民營(yíng)醫(yī)院:風(fēng)雨過(guò)后是彩虹?

夾縫生存

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)在加劇，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著更大的發(fā)展機(jī)遇和更為嚴(yán)峻的考驗(yàn)。他們發(fā)展到現(xiàn)階段，一方面面臨著與人才、設(shè)備、資金等方面具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的國(guó)有公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)：另一方面，也要受到非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“個(gè)體游醫(yī)”的威脅，可以說(shuō)是夾在漢堡中間的牛排，可謂“前后受敵”。在這種優(yōu)勝劣汰、發(fā)展或消亡的現(xiàn)實(shí)面前，處于十字路口的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)步履維艱，進(jìn)退兩難。有人認(rèn)為“在夾縫中求生存依然是眾多民營(yíng)醫(yī)院現(xiàn)狀的真實(shí)寫(xiě)照”。

近日，記者走訪了太原中亞中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院，這是一家典型的民辦醫(yī)院。記者注意到，與公立醫(yī)院最大的區(qū)別是，中亞中醫(yī)醫(yī)院的大廳里略顯冷清，僅有幾位護(hù)士站在前臺(tái)。看到記者推開(kāi)醫(yī)院的大門(mén)，一位護(hù)士立即快步走向記者，面帶微笑且禮貌地詢(xún)問(wèn)需要什么服務(wù)。這讓記者有些受寵若驚，因?yàn)檫@樣周到的服務(wù)在一些公立醫(yī)院難覓蹤影。

中亞中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院楊院長(zhǎng)很熱情地接待了記者。談到中亞中醫(yī)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況，楊院長(zhǎng)說(shuō)：“不可否認(rèn)，民營(yíng)醫(yī)院的生存現(xiàn)狀一直比較嚴(yán)峻，國(guó)家政策和人才儲(chǔ)備等方面都與國(guó)有醫(yī)院有很大差距，而且民營(yíng)醫(yī)院必須面對(duì)嚴(yán)峻的生存壓力。其次，民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院就不在同一個(gè)起跑線上，從政策上來(lái)說(shuō)國(guó)家鼓勵(lì)發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院，但是目前的政策方面民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院還不平等。比如稅收方面，公立醫(yī)院免稅甚至還有補(bǔ)貼，而民營(yíng)醫(yī)院無(wú)論是否盈利都，必須交稅。民營(yíng)醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)非常激烈，有些民營(yíng)醫(yī)院就會(huì)被淘汰，這是自然的市場(chǎng)規(guī)律，但是不公平的競(jìng)爭(zhēng)有時(shí)候就會(huì)讓民營(yíng)醫(yī)院束手無(wú)策。”

民營(yíng)醫(yī)院行業(yè)管理不規(guī)范、信譽(yù)度差。一些不法醫(yī)院造成患者對(duì)民營(yíng)醫(yī)院產(chǎn)生了一個(gè)普遍的看法就是信譽(yù)度差，又沒(méi)好醫(yī)師，又沒(méi)技術(shù)，價(jià)格偏貴，患者總是上當(dāng)受騙。太原長(zhǎng)城醫(yī)院辦公室王主任說(shuō)：“近年來(lái)，民營(yíng)醫(yī)院出現(xiàn)信任危機(jī)主要是來(lái)自一些非法醫(yī)院以及莆田老板承包的醫(yī)院，把水?dāng)嚋啞＿@樣就波及到真正的救死扶傷的民營(yíng)醫(yī)院。”

目前民營(yíng)醫(yī)院在山西處于絕對(duì)弱勢(shì)地位。由于公立醫(yī)院擁有更好的醫(yī)療設(shè)施，盡管醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比較高，但這類(lèi)醫(yī)院門(mén)口依然是”門(mén)庭若市”，而民營(yíng)醫(yī)院門(mén)前“車(chē)馬稀”。這就決定了民營(yíng)醫(yī)院的效益與公立醫(yī)院根本不在一個(gè)檔次上。

從1983年我國(guó)開(kāi)始允許社會(huì)辦醫(yī)以來(lái)，民營(yíng)醫(yī)院在方便群眾就醫(yī)，推進(jìn)廉政就醫(yī)等方面客觀上起到了積極的推動(dòng)作用，但由于種種限制和行業(yè)的特殊性致使難于吸引民間資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最初大多都是以康復(fù)門(mén)診、個(gè)體診所、性病門(mén)診、疑難雜癥專(zhuān)科醫(yī)院等形式存在。在我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生改革上根本就無(wú)足輕重，而且由于這些私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在嚴(yán)重的生存困難，很大一部分私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只得靠一些非常手段甚至坑蒙拐騙來(lái)獲取生存資本。近些年來(lái)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給人民百姓留下了“欺騙”、“害人”等極其不良的印象，是因?yàn)獒t(yī)院大部分都是以治療性病、婦科病、男科為主，由于這些病都涉及隱私，所以人們上當(dāng)受騙之后也不好傳出去，只好忍了。這給一些不法民營(yíng)醫(yī)院提供了生存的土壤。而這些不好的印象也波及到正規(guī)合理的民營(yíng)醫(yī)院。

在民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展歷程中，國(guó)家曾多次出臺(tái)鼓勵(lì)政策，但民營(yíng)醫(yī)院依然未得到應(yīng)有待遇，每走一步都顯得如此艱難，許多民營(yíng)醫(yī)院都在夾縫中尋求生存之道。

誠(chéng)信求生

近年來(lái)，民營(yíng)醫(yī)院遭受質(zhì)疑的事件引起了大眾極大的反響，尤其是“民營(yíng)醫(yī)院可信嗎”已成為一個(gè)大眾討論的熱門(mén)話(huà)題。在這種誠(chéng)信危機(jī)面前，民營(yíng)醫(yī)院又該如何應(yīng)對(duì)呢?民營(yíng)醫(yī)院在我國(guó)已經(jīng)發(fā)展了近20年，民營(yíng)醫(yī)院的素質(zhì)一直良莠不齊。大眾對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的質(zhì)疑一直比較普遍，欺詐、價(jià)格不真實(shí)和急功近利是目前民營(yíng)醫(yī)院的通病。面對(duì)大眾對(duì)民營(yíng)醫(yī)院信譽(yù)度的質(zhì)疑，民營(yíng)醫(yī)院將如何走出這誠(chéng)信危機(jī)的致命硬傷。

中亞中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院楊院長(zhǎng)說(shuō)“欺詐、價(jià)格不真實(shí)和急功近利確實(shí)是目前民營(yíng)醫(yī)院比較普遍的問(wèn)題。我院的經(jīng)營(yíng)方式就是能夠把醫(yī)院工作人員養(yǎng)活了，讓患者花最少的錢(qián)治愈。民營(yíng)醫(yī)院也有好、中、差，存在質(zhì)疑的醫(yī)院畢竟只是其中的一部分。如果說(shuō)都是如此，這不公平。誠(chéng)信是根本，也是我院一直在醫(yī)療行業(yè)立足的根基。中亞醫(yī)院能在行業(yè)內(nèi)立足靠的實(shí)實(shí)在在的技術(shù)，靠的是‘回頭客’生存下來(lái)。取信于民才是走出誠(chéng)信危機(jī)的出口。”

民營(yíng)醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)該是圍繞“人”這個(gè)主體，信任人，尊重人，關(guān)心人，培養(yǎng)人，注重培養(yǎng)和發(fā)揮人的潛能為立足點(diǎn)，力求人與醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)療制度等方面的完美結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨。最關(guān)鍵的是，在發(fā)展醫(yī)院的過(guò)程中，要切忌急功近利，不要做出損害患者利益的事。民營(yíng)醫(yī)院只有“誠(chéng)信”，才能贏得社會(huì)的信任、員工的尊重和患者的忠誠(chéng)，只有患者忠誠(chéng)，才能讓醫(yī)院贏得醫(yī)療市場(chǎng)，占有醫(yī)療份額而立于不敗之地。

無(wú)論是做醫(yī)療集團(tuán)、專(zhuān)科醫(yī)院還是普通的醫(yī)療門(mén)診，無(wú)論宏觀環(huán)境多么惡劣，無(wú)論政策怎么改變，誠(chéng)信都是生存的必要條件。醫(yī)院如何取信于民?楊院長(zhǎng)“盡管發(fā)展中遇到很多矛盾，我們要做的是在矛盾中找到平衡點(diǎn)。醫(yī)院堅(jiān)持自己的特色和專(zhuān)業(yè)，要有長(zhǎng)遠(yuǎn)的打算。如果是只看到眼前利益，就沒(méi)有明天。此外，醫(yī)院下大力氣招聘優(yōu)秀人才，而且注重儲(chǔ)備人才。惠民是立院之本，最開(kāi)始我們醫(yī)院的宗旨是治得好請(qǐng)告訴你的朋友，有問(wèn)題請(qǐng)告訴我們。我們民營(yíng)醫(yī)院是服務(wù)老百姓的，對(duì)我們來(lái)說(shuō)就醫(yī)者不是上帝，而是兄弟姐妹。一直就這樣要求我的員工，要像對(duì)待兄弟姐妹一樣對(duì)待患者。”

此外，楊院長(zhǎng)說(shuō)，在經(jīng)營(yíng)方面，醫(yī)院不能有虛假行為，不許開(kāi)大處方，不做大檢查：可用可不用的藥物盡量不用，可做可不做的檢查盡量不要做；在常見(jiàn)多發(fā)病方面盡量為患者節(jié)省不必要的花費(fèi)，檢查方面也一樣。要真正的服務(wù)于民，減輕病患負(fù)擔(dān)。

針對(duì)患者對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的不信任我們主要是讓事實(shí)說(shuō)話(huà)。讓就醫(yī)過(guò)程盡量透明化，患者對(duì)醫(yī)院的人員、技術(shù)、價(jià)格，看得明白，而不是一筆糊涂賬。楊院長(zhǎng)說(shuō)“中亞醫(yī)院從來(lái)都不打廣告，我們的宣傳方式可能沒(méi)有別的醫(yī)院那樣花樣翻新，我們靠的是口口相傳。一個(gè)個(gè)康復(fù)的病患，會(huì)把我們的好處告訴其他的人，這就是信任。我們中亞醫(yī)院創(chuàng)院二十五年來(lái)發(fā)展的還不錯(cuò)，靠得就是‘誠(chéng)信’二字。”

夾縫尋路

太原長(zhǎng)城醫(yī)院辦公室王主任坦言：“以技術(shù)取勝是我們民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的重要武器，醫(yī)院之所以能夠越辦越好迎來(lái)更多的患者前來(lái)就醫(yī)，靠的是優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和優(yōu)惠的價(jià)格。服務(wù)老百姓是行醫(yī)者的宗旨，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和合理的價(jià)格才能夠給老百姓帶來(lái)益處。”民營(yíng)醫(yī)院機(jī)制靈活，在經(jīng)營(yíng)管理上相對(duì)超前，有較大的優(yōu)勢(shì)。而他們優(yōu)質(zhì)服務(wù)是吸引患者的重要原因，在許多細(xì)節(jié)上可以彰顯出來(lái)，如掛號(hào)計(jì)價(jià)收費(fèi)手續(xù)方便、候診時(shí)間較短；醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人較友好、尊重和關(guān)心，他們注重與患者溝通，也注意保護(hù)患者的隱私等等。還有患者認(rèn)為部分民營(yíng)醫(yī)院的專(zhuān)科服務(wù)有特色，而且醫(yī)院自律性較強(qiáng)、收費(fèi)較為合理、服務(wù)態(tài)度好等。一位正在看病的女士表示“不客氣地說(shuō)，我還沒(méi)有見(jiàn)到哪一家公立大醫(yī)院能完全做到這些。”據(jù)了解，長(zhǎng)城醫(yī)院一直采取緊急情況下，先救人后付款的措施，把生命放在第一位。這與國(guó)營(yíng)醫(yī)院不付錢(qián)不讓上手術(shù)臺(tái)，病人只好等死形成鮮明的對(duì)比。

大型民營(yíng)醫(yī)院均實(shí)行企業(yè)化經(jīng)營(yíng)機(jī)制，具有良好的硬件設(shè)施和服務(wù)意識(shí)。病人就是消費(fèi)者，消費(fèi)者就是上帝，是醫(yī)院的衣食父母，將以人為本的醫(yī)療服務(wù)作為主導(dǎo)思想，這是多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)宗旨。許多民營(yíng)醫(yī)院都辦得像賓館，各個(gè)樓層都有休息室、空調(diào)、沙發(fā)、純凈水、有線電視，還有各類(lèi)報(bào)紙、雜志存放在書(shū)架上，供病人候診時(shí)消遣。甚至為了能讓每位病人滿(mǎn)意而歸，對(duì)有特殊需要的病人可由導(dǎo)醫(yī)小姐提供全程醫(yī)療服務(wù)，如咨詢(xún)、劃價(jià)、煎藥、辦理入院等。對(duì)于普通百姓，最關(guān)心的是醫(yī)保問(wèn)題，其實(shí)在有的民營(yíng)醫(yī)院可以享受到醫(yī)保。除此之外，老百姓最關(guān)心的莫過(guò)于服務(wù)態(tài)度和所需要花銷(xiāo)的費(fèi)用，對(duì)目前公有醫(yī)院的醫(yī)價(jià)、藥價(jià)，許多百姓認(rèn)為存在水分，而醫(yī)院則以收費(fèi)都由物價(jià)局定價(jià)為由，毫不動(dòng)搖。對(duì)此，楊院長(zhǎng)這樣說(shuō)道：“我們醫(yī)院還沒(méi)有加入醫(yī)保定點(diǎn)，老百姓看完病不在我們醫(yī)院買(mǎi)藥去醫(yī)保定點(diǎn)劃卡買(mǎi)藥我們可以理解，這樣可以減輕家庭負(fù)擔(dān)。但是，還是希望患者在就醫(yī)時(shí)選擇專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。不能只為報(bào)醫(yī)療費(fèi)，而選擇非專(zhuān)業(yè)醫(yī)院造成自己更大的負(fù)擔(dān)。”

醫(yī)療行業(yè)是科技含量極高的健康產(chǎn)業(yè)，其中醫(yī)療技術(shù)水平的高低是醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵要素，醫(yī)療質(zhì)量不但是病人的生命，也是醫(yī)院的生命，病人到醫(yī)院就診，首選的條件就是醫(yī)療安全。太原長(zhǎng)城醫(yī)院辦公室王主任稱(chēng)“只有過(guò)硬的技術(shù)，就會(huì)讓更多的人知道我們醫(yī)院的牌子。才能在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)中取勝，盡管在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中民營(yíng)醫(yī)院遇到很多的問(wèn)題和限制，但是我們可以用我們先進(jìn)的技術(shù)和優(yōu)良的服務(wù)以及最優(yōu)惠的價(jià)格尋找一條特色的路，相信民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展是有很大空間的。”

咋見(jiàn)彩虹?

曾經(jīng)，民營(yíng)醫(yī)院的華麗登場(chǎng)，成為醫(yī)療行業(yè)激活經(jīng)營(yíng)機(jī)制、改善服務(wù)質(zhì)量的一大亮點(diǎn)。人性化的服務(wù)舉措、快捷及時(shí)的辦事效率，以及在公立醫(yī)院難得一見(jiàn)的醫(yī)務(wù)人員的微笑，讓眾多患者眼前一亮。這一切，都來(lái)自于民營(yíng)醫(yī)院企業(yè)化的管理機(jī)制，對(duì)盈利的渴望，使他們能夠自覺(jué)地讓病患體驗(yàn)“賓至如歸”的感受。可是，任何事物都是相對(duì)的，當(dāng)一些動(dòng)機(jī)和行為缺乏道德和法律約束時(shí)，追求盈利便轉(zhuǎn)身變成了“見(jiàn)利忘義”。如嚴(yán)重夸大甚至蓄意編造的醫(yī)療廣告，被精心包裝的“偽專(zhuān)家”，毫無(wú)療效的偽劣配方，超過(guò)成本幾倍甚至幾十倍的藥價(jià)，鋪天蓋地的性病廣告……

隨著社會(huì)輿論對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的期望逐漸變成失望，民營(yíng)醫(yī)院將怎樣走出“誠(chéng)信困局”?引起眾多處在發(fā)展中、盼望做大做強(qiáng)的民營(yíng)醫(yī)院的苦苦思索，在這樣的時(shí)刻，民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)該開(kāi)展行業(yè)自律。由于公立醫(yī)院已經(jīng)具有了一定的誠(chéng)信積淀，民營(yíng)醫(yī)院在與其競(jìng)爭(zhēng)中，特別需要在誠(chéng)信方面狠下功夫，才有趕上和超越的公立醫(yī)院希望。否則，即便在其他方面做得再好，也會(huì)因?yàn)樵谡\(chéng)信上的欠缺而功虧一簣。特別是在我國(guó)深化醫(yī)療體制改革、扶持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的背景下，我們需要對(duì)民營(yíng)醫(yī)院理性的質(zhì)疑，更需要完善的法律法規(guī)和監(jiān)管的到位，以及政策上的支持和關(guān)懷。只要民營(yíng)醫(yī)院堅(jiān)持重質(zhì)量、重服務(wù)，努力提高醫(yī)療水平，正確處理好經(jīng)濟(jì)利益與社會(huì)效益的關(guān)系，老百姓才會(huì)相信他們。提高信譽(yù)度，要靠扎實(shí)、認(rèn)真的工作來(lái)實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，政府也要積極參與，通過(guò)規(guī)范組織、嚴(yán)格監(jiān)管來(lái)整肅部分民營(yíng)醫(yī)院的不良作風(fēng)，提高民營(yíng)醫(yī)院的整體實(shí)力和行業(yè)信譽(yù)。

處在夾縫中的民營(yíng)醫(yī)院主要靠自身求變、發(fā)展自己的特色，強(qiáng)練內(nèi)功，國(guó)家也正積極出臺(tái)新的醫(yī)療改革，為民營(yíng)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域提供更大發(fā)展空間，當(dāng)然政策也只是外力，真正要發(fā)展好靠的是民營(yíng)醫(yī)院自身。民營(yíng)醫(yī)院的層次多元化，從而滿(mǎn)足各種不同人群的醫(yī)療需求。民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展是社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一個(gè)重要補(bǔ)充。為此，民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展，正處在一個(gè)機(jī)遇與風(fēng)險(xiǎn)并存的特殊環(huán)境中，是在夾縫中求生存還是在差異化的道路上昂首闊步?

任何時(shí)候，無(wú)論是公立醫(yī)院還是民營(yíng)醫(yī)院，救死扶傷都是作為行醫(yī)者必要擔(dān)當(dāng)?shù)穆氊?zé)。正如楊院長(zhǎng)所說(shuō)：“患者不是上帝，而是兄弟姐妹。”如若所有民營(yíng)醫(yī)院都真正懷有這樣的仁愛(ài)之心，我們深信，夾縫過(guò)后最美的那道彩虹，離民營(yíng)醫(yī)院不會(huì)太遠(yuǎn)。