摘 要 以補氣活血化瘀通絡治療頸椎骨折合并脊髓損傷伴高位截癱1例,取得較好療效。幾年后隨訪,患者基本康復。
關鍵詞 頸椎骨折 脊髓損傷 高位截癱 補陽還五湯
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.24.138
病歷資料
患者,男,38歲,于2000年9月25日入院,患者自述由于不慎自5米高的樹上摔下,頸部著地,致頸部外傷四肢麻木不能動,被當地鄉醫院急轉入縣醫院。經入院記載查體:T 37℃,R 20次/分,P 80次/分,BP 14/10kPa,患者發育正常,營養中等,神情合作,頭顱五官無異常,全身皮膚鞏膜無黃染,無皮疹,淺表淋巴結無腫大,氣管居中,胸部對稱,無壓痛,無雙肺呼吸音清晰,無干濕性啰音,心律齊有力無雜音,全腹軟,肝脾肋下未及,無包塊等,頸5~6椎體棘突壓痛,活動受限,雙上肢肌力三級,感覺減退,痛覺消失,手面平臍,雙下肢肌力0級,左下肢深感覺存在,巴氏征(+),經X線攝頸椎正側片報告,頸5椎體骨折,伴稍向后滑脫;經CT檢查T8~9之間脊髓損傷,治療采用平臥硬板床,補液,對癥,支持翻身等方法,由于經濟困難,僅4天出院,筆者治療。