃止瀉作用。同一藥物不同的炮制方法，功效也不同，如生姜生用辛溫解表，干姜可溫里，而炮姜具有溫經止血作用。

六、采取技巧記憶

中藥調劑是一門比較枯燥的學科，要讓學生樂于接受而不是單純死記硬背，首先要從培養興趣著手，有了興趣后就會自主學習了。教師可在教學中經常穿插一些相關的小故事，如講一些有關中藥名字的來歷等，以增強趣味性。有些內容比較難記，如配伍禁忌中的十九畏，按照書上的方法不容易記住，而筆者則根據這幾味中藥第一個字筆畫的多少，再結合杭州的水上巴士編成為:人(人參畏五靈脂)丁(丁香畏郁金)川(川烏草烏畏犀角)，水(水銀畏砒霜)巴(巴豆畏牽牛)忙(芒硝畏三棱)，觀(官桂畏石脂)瀏(硫磺畏樸梢)覽(狼毒畏密陀參)，這樣記既容易，又不會漏掉，學生樂于接受。

七、因人施教，多用鼓勵

技校學生的學習成績普遍不夠理想，久而久之會有厭學情緒，對于基礎較差的學生更需要及時肯定和鼓勵，幫助其樹立信心，跟上學習進度，提高其學習效率。特別是對于動手能力差的學生，教師必須有針對性地進行輔導，鼓勵其積極操作。

筆者經過數年中藥調劑一體化教學，在教學中注重相關知識的連貫性，充分利用現代化教學手段，采取有效的記憶方法，因人施教，多用鼓勵等措施，并進行階段性測驗，同時在整個教學過程中穿插職業道德教育與責任感教育，取得較好的教學效果。

(作者單位:浙江省杭州第一技師學院)